BRMO en MRSA

Wat zijn de verschijnselen van MRSA?

Mensen kunnen MRSA bij zich dragen zonder ziek te zijn. De bacteriën zitten vooral op de huid en in de neus van deze ‘dragers’, maar kunnen ook in de keel, darmen en urine voorkomen. De drager kan de MRSA-bacterie vanzelf weer kwijtraken.

MRSA kan echter ook infecties veroorzaken, zoals een wondinfectie of een steenpuist. In zeldzame gevallen kan een bloedvergiftiging, botinfectie of longontsteking ontstaan.
 

Opsporing en verdenking van MRSA

Opsporing

Om na te gaan of u de MRSA bij u draagt, maken we met een wattenstokje kweekuitstrijken van uw keel, neus en rectum (gebied voor de anus). Heeft u wonden of andere huidafwijkingen (zoals psoriasis of eczeem)? Dan maken we  daar ook uitstrijken van. Het afnemen van deze kweekuitstrijken is pijnloos.
Het duurt 2 tot 5 dagen voordat we de uitslag van deze uitstrijkjes (kweken)hebben. Als u opgenomen bent, doen we een sneltest, waarbij we binnen 3 uur weten of u MRSA-negatief bent (dan draag u de MRSA-bacterie niet bij u). Als de sneltest positief is, betekent dit niet altijd dat u ook MRSA-positief bent. Bij een positieve sneltest wachten we de definitieve kweekuitslagen af. U wordt dan verpleegd met isolatiemaatregelen totdat de uitslag bekend is.

Verdenking

Als u in een van de risicogroepen voor dragerschap valt, wordt u bij opname in een isolatiekamer verpleegd. Dit zijn éénpersoonskamers met een voorportaal (sluis). Het ziekenhuispersoneel draagt, als ze uw kamer betreden, een isolatiejas, mond-neusmasker, muts en handschoenen. Als zij de kamer verlaten en in de sluis de isolatiejas en andere beschermingsmiddelen uittrekken, dan wrijven zij hun handen in met handalcohol. Als blijkt dat u de MRSA-bacterie niet bij u draagt, dan heffen we de maatregelen op. Als de uitslagen van de kweken positief zijn, dan bent u MRSA-positief. Dit houdt in dat u drager bent van de MRSA-bacterie.

 

Isolatie­maatregelen

Als u MRSA-drager bent, wordt u in een éénpersoonskamer met sluis verpleegd. Het personeel draagt beschermende kleding zoals jas, mond-neusmasker, muts en handschoenen. Uw zorgverleners passen een goede handhygiëne toe door hun handen te wassen of in te wrijven met alcohol. Al deze maatregelen zijn erop gericht om verspreiding binnen het ziekenhuis te voorkomen.

Als u op een isolatiekamer verpleegd wordt, mag u de kamer niet verlaten. In uitzonderingsgevallen is het wel toegestaan om de kamer te verlaten. Hiervoor maakt u individuele afspraken met de verpleegkundige en met de adviseur infectiepreventie.

Door de isolatieverpleging kunt u het gevoel krijgen dat u minder vaak een verpleegkundige of arts ziet. Zij proberen hun werkzaamheden zo te plannen dat zij meerdere activiteiten na elkaar kunnen verrichten om het aantal omkleedmomenten te beperken. Mocht u het gevoel krijgen dat de zorg voor u belemmerd wordt, dan kunt u dit met de verpleegkundige bespreken.

Uw bezoek

Bezoekers hoeven geen beschermende kleding te dragen. Wel vragen wij hen om bij vertrek van uw kamer de handen in te wrijven met handalcohol zodat zij de MRSA-bacterie niet in het ziekenhuis kunnen verspreiden.
Wij verzoeken uw bezoek om eerst eventuele andere patiënten te bezoeken en pas daarna naar u toe te komen. Het is voor bezoek niet toegestaan gebruik te maken van het personeelsrestaurant op de begane grond van het Hoofdgebouw. De koffiecorners in het hoofdgebouw, C-, N- en Q- gebouw mogen wel gebruikt worden. Bezoekers die zelf vaak het ziekenhuis bezoeken en/of in de gezondheidszorg werken, moeten dezelfde voorzorgsmaatregelen nemen als de zorgverleners (muts/masker/jas/handschoenen).

Uw eigendommen

Wasgoed, boeken en tijdschriften worden in een plastic zak mee naar huis gegeven en vormen thuis geen gevaar. Het wasgoed kan normaal worden gewassen. Boeken en tijdschriften hoeven niet speciaal gereinigd te worden. Alleen in geval van een dekolonisatiebehandeling gelden speciale voorschriften voor het wassen en verschonen van linnengoed.

 
 

Vragenlijst

Bij een ziekenhuisbezoek verzoeken wij u een vragenlijst in te vullen over MRSA en BRMO. Dit zijn bacteriën die ongevoelig (resistent) zijn voor behandeling met de meeste antibiotica. We doen er alles aan om verspreiding hiervan in ons ziekenhuis te voorkomen.

Met behulp van de vragenlijst kunnen we beoordelen of u tot een risicogroep behoort van mensen die drager zijn van een resistente bacterie. Afhankelijk van de uitkomst van de vragenlijst kijken we of u getest moet worden op MRSA en/of BRMO.

Dekolonisatie behandeling

Afhankelijk van uw persoonlijke situatie overweegt uw behandelaar een zogenaamde dekolonisatiebehandeling. Het doel hiervan is dat u de MRSA-bacterie kwijtraakt of het verminderen van de hoeveelheid MRSA-bacteriën. De behandeling houdt in dat u zich minimaal 5 dagen met een desinfecterende zeep wast en uw neusgaten behandelt met een speciale antibioticazalf. Voor de behandeling betaalt u ten minste een eigen bijdrage van € 22,-. Hierna nemen we opnieuw kweken af om te kijken of de behandeling effect heeft gehad. Heeft deze behandeling geen of onvoldoende effect? Dan kunnen we u doorverwijzen naar het MRSA-spreekuur van de internist-infectioloog.

MRSA en dagelijks leven

Als u MRSA-drager bent, kunt u gewoon naar uw werk, naar school of op bezoek bij vrienden en familie. Werkt u of uw huisgenoot in een ziekenhuis, verpleeghuis of heeft één van u een ander verzorgend beroep? Overleg dan met de arbodienst over eventuele maatregelen. Het is belangrijk dat u bij alle contacten die u heeft in de gezondheidszorg (ziekenhuis, polikliniek, thuiszorg, huisarts) vermeld dat u MRSA-drager bent.

Uw kind en MRSA

Kinderen die MRSA-drager zijn, kunnen gewoon naar het kindercentrum of naar school. Alleen als uw kind een MRSA-infectie heeft (zoals bijvoorbeeld MRSA-krentenbaard) dan mag dat pas weer als hij of zij minstens 24 uur antibiotica heeft gehad en zich goed voelt. Medische kinderdagverblijven dagverblijven hebben andere richtlijnen voor het toelaten van kinderen die MRSA-drager zijn.