Het regionaal MDO AML / MDS vindt wekelijks plaats op maandag van 11:30 tot 12:30. Patiënten kunnen tot de voorafgaande vrijdag 12:00 uur via dit formulier worden aangemeld. Een met spoed te bespreken patiënt kan tot maandag 9:30 uur worden aangemeld.

Selecteer onder ‘Vraagstelling MDO’ bij ‘Reden van bespreking’ de van toepassing zijnde optie om de juiste invulvelden in beeld te krijgen.  

Gegevens patiënt
Gegevens aanmelder
Vraagstelling MDO
Selecteer de maandag waarop u uw patiënt wilt bespreken.
Medische gegevens
Let op: Voorzie alle documenten minimaal van naam en geboortedatum van de patiënt.
Laboratoriumonderzoek
Let op: Voorzie alle documenten minimaal van naam en geboortedatum van de patiënt.
Overige opmerkingen
Logistieke aspecten, situatie en wens patiënt, overige relevante zaken.
Let op: Voorzie alle documenten minimaal van naam en geboortedatum van de patiënt.
  • Medewerkers
  • Intranet