Behandeling Leflunomide (Arava®) bij reumatische aandoeningen

Tijdens de behandeling

Andere medicijnen

Bepaalde medicijnen kunnen bij gelijktijdig gebruik de bloedspiegels van leflunomide en/of sommige bijwerkingen van het middel beïnvloeden. Ook kan leflunomide de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden. In combinatie met rosuvastatine mag u niet meer dan 10 mg leflunomide eenmaal per dag gebruiken. Wees daarnaast voorzichtig met andere cholesterol verlagers (zogenoemde statinen), methotrexaat, rifampicine, paclitaxel, pioglitazon, theofylline, ciprofloxacine, indometacine, furosemide, ethinylestradiol en levonorgestrel. Overleg met uw behandelaar bij verandering van uw medicatiegebruik.

Alcohol

In combinatie met leflunomide wordt het risico op leverfunctiestoornissen verhoogd. Overleg met uw eigen behandelaar of gebruik van alcohol met mate is toegestaan.

Autorijden

Er is doorgaans geen bezwaar tegen autorijden tijdens het gebruik van leflunomide. Leflunomide kan als bijwerking duizeligheid veroorzaken. Als dit bij u het geval is, mag u niet autorijden. Overleg dan met uw behandelaar.

Operaties en andere (tandheelkundige) ingrepen

Er zijn geen aanvullende maatregelen nodig bij operaties en andere (tandheelkundige) ingrepen. Informeer wel altijd uw behandelaar over uw medicatiegebruik.

Reizen

Bij reizen naar het buitenland raden we u aan een actueel overzicht van uw medicijnen mee te nemen. Dit is het medicatie paspoort. Het medicatie paspoort is verkrijgbaar bij uw apotheek of eventueel bij uw behandelaar.

Vaccinaties

Omdat u een reumatische ziekte heeft en reuma medicijnen gebruikt, adviseren wij u om u jaarlijks tegen de griep (influenza) te laten vaccineren door uw huisarts.

Heeft u een vaccinatie nodig, overleg dan altijd van tevoren met uw reumatoloog, apotheek of huisarts. 

Heeft u plannen om in de toekomst een verre reis te maken, dan raden wij u aan dit met uw behandelaar te bespreken vóór het starten van leflunomide. Dit vanwege een mindere effectiviteit van bepaalde vaccinaties tijdens het gebruik van leflunomide.

Wij raden de vaccinatie met een verzwakt levend vaccin, zoals bof-mazelen-rode hond (BMR), gele koorts, oraal poliovaccin of BCG af tijdens het gebruik van leflunomide.

Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding

Van dit medicijn is niet bekend of het de vruchtbaarheid beïnvloedt.
Als u plannen heeft om in de nabije toekomst zwanger te worden of onverwacht zwanger bent, adviseren wij u dit direct kenbaar te maken aan uw behandelaar. Leflunomide is namelijk schadelijk voor het ongeboren kind. Zowel vrouwen als mannen krijgen het advies om tijdens de behandeling met leflunomide voor een betrouwbare anticonceptie te zorgen. Na het stoppen met leflunomide moet u de anticonceptie minimaal 2 jaar voortzetten. Bij een actuele kinderwens kan deze periode verkort worden door een zogenaamde ‘wash-out procedure’. Hierbij krijgt u een bepaald medicijn toegediend. Dit medicijn zorgt ervoor dat de nog in uw lichaam aanwezige leflunomide versneld wordt uitgescheiden. Leflunomide mag niet worden gebruikt tijdens borstvoeding.

Zonlicht

Beperk tijdens het gebruik van leflunomide de blootstelling aan zonlicht en Uv-straling door het dragen van beschermende kleding en/of het gebruik zonnebrandcrèmes met een hoge beschermingsfactor (factor 30 of hoger). Wij raden u af om onder de zonnebank te gaan.

Controles

Vóór en na het starten van leflunomide moet u uw bloed laten controleren. Dit zal in het begin regelmatig nodig zijn om in de gaten te houden hoe uw lichaam op het medicijn reageert. Bij verandering van de dosering of afwijkende bevindingen, kan het zijn dat u extra op controle moet komen. Daarnaast moet u uw bloeddruk laten controleren. Leflunomide kan soms tot verhoging van de bloeddruk leiden. Uw behandelaar spreekt met u af door wie of waar die bloeddrukcontroles worden gedaan. Vaak zal dit bij uw huisarts plaatsvinden.