Aanvraag vrijstelling voor een verpleegkundige vervolgopleiding

Op Brightspace, in de Algemene Module, lees je meer informatie en de toelichting over het aanvragen van vrijstellingen

Geboorte achternaam *

Voornaam *

Mailadres *

Instelling/organisatie waarin je werkzaam bent: *

Naam van je leidinggevende *

Mailadres van je leidinggevende *

Vervolgopleiding waarvoor je de vrijstelling aanvraagt *

Theorie vrijstellingsaanvraag voor *

Module Vakken Toetsen

Toelichting

Namen/blokcodes van de module(s), vakken, toetsen en/of anders:

Motivatie voor de vrijstellingsaanvraag *

Uploaden betreffende bewijsstukken *

(zoals diploma, certificaat, modulebewijs, etc.)

Uploaden betreffende bewijsstukken (aanvullend)

In welk(e) werkveld(en) ben je werkzaam geweest na het behalen van het geüploade bewijsstuk:

Voor het berekenen van de einddatum van de te volgen vervolgopleiding is het nodig te weten of en zo ja, voor hoeveel praktijkleeruren vrijstelling wordt verleend voor de praktijkopleiding door je leidinggevende. Ik heb met mijn leidinggevende de volgende afspraken gemaakt over de praktijkopleiding:

Vrijstelling voor praktijkopleiding *

Ja Nee

Zo ja, aantal praktijkleeruren korting wordt gegeven

Hier het aantal praktijkleeruren korting (in maanden) noteren, waarvoor je leidinggevende akkoord heeft gegeven

voor advies kun je contact opnemen met de opleider van de betreffende vervolgopleiding