Formulier Regionaal MDO AML / MDS

Het regionaal MDO AML / MDS vindt wekelijks plaats op maandag van 11:30 tot 12:30. Patiënten kunnen tot de voorafgaande vrijdag 12:00 uur via dit formulier worden aangemeld. Een met spoed te bespreken patiënt kan tot maandag 9:30 uur worden aangemeld.

Selecteer onder ‘Vraagstelling MDO’ bij ‘Reden van bespreking’ de van toepassing zijnde optie om de juiste invulvelden in beeld te krijgen.