Promotie Tanja Dekkers

Tanja Dekkers Uitdagende aspecten in primair hyperaldosteronisme

Bij primair hyperaldosteronisme (PHA) is er een overmatige productie van het hormoon aldosteron uit één of beide bijnieren. Hierdoor ontstaat een hoge bloeddruk en soms een laag kaliumgehalte in het bloed. PHA komt voor bij ongeveer 5-15% van de patiënten met hoge bloeddruk. Het wordt veroorzaakt door ofwel een eenzijdig bijniergezwel (adenoom) of door tweezijdige bijnierverdikking (hyperplasie). Het is belangrijk dit onderscheid te maken, omdat een adenoom op operatieve wijze behandeld wordt en hyperplasie juist op medicamenteuze wijze. In dit proefschrift komen drie aspecten van PHA aan de orde: 1) Prevalentie: in het onderzoek wordt aangetoond dat prevalentiecijfers in de huidige literatuur sterk beïnvloed worden door studie-opzet en gebruikte diagnostische testen. 2) Subtypering: uit een diagnostische, gerandomiseerde studie met ziekte-uitkomst als eindpunt blijkt dat bijniervenesampling niet superieur is aan een CT-scan om een eenzijdig adenoom te onderscheiden van tweezijdige hyperplasie. 3) Histologie: gebaseerd op pathologisch onderzoek wordt de tweedeling tussen eenzijdig adenoom en tweezijdige hyperplasie in twijfel getrokken.

Titel proefschrift: Challenging Aspects of Primary Aldosteronism