EN
DE
Over wakkere chirurgie
Soms is het nodig om bepaalde functies tijdens de operatie te testen. Dit kan meestal onder algehele narcose, maar soms (bijvoorbeeld voor spraaktestjes) is het nodig om u wakker te maken tijdens de operatie.
lees meerWakkere chirurgie
Patiënten met verdenking op een laaggradig glioom komen doorgaans in aanmerking voor wakkere chirurgie. lees meerWakkere chirurgie
-
Als een tumor in de buurt zit van belangrijke hersengebieden, zoals het motorisch centrum (die arm-, been- en aangezicht bewegingen uitvoeren) en het spraakcentrum (die begrip en taal uitvoeren), is het nodig de plaats van deze gebieden precies te bepalen als uw wakker bent. Patiënten met verdenking op een laaggradig glioom komen doorgaans in aanmerking voor wakkere chirurgie.
De operatie
Door middel van een zwak elektrisch stroompje prikkelen (stimuleren) we delen van de hersenen. Tijdens de wakkere operatie moet u opdrachten uitvoeren met uw gezicht, armen, handen, vingers en benen om de neurochirurg van informatie te voorzien. Soms moet u ook verschillende spraakoefeningen doen. Hiermee verkleinen we de kans op schade aan belangrijke hersengebieden en kunnen we zoveel mogelijk van de hersentumor verwijderen.
De neurochirurg, anesthesioloog en neuropsycholoog informeren u over de operatie voordat u opgenomen wordt in het ziekenhuis.Intake medisch psycholoog
Voordat de operatie plaatsvindt heet u eerst een intake bij de medisch psycholoog. In onderstaande informatie leest u hier meer over.
-
Bij een wakkere hersenoperatie is een neuropsycholoog betrokken in het behandelteam. Een neuropsycholoog houdt zich bezig met de relatie tussen denkfuncties (bijvoorbeeld taal) en de hersenen. Omdat deze functies erg belangrijk zijn, worden zij door de neuropsycholoog goed in de gaten gehouden, zowel voor, tijdens, als na de operatie.
Voor de operatie krijgt u een intakegesprek bij de afdeling Medische Psychologie. Tijdens dit gesprek maakt u kennis met de neuropsycholoog die u verder begeleidt. Ook wordt een aantal testen afgenomen, bijvoorbeeld op het gebied van taal en geheugen. Tijdens de operatie zal de neuropsycholoog aanwezig zijn om testen met u te doen tijdens de stimulatie van de hersenen. Afhankelijk van welk deel van uw hersenen wordt geopereerd, kunnen dit verschillende soorten opdrachten zijn, bijvoorbeeld het bewegen van uw vingers of het benoemen van plaatjes. De neuropsycholoog zal over het algemeen aanwezig blijven tot u weer in slaap wordt gebracht aan het einde van de operatie. -
Het neuropsychologisch onderzoek is bedoeld om vóór een operatie de uitgangssituatie vast te leggen en het effect van de hersentumor en een eventuele operatie op het functioneren van de hersenen te beoordelen. Bij veel patiënten hebben de klachten betrekking op het denk- en taalvermogen. Ook wordt er gekeken naar stemming en gedrag, vooral met het oog op de belastbaarheid tijdens en na de operatie.
Het onderzoek
Het onderzoek bestaat uit een gesprek met de neuropsycholoog met u en uw naaste. We nemen ook taaltests af en u krijgt een testonderzoek bij de psychodiagnostisch medewerker. Bij het gesprek is het wenselijk dat ook iemand aanwezig is die u goed kent, bijvoorbeeld uw partner of een familielid. Dit gebeurt uiteraard alleen als u daarin toestemt. De keuze van de tests is afhankelijk van uw klachten. Het onderzoek kan intelligentie, taal en spraak, geheugen, concentratie, werktempo, taakplanning, taakuitvoering en visuele waarneming in kaart brengen. Ook wordt u gevraagd om lijsten in te vullen met vragen over uw klachten en persoonlijkheid.
Het onderzoek duurt in totaal 2 tot 4 uur. Er wordt rekening gehouden met uw tempo en er wordt tijdig gepauzeerd. Het onderzoek wordt uitgevoerd door medewerkers van de afdeling Medische Psychologie.Voorbereiding op het onderzoek
- Er zijn geen speciale voorbereidingen op het onderzoek nodig. Wel is het belangrijk dat u rustig en ontspannen aan het onderzoek begint.
- Eventueel voorgeschreven medicijnen kunt u in de regel gewoon gebruiken. Kan dit niet, dan wordt dit van tevoren aan u verteld.
- Als u een leesbril heeft of een gehoorapparaat gebruikt, is het belangrijk dat u deze meeneemt.
-
Ter voorbereiding op de operatie maken we een functionele MRI-scan van uw hoofd. Hiermee kunnen we uw hersenfunctie beoordelen.
-
De neuropsycholoog interpreteert en beoordeelt de gegevens van het onderzoek en geeft binnen 2 weken de uitslag door aan uw behandelend arts. U krijgt de uitslag van uw behandelend arts of van de neuropsycholoog.
Informatieverstrekking aan andere instanties of hulpverleners gebeurt alleen na uw toestemming.
Voor de operatie
Navigatie MRI
Een onderdeel van de voorbereiding op de operatie is het maken van een navigatie-MRI. Op de afdeling zullen er voorbereidingen getroffen worden voor deze MRI scan. U meldt zich bij opname eerst op de verpleegafdeling. Vanuit de verpleegafdeling gaat u naar de radiologie.
lees meerNavigatie MRI
Een onderdeel van de voorbereiding op de operatie is het maken van een navigatie-MRI. Op de afdeling zullen er voorbereidingen getroffen worden voor deze MRI scan. U meldt zich bij opname eerst op de verpleegafdeling. Vanuit de verpleegafdeling gaat u naar de radiologie.Nadat de MRI scan is gemaakt en de arts goedkeuring heeft gegeven mag u weer naar huis toe.
Let op: u ziet de afspraak bij de radiologie voor de MRI-scan ook in mijnRadboud staan. U moet zich echter eerst op de verpleegafdeling A4 (route 659) melden zodat daar de voorbereidingen voor deze scan getroffen kunnen worden. U hoeft niet langs de aanmeldzuil.
Lees hier meer over het Navigatie MRI onderzoek.
Hibicet
Op de dag dat de navigatie-mri scan wordt gemaakt wast u thuis voordat u naar het ziekenhuis komt, uw haren met Hibicet. Dit heeft u gekregen op de poli. Na het haren wassen mag u geen gel, haarlak of wax meer gebruiken.
Operatieplanning
Voor vragen over de operatie / operatiedatum kunt u contact opnemen met het planbureau Neurochirurgie.
lees meerOperatieplanning
Voor vragen over de operatie / operatiedatum kunt u contact opnemen met het planbureau Neurochirurgie.
Telefoon: 024 – 361 66 04 iedere maandag, woensdag en vrijdag bereikbaar tussen 09.00–10.00 uur.
Als de operatiedatum bekend is dan krijgt u dit automatisch van ons te horen middels een brief via mijnRadboud.
Via een bericht in uw mijnRadboud account kunt u vragen stellen, deze zullen zo spoedig mogelijk beantwoord worden.
Afdeling Anesthesiologie
De afdeling Anesthesiologie houdt zich bezig met zorg voor, tijdens en na operaties.
lees meerTijdens de operatie
Verblijf tijdens de operatie
Tijdens uw operatie verblijft u op de verpleegafdeling Neurologie en Neurochirurgie, A4 West. De dag van de operatie wordt u nuchter opgenomen in de ochtend.
lees meerNa de operatie
Na de operatie
Op de verpleegafdeling komt u, als dat mogelijk is, op een eenpersoonskamer te liggen. Hier controleert de verpleegkundige regelmatig uw bewustzijn, bloeddruk, pupilreflexen en de wond.
lees meerNa de operatie
Op de verpleegafdeling komt u, als dat mogelijk is, op een eenpersoonskamer te liggen. Hier controleert de verpleegkundige regelmatig uw bewustzijn, bloeddruk, pupilreflexen en de wond. Afhankelijk van uw herstel en lichamelijke conditie kunt u vaak al snel weer beginnen met revalideren en mobiliseren. Hierbij kunnen een fysiotherapeut, logopedist of ergotherapeut worden ingeschakeld.
-
- Vanaf 48 uur na de operatie; op de tweede dag na de operatie mag u uw haren wassen met een milde shampoo.
- Tot 6 weken na de operatie mag u uw haren niet permanenten of kleuren.
-
Het afwijkende weefsel dat door de neurochirurg is afgenomen wordt door de patholoog onderzocht. De uitslag is na 1 of 2 weken bekend. Het kan ook zijn dat een laboratorium in Utrecht een deel van dit onderzoek doet. Bepaalde onderzoeken kunnen namelijk alleen maar daar plaatsvinden. Dan kan het zijn dat de uitslag van het weefsel nog 1 of 2 weken langer op zich laat wachten.
-
De meeste patiënten die een biopt ondergaan mogen de dag na het biopt weer naar huis. Indien er toch een complicatie is opgetreden zullen we per dag kijken hoe het met u gaat en wanneer u dan naar huis kunt.
Uw behandelend arts bespreekt met u het afbouwen van de pijnstilling en instructies ten aanzien van het hervatten van activiteiten zoals sporten en autorijden.
-
Als u hechtingen heeft die niet oplosbaar zijn, staat er in de ontslagbrief wanneer u deze mag laten verwijderden door de huisarts. U mag hiervoor zelf een afspraak maken bij de huisarts of de assistente van de huisarts.
-
Heeft u een van onderstaande klachten na de operatie dan kunt u contact opnemen:
- Via MijnRadboud
- Telefonisch via 024-3616604.
- De eerste 10 dagen na ontslag kunt u buiten kantooruren indien nodig contact opnemen met de verpleegafdeling neurochirurgie (024-3615010), hierna vragen wij u contact op te nemen via mijnRadboud of via onze polikliniek (024-3616604).
Klachten:
- zwelling, roodheid of pijn van de wond
- openspringen of pus uit de wond
- hoge koorts
- lekkage van helder vocht uit de wond
- last van het licht (fotofobie)
- ernstige hoofdpijn
- toenemende sufheid
