Velden met een * zijn verplicht.
 
U kunt dit formulier niet gebruiken voor het verkrijgen van medisch advies, voor het opvragen van informatie over patiƫnten, voor vragen over ziekten en/of behandelingen, voor het doorsturen van informatie naar derden en voor het opvragen van gegevens over medewerkers. Medische vragen kunt u stellen aan uw arts of via mijnRadboud.

Heeft u vragen over het coronavirus of wilt u uw hulp of middelen aanbieden? Kijk dan eerst op onze coronapagina. Daar vindt u veelgestelde vragen en antwoorden en informatie over het aanbieden van hulp en middelen.