Behandeling Canakinumab (Ilaris®)

Hoe moet ik het gebruiken?

Canakinumab wordt toegediend als onderhuidse (subcutane) injectie. De injecties kunnen door uzelf worden toegediend, of door uw partner of andere zorgverleners. In het ziekenhuis of bij de apotheek krijgt u instructies over het toedienen van deze injecties.

Bij de behandeling van de ziekte van Still’s krijgt u elke 4 weken een injectie waarbij de dosering afhankelijk is van het lichaamsgewicht en bepaald wordt door de arts. Bij de behandeling van koortssyndromen krijgt u meestal elke 8 weken een injectie waarbij de dosering afhankelijk is van het lichaamsgewicht en bepaald wordt door de arts.
De behandeling van jicht bestaat uit een eenmalige onderhuidse injectie van 150 mg die eventueel na 3 maanden herhaald kan worden.

Als uw ziekte rustig is, kan u in overleg met uw behandelaar besluiten om de dosering te verlagen of te stoppen met dit medicijn.

Hoe moet ik het bewaren?

Canakinumab moet in de koelkast bewaard worden bij een temperatuur tussen de 2 en 8°C. Haal de injectiespuit 30 minuten voor toediening uit de koelkast om op kamertemperatuur te laten komen.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

In de bijsluiter van het medicijn vindt u een uitgebreid overzicht van alle bijwerkingen die kunnen voorkomen. Hieronder staan de belangrijke bijwerkingen waarvan u de hoogte moet zijn. Deze bijwerkingen komen bij minder dan 15% van de patiënten voor.

• Infecties, zoals verkoudheden, blaasontsteking en huidinfecties (>10%).
• Huiduitslag of jeuk op de plaats van de injectie: deze klachten zijn vrijwel altijd mild en op den duur verdwijnen ze bij de meeste patiënten.
• Duizeligheid.
• Rugpijn en algehele spier- en gewrichtspijn.
• Buikpijn, oprispingen.

Wanneer contact opnemen?

Omdat canakinumab de afweer onderdrukt bestaat er een licht verhoogde kans op het ontstaan van infecties. Als u een gewone verkoudheid heeft zonder koorts, dan kunt u canakinumab gewoon blijven gebruiken. Als u klachten of symptomen heeft die kunnen passen bij een ernstige infectie, zoals koorts of algemeen ziek zijn, mag u canakinumab niet gebruiken. Neem in dat geval ook altijd contact op met uw reumatoloog, reumaverpleegkundige of huisarts.

Allergische reacties

Als u overgevoelig bent voor canakinumab kunt u een allergische reactie krijgen. Denk aan huidafwijkingen, koorts of benauwdheid. Neem dan zo snel mogelijk contact op met uw huisarts, reumaverpleegkundige en/of behandelaar.
 

Controles voor en tijdens het gebruik

Vóór de start van de behandeling met canakinumab bekijken we of u in het verleden in contact bent geweest met tuberculose. Tijdens behandeling met medicijnen zoals canakinumab is in het verleden namelijk bij sommige patiënten tuberculose opgetreden. Dit betrof vrijwel altijd een opvlamming van een oude infectie. Testen op tuberculose gebeurt door middel van een huidtest (Mantoux) en/of een bloedtest en een röntgenfoto van de longen. Soms overwegen we om bepaalde vaccinaties te geven vóór het starten met de behandeling. Dit bespreekt uw behandelaar met u.
Voor en na het starten van canakinumab spreekt uw behandelaar met u laboratoriumcontroles (bloedprikken) af. Dit bespreekt uw behandelaar met u.
 

Kan het gebruikt worden met andere medicijnen?

Canakinumab kan – voor zover bekend – veilig gebruikt worden naast andere geneesmiddelen, behalve geneesmiddelen die invloed hebben op het CYP450 enzymsysteem (uw apotheker controleert dit). De combinatie met TNF-α-blokkerende middelen verhoogt mogelijk de kans op ernstige infecties. Overleg met uw behandelaar bij verandering van uw medicatiegebruik.

Wat moet ik nog meer weten?

• Alcohol

  Er is geen bezwaar tegen matig alcoholgebruik tijdens behandeling met canakinumab.

• Autorijden

  Er is geen bezwaar tegen autorijden tijdens gebruik van canakinumab, tenzij u duizeligheidsklachten als bijwerking ervaart.

• Operaties en andere (tandheelkundige) ingrepen

  Er bestaat bij het gebruik van canakinumab mogelijk een verhoogd risico op infecties na een operatie. Overleg met uw behandelaar of het nodig is canakinumab tijdelijk te onderbreken. Wij adviseren om uw (tand)arts te melden dat u canakinumab gebruikt zodat hij of zij eventueel maatregelen kan nemen.

• Reizen

  Als u op reis gaat raden wij u aan om de medicatie gekoeld in een koeltasje mee te nemen in uw handbagage. Bewaar de medicatie op uw verblijfadres zoals thuis, dus in de koelkast bij een temperatuur van 2-8°C. 
  Bij reizen naar het buitenland is het raadzaam een brief mee te nemen dat u canakinumab en bijbehorende injectiespuiten gebruikt. Deze brief en het medicatiepaspoort is verkrijgbaar bij uw apotheek of eventueel bij uw behandelaar.

• Vaccinaties

  Omdat u een reumatische ziekte heeft en reumamedicijnen gebruikt, adviseren wij u om u jaarlijks tegen de griep (influenza) te laten vaccineren door uw huisarts.
  
  Heeft u een andere vaccinatie nodig, overleg dan altijd van tevoren met uw behandelaar, apotheek of huisarts. 
  
  Heeft u plannen om in de toekomst een verre reis te maken, dan raden wij u aan dit met uw behandelaar te bespreken vóór het starten van canakinumab. Dit vanwege een mindere effectiviteit van bepaalde vaccinaties tijdens het gebruik van canakinumab.
  
  Wij raden de vaccinatie met een verzwakt levend vaccin af (bof-mazelen-rode hond (BMR), gele koorts, oraal poliovaccin of BCG) tijdens het gebruik van canakinumab.

• Vruchtbaarheid, zwanger worden en borstvoeding

  Van dit medicijn is niet bekend of het de vruchtbaarheid beïnvloedt.
  Er is weinig informatie over de effecten van canakinumab tijdens zwangerschap. Canakinumab mag daarom niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
  Als u plannen heeft om in de nabije toekomst zwanger te worden of onverwacht zwanger bent adviseren wij u dit aan te geven bij uw behandelaar. Vrouwen krijgen het advies om tijdens de behandeling met canakinumab voor een betrouwbare anticonceptie te zorgen, en deze na het stoppen met canakinumab tenminste 3 maanden voort te zetten.
  Het is niet bekend of dit geneesmiddel in de moedermelk overgaat. U mag daarom geen borstvoeding geven als u canakinumab gebruikt.