U kunt patiënten aanmelden door onderstaand formulier volledig in te vullen.
Alle overige benodigde onderzoeksgegevens kunt u op CD sturen naar:

Slokdarm Maag Netwerk Oost-Nederland
Radboudumc
Secretariaat Heelkunde
Huispost 618
T.a.v. casemanagers
Postbus 9101
6500 HB Nijmegen

De aanmeldingen, inclusief beeldvorming, dienen uiterlijk op dondermiddag voor 12.00 uur ontvangen te zijn voor de bespreking van vrijdagmiddag.
Verwijsbrieven kunnen als bijlage worden toegevoegd.
Patiëntgegevens
Gegevens verwijzer