EN
DE
Over je coschap
Je staat aan het begin van het coschap Psychiatrie in het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis. Hopelijk vind je snel je plek en heb je een leuke en leerzame periode. lees meerOver je coschap
Psychiatrie is voor niet-ingewijden een vak dat niet snel te doorgronden is. Om verschillende redenen kan het coschap psychiatrie dus lastig zijn:- Er wordt veel met syndroomdiagnoses gewerkt waarbij patroonherkenning belangrijk is.
- De werkwijze in de psychiatrie is anders dan andere coschappen (Multidisciplinair, veel onderhandelen met patiënten, minder hiërarchisch).
- Naast geneeskunde is ook geneeskunst in dit coschap van groot belang : hoe pak je een moeilijk gesprek aan? Hoe motiveer je patiënten voor behandeling? Hoe ga je met (tegen)overdracht om ?
- De problemen van patiënten kan om verschillende redenen confronterend zijn bij individuele co-assistenten, bijvoorbeeld omdat je dingen herkent bij jezelf of je naasten.
Doelen van het coschap
1. Kennis van diagnostiek en behandeling van de grote psychiatrische ziektebeelden: deze kennis kan worden opgedaan m.b.v. zelfstudie. Uitgangspunt hiervoor is het Nederlandstalige ‘Leerboek Psychiatrie’ van M.W. Hengeveld en A.J.L.M. van Balkom2. Gespreksvaardigheden: co-assistenten moeten in de gelegenheid worden gesteld om vaardigheid op te doen in het doen van lastige gesprekken. In dit coschap kun je dus je algehele gespreksvaardigheden trainen, ook als je geen psychiater wil worden.
Plenair onderwijs
Je kunt aansluiten bij het onderwijs op het Radboud/Aurora. Woensdagmiddag en donderdagochtend wordt daar onderwijs gegeven. Check voor de zekerheid aan het begin van je coschap over locatie/tijd van dit onderwijs en laat je informeren als het uitvalt. Daarnaast zijn er bijna wekelijks opleidingsonderdelen op woensdagochtend 11.45 in het CWZ. Je kunt een dag naar het Rijnstaete om ECT bij te wonen. Indien mogelijk krijg je ook extra onderwijs van de psychiaters van het CWZ (op ad hoc basis).Aanwezigheid
De ochtendoverdracht begint om 8.45. Wees op tijd. In principe duurt de werkdag tot 17.00 en bij opnames/interessante actualiteiten tot 18.00. Het is de bedoeling dat je je twee keer opgeeft om een dienst mee te lopen met een van de AIOS/psychiaters (voor een CWZ-voorwachtdienst), zodat je ook een spoedbeoordeling op de SEH of een delier in het ziekenhuis kunt zien. Overleg met de dienstdoende voor welke indicatie (en evt op welk tijdstip) hij/zij jou opbelt.Taken buiten de afdeling
Als je werkzaamheden het toelaten, dan kun je ook andere activiteiten ondernemen: laat je eens inlichten door de therapeuten over hun werk, ga eens mee met een consult (sein consultatief verpleegkundige 2278) , of vraag de psychiaters of je een nieuwe poli-intake mag bijwonen.Tussentijds beoordeling
Halverwege het coschap is er een tussentijdse evaluatie hoe je ervoor staat. Het is de verantwoordelijkheid van jou én je AIOS dat een dergelijke evaluatie plaatsvindt.Indien er zaken onvoldoende zijn of als je problemen ervaart met het coschap, dan wordt er een gesprek georganiseerd in aanwezigheid van de superviserend psychiater.
Beoordeling
Bij de beoordeling wordt gelet op de kennis over psychiatrische ziekten en behandeling aan het einde van het coschap, dit is vooral toegespitst op de casuïstiek die je gezien hebt. Daarom is het van belang dat je bijhoudt welke casuïstiek je hebt gezien. Als basisstof geldt bovenstaand handboek.Bij het beoordelen van je functioneren op de afdeling wordt gelet op:
1. de gespreksvaardigheden bij psychiatrische patiënten aan het einde van het coschap
2. de groei- en leercurve die je doorgemaakt hebt in de loop van het coschap
3. de inzet, collegiale opstelling en algemene vaardigheden in de omgang.
Op al deze punten moet je voldoende functioneren voor het afronden van je coschap. Er wordt uiteindelijk dus gekeken naar je kennis en kunde binnen het coschap psychiatrie, maar ook in je algemene ontwikkeling van student naar arts. Het beoordelingsgesprek vindt plaats met een van de psychiaters.
Melden op de eerste dag
Centrale ontvangst coassistenten om 08:00 uur in de vergaderruimte zoals vermeld staat in de introductiebrief die je vanuit het CWZ ontvangt. Na de centrale ontvangst (het halen van een badge en kleding) om 08:30 uur melden op de locatie die tevens vermeld staat in de introductiebrief van het CWZ.Vragen? Neem contact op
Heb je een vraag? Neem contact op met Dr. K.P. Grootens (024) 365 82 05.Afdeling en medewerkers
De afdeling Psychiatrie A14 is opgesplitst in kant A en B. Beide co-assistenten komen aan een kant te werken en worden gekoppeld aan een AIOS en psychiater op deze afdeling.- Dr. E. Hartong, psychiater polikliniek/consulten en opleider
- Drs. H.J. Minkema, psychiater kliniek
- Dr. W. Buis, psychiater polikliniek
- Dr. T. Belgers, psychiater dagbehandeling
Werkzaamheden
Bekijk hier wat je tijdens je coschap gaat doen. Dit is natuurlijk een richtlijn. lees meerWerkzaamheden
Bekijk wat je gaat doen per week:
-
- Je mag vooral veel meekijken.
- Je statust nieuwe patiënten. Dat wil zeggen je bent aanwezig bij het opnamegesprek en maakt hier vervolgens een verslag/ voorlopige brief van. Vervolgens verricht je lichamelijk onderzoek op de dag van opname en neem je zo spoedig mogelijk de biografie af. De AIOS bespreekt dit alles met je voor en bespreekt het geheel na afloop met je na.
- Je leest je in in de bestaande patiënten-populatie, in de statussen zit (linksvoor) een opname verslag en behandelplan, met de hoofdlijnen. We verwachten dat je zelf de literatuur in duikt bij hiaten in je kennis. Het belangrijkste onderwerp voor zelfstudie in de eerste week is het psychiatrisch onderzoek. Handige literatuur hierbij is het boekje ‘Het psychiatrisch onderzoek’van Hengeveld of het hoofdstuk hierover in het handboek. Beide staan in de kast op de assistentenkamer. Probeer van elke patiënt die je spreekt een psychiatrisch onderzoek te maken en dit na te bespreken met je aios.
- De AIOS ziet de patiënten tijdens de visites samen met jou en bespreekt steeds kort bijzonderheden met je. -
- Je blijft de nieuwe patiënten statussen en de eerste opzet voor de verslaglegging verzorgen.
- Je mag gesprekken voeren onder begeleiding van AIOS. Jouw aandeel en leerdoel hierbij wordt samen met je AIOS (voor)besproken
- Centraal staat het leggen van contact met (psychiatrische) patiënten. De AIOS leert je, zo nodig, hoe om te gaan met patiënten met een bepaald ziektebeeld, zoals depressie, manie en psychose. Eventuele problemen of struikelpunten die je tegenkomt, kan je zelf aangeven of worden door de AIOS gesignaleerd en besproken.
- De tussentijdse evaluatie vindt plaats met je AIOS en de co-assistentenopleider. Vooraf stel je persoonlijke leerdoelen op voor de aankomende twee weken welke je tijdens de evaluatie met je AIOS bespreekt.
- Je kan in deze week beginnen met het afnemen van de Hamilton Rating Scale for Depression bij depressieve patiënten.
-
- Je statust de nieuwe patiënten.
- Je mag zo (veel) mogelijk gesprekken doen, doorgaans onder supervisie of directe begeleiding van AIOS/psychiater.
- De AIOS geeft je uitleg over de fenomenen overdracht en tegenoverdracht en de persoonlijkheidskenmerken. Voor de liefhebbers is een aardig boekje: ‘Zo ben ik nu eenmaal’ van Willem van der Does (te leen bij dr Grootens)
- Indien het coschap goed loopt, kan verdieping worden aangebracht. Voorbeelden hievan zijn:’het uitvragen van suïcidaliteit’, ‘omgaan met manisch-psychotische patiënten’, ‘de bordeline patiënt’ of een inhoudelijke verdieping n.a.v. een casus.
-
- Je statust patiënten bij opname, waarbij je bij voorkeur ook het intakegesprek (gedeeltelijk) zelf hebt gedaan
- Je zorgt dat kennisniveau optimaal is en de hiaten nog weggewerkt worden.
- Samen met de AIOS/psychiater plan je een beoordelingsgesprek bij psychiater/ AIOS
- Er kan gewerkt worden aan een verdiepingsopdracht, bijvoorbeeld aan de hand van een overzichtsartikel. Het CWZ heeft een goede bibliotheek. Goede tijdschriften zijn American Journal of Psychiatry, Journal of Clinical Psychiatry, Archives of general psychiatry (of de algemene bladen BMJ, LANCET, NTVG, New England). Tijdschrift voor Psychiatrie is ook een optie.
