Resultaten en afspraak maken

De nucleair geneeskundige arts beoordeelt de opnamen op een later tijdstip en maakt een verslag van het onderzoek. Uw behandelend arts bespreekt de uitslag met u.

Afspraak maken

Uw behandelend arts vraagt uw onderzoek aan. U ontvangt een schriftelijke oproep.

Afspraak verzetten

De radioactieve stof wordt speciaal voor u gemaakt en is kostbaar en beperkt houdbaar. Als u uw afspraak niet na kunt komen, informeer de afdeling Nucleaire Geneeskunde dan zo snel mogelijk van tevoren (het liefst minimaal 5 werkdagen van tevoren). We kunnen dan een nieuwe afspraak met u maken.
Patientenzorg Onderzoeken PET-CT-scan met Zirkonium-89 gemerkte antilichamen

Over het onderzoek

Uw arts krijgt hiermee nauwkeurige en specifieke informatie over de plaats van de kankercellen en eventuele uitzaaiingen in uw lichaam.

lees meer

Over het onderzoek

Een PET-CT scan is een gecombineerd onderzoek. PET staat voor Positron Emissie Tomografie. Voor de PET-scan wordt een radioactieve vloeistof gebruikt die intraveneus (via een bloedvat) wordt toegediend.
CT staat voor Computer Tomografie. De CT-scan kan gedetailleerd de vorm van organen, weefsels en structuren in beeld brengen. Voor de CT-scan wordt röntgenstraling gebruikt.
Door deze twee onderzoeken te combineren kunnen sommige aandoeningen goed in beeld worden gebracht.

Doel van het onderzoek

Bij de behandeling van verschillende soorten kanker kunnen antilichamen worden gebruikt. Antilichamen zijn eiwitten (afweer- of antistoffen) die in het laboratorium worden ontwikkeld. Ze worden zo gemaakt dat ze specifieke eiwitgroepen op de buitenkant van kankercellen kunnen herkennen en daaraan kunnen binden. Sommige antilichamen zorgen er zo voor dat de vorming van nieuwe bloedvaten die de tumorcel van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, wordt geremd (angiogeneseremmers). Andere antilichamen maken kankercellen juist beter herkenbaar voor het “eigen” afweersysteem (immuuntherapie). Het uiteindelijke doel is om ervoor te zorgen dat kankercellen niet meer kunnen delen. 

Veelgebruikte antilichamen zijn bijvoorbeeld avelumab, cetuximab, durvalumab, girentuximab en trastuzumab. 
Door deze antilichamen te merken met de radioactieve stof zirconium-89 kunnen we met behulp van een PET-scan de verdeling ervan in uw lichaam afbeelden. Uw arts krijgt hiermee nauwkeurige en specifieke informatie over de plaats van de kankercellen en eventuele uitzaaiingen in uw lichaam. De hoeveelheid radioactieve stof die zich ophoopt in een tumor lijkt iets te zeggen over hoe effectief een vergelijkbare behandeling met het niet-gemerkte antilichaam kan zijn. Dit betekent dat de scan kan uitwijzen dat niet één soort behandeling, maar juist een combinatie van verschillende behandelingen, in uw geval beter is. 


Voorbereiding Wat moet u doen?

Voorafgaand aan het onderzoek is het belangrijk rekening te houden met een aantal zaken, zoals mogelijke annulering, claustrofobie, zwangerschap en borstvoeding.

lees meer

Voorbereiding Wat moet u doen?

Zwangerschap en borstvoeding

  • We willen voorkomen dat een ongeboren kind aan radioactieve straling wordt blootgesteld. Bent u (mogelijk) zwanger? Neem dan meteen contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde.
  • U wordt geadviseerd de komende 6 maanden niet zwanger te worden of kinderen te verwekken. Seksueel contact is gedurende deze 6 maanden geen bezwaar als u voorbehoedsmiddelen gebruikt.
  • Het geven van borstvoeding moet vóór het onderzoek worden gestaakt en mag niet worden hervat.

Voorbereiding

Voor dit onderzoek is geen specifieke voorbereiding noodzakelijk. U hoeft niet nuchter te zijn op de dag van toediening of op de dag van de scan.

Medicijngebruik

Als u medicijnen gebruikt, kunt u deze innemen op de gebruikelijke manier.

Kleding en sieraden

Vaak is het noodzakelijk om kleding en/of sieraden/piercings uit te doen/af te doen voordat de werkelijke scan begint. Sieraden kunt u beter thuis laten.

Mogelijke annulering van het onderzoek

  • Voor dit onderzoek gebruiken we een radioactieve stof. Deze radioactieve stof wordt speciaal voor u gemaakt. Het eindproduct moet aan strenge eisen voldoen voordat het gebruikt mag worden. Helaas kan het voorkomen dat het eindproduct wordt afgekeurd en niet kan worden toegediend. Het onderzoek moet dan worden afgezegd. Omdat dit op het laatste moment pas bekend is, kan het zijn dat u al onderweg bent of zelfs al in het ziekenhuis aanwezig bent. Wij vragen uw begrip hiervoor.
  • De radioactieve stof wordt niet dagelijks geproduceerd. Mocht er tijdens de productie of het transport onverwacht vertraging zijn of mocht u zelf te laat komen voor uw afspraak, dan kan dat betekenen dat het onderzoek moet worden afgezegd. Wij vragen uw begrip hiervoor.

In bovenstaande gevallen maken we een nieuwe afspraak met u.

Claustrofobie (angst in kleine ruimten)

Als u (veel) last heeft van claustrofobie, kunt u dit voor het onderzoek melden aan de MBB’er (Medisch Beeldvormings- en Bestralingsdeskundige). Zo nodig kan de arts van de Nucleaire Geneeskunde u een rustgevend medicijn geven. U moet in dat geval rekening houden met een vermindering van uw reactievermogen voor de eerste 24 uur. U mag daarom, onder andere, de eerste 24 uur geen auto besturen en zult dus vervoer terug moeten regelen.

Begeleiding

  • Begeleiding mag helaas niet bij het onderzoek aanwezig zijn.
  • Op de afdeling Nucleaire Geneeskunde wordt bij bijna elk onderzoek een radioactieve stof aan patiënten toegediend. Een radioactieve stof zendt straling uit en patiënten die al een radioactieve stof toegediend hebben gekregen zitten ook in de wachtkamer. We vragen u daarom om geen kinderen en/of zwangere vrouwen als begeleiding mee te nemen. Ook niet als ze alleen in de wachtkamer verblijven. Op deze manier ontvangen zij geen onnodige straling.

Handicap

Wilt u het vooraf melden als u een beperking heeft en verwacht dat het onderzoek hierdoor meer tijd en aandacht vraagt? U kunt dit doen door contact op te nemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. We proberen hier zoveel mogelijk rekening mee te houden.

Het onderzoek Wat kunt u verwachten?

In verband met de radioactieve stof is het niet toegestaan begeleiding mee te nemen tijdens de toediening. De toediening van de radioactieve stof gebeurt via een infuus dat is ingebracht in uw arm of hand. De PET-CT-scan wordt gemaakt tijdens een tweede bezoek.

lees meer

Het onderzoek Wat kunt u verwachten?

Radioactieve stof

  • De radioactieve stof bestaat uit met zirconium-89 gemerkte antilichamen waarbij de keuze van het antilichaam afhangt van het type tumor waarvoor deze gebruikt wordt. We noemen dit ook wel radioactief gelabelde antilichamen.
  • Omdat de radioactieve vloeistof in een beperkte hoeveelheid wordt gebruikt tijdens dit onderzoek, levert dit geen direct gevaar op voor uw gezondheid. Wel krijgt u tijdelijke leefregels mee omdat de straling nog ruim een week meetbaar aanwezig kan zijn.

Verloop van het onderzoek

Krijgt u dit onderzoek in het kader van deelname aan wetenschappelijk onderzoek? Dan kan het zijn dat het verloop van het onderzoek enigszins anders is dan hieronder beschreven staat, bijvoorbeeld het  aandachtsgebied of de tijdsduur van de scan. De onderzoeker bespreekt eventuele wijzigingen vooraf met u (of heeft dit al gedaan).

Toediening (eerste bezoek)

Bij aankomst gaat u met de arts of geautoriseerd laborant nucleaire geneeskunde naar een onderzoekskamer. Hier gaat u op bed liggen. In verband met de radioactieve stof is het niet toegestaan begeleiding mee te nemen tijdens de toediening. De toediening van de radioactieve stof gebeurt via een infuus dat is ingebracht in uw  arm of hand. De toediening duurt ongeveer 10 minuten. Inclusief voorbereiding duurt het bezoek 20-30 minuten.

Bijwerkingen

De kans op bijwerkingen tijdens of vlak na de toediening is klein, maar niet geheel uitgesloten. Zo nodig voeren we een aantal controles uit voorafgaand aan en meestal 1 uur na de toediening (temperatuur, hartfrequentie en bloeddruk). Tijdens de toediening is een arts of geautoriseerd laborant nucleaire geneeskunde aanwezig. Hij of zij vraagt u wat u voelt tijdens en na de toediening. In het geval dat u toch enige bijwerking van het antilichaam ervaart, zijn er medicijnen aanwezig om dit te onderdrukken. Na afloop van de toediening vragen we u om nog een tijdje (meestal 1 uur, afhankelijk van het soort antilichaam en mogelijke bijwerkingen) te wachten om er zeker van te zijn dat er geen verdere bijwerkingen optreden. Na de laatste controles kunt u meestal naar huis.

PET-CT-scan (tweede bezoek)

Afhankelijk van het gebruikte antilichaam maken we 2-5 dagen na de toediening van de radioactieve stof de PET-CT-scan. Tijdens het onderzoek ligt u op een scanbed en is het belangrijk dat u goed stil ligt. U schuift in stappen door de opening van de camera. De camera is aan het hoofd- en voeteneind open en maakt geen hard geluid.
We beginnen met een overzichtscan, op basis waarvan we een planning maken. Daarna maken we een CT-scan, die gevolgd wordt door de PET-scan van hetzelfde gebied. Dit alles bij elkaar duurt ongeveer 30-45 minuten. Soms komt het voor dat de scan enkele dagen later herhaald wordt.

Duur van het onderzoek

Het eerste bezoek duurt ongeveer anderhalf uur. De duur van het tweede bezoek is ongeveer één uur.

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn afhankelijk van het soort antilichaam dat voor uw onderzoek gebruikt moet worden. Van sommige soorten zijn tot op heden geen bijwerkingen bekend en van andere zijn de (mogelijke) bijwerkingen bekend. Uw arts kan u hierover informeren. Er bestaat in alle gevallen een kleine kans dat u allergisch bent voor een van de gebruikte type antilichamen. Omdat voor diagnostiek slechts een kleine hoeveelheid gebruikt wordt, is de kans hierop klein.
 


Leefregels na de behandeling

Bij de toediening van zirkonium-89 wordt maar een beperkte hoeveelheid radioactiviteit toegediend, maar de straling kan nog tot ruim een week meetbaar aanwezig zijn. Om de hoeveelheid straling voor uw omgeving zo beperkt mogelijk te houden, adviseren we u om de leefregels op te volgen.

lees meer

Leefregels na de behandeling

Bij de toediening van zirkonium-89 wordt maar een beperkte hoeveelheid radioactiviteit toegediend, maar de straling kan nog tot ruim een week meetbaar aanwezig zijn. In deze periode kunt u uw omgeving aan radioactieve straling blootstellen. Dit effect neemt af naarmate de toediening langer geleden is. Als u uw omgeving korte tijd aan een beperkte hoeveelheid straling blootstelt, brengt dit geen direct gevaar met zich mee. Om de hoeveelheid straling voor uw omgeving zo beperkt mogelijk te houden, adviseren we u om de leefregels op te volgen.

Kinderen en zwangere vrouwen

Een (ongeboren) kind is gevoeliger voor straling dan een volwassene. Houdt u gedurende één week extra afstand tot zwangere vrouwen en kinderen op momenten waar dit mogelijk en gepast is. Laat de verzorging van (klein)kinderen zoveel mogelijk aan één van uw huisgenoten over, zeker als het kinderen onder de elf jaar betreft. Het is belangrijk dat u in deze week geen kinderen langdurig op schoot neemt. Bezoek van (klein)kinderen is mogelijk als u rekening houdt met bovenstaande voorzorgsmaatregelen.

Volwassenen

Wanneer het mogelijk en gepast is, adviseren we uw huisgenoten om gedurende één week meer afstand (bijvoorbeeld één meter meer) van u te houden bij een langdurige aanwezigheid. Daarnaast adviseren we u om 4 dagen gescheiden te slapen van uw partner en om 4 dagen geen geslachtsgemeenschap te hebben.

Toilet

De radioactiviteit verlaat het lichaam vooral via de urine en (in mindere mate) via de ontlasting. We adviseren u om gedurende één week hygiënische maatregelen toe te passen bij het toiletbezoek, zoals zittend plassen (ook mannen), direct na gebruik het toilet 2 keer door te spoelen en de handen goed te wassen met water en zeep (liefst voor u de toiletruimte verlaat).

Ziekenhuisopname

Bij onverwachte ziekenhuisopname binnen één week na toediening moet de afdeling Nucleaire Geneeskunde worden gewaarschuwd. Bel de afdeling Nucleaire Geneeskunde (telefoonnummer (024) 361 45 10) van maandag tot en met vrijdag van 8.15 tot 16.45 uur.
Als de afdeling is gesloten, kan contact worden opgenomen met de dienstdoende arts Nucleaire Geneeskunde via de telefooncentrale van het Radboudumc: (024) 361 11 11.

Buitenland

U kunt bij de douanecontrole en/of op vliegvelden worden gecontroleerd op de aanwezigheid van radioactieve stoffen. Omdat u een behandeling heeft ondergaan, zou het kunnen dat u positief bent bij zo’n controle. We adviseren u daarom om tot één maand na ontslag een douaneverklaring (vliegbrief) mee te nemen. Voor een douaneverklaring neemt u contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Het is noodzakelijk dat u de exacte vliegdatum en vliegduur van uw heenreis weet. Deze verklaring is ook geldig voor uw terugreis; dus bewaar het formulier goed. Het formulier sturen we per post naar u op.

Na het onderzoek

We raden u aan om de eerste 24 uur na de injectie wat meer te drinken. Op deze manier raakt u een deel van de radioactieve stof sneller kwijt uit uw lichaam.

Resultaten en afspraak maken

De nucleair geneeskundige arts beoordeelt de opnamen op een later tijdstip en maakt een verslag van het onderzoek. Uw behandelend arts bespreekt de uitslag met u.

lees meer

Mogelijke annulering van het onderzoek

De radioactieve stof moet aan strenge eisen voldoen. Helaas kan het voorkomen dat een eindproduct wordt afgekeurd.

lees meer

Mogelijke annulering van het onderzoek

De radioactieve stof moet aan strenge eisen voldoen. Helaas kan het voorkomen dat een eindproduct wordt afgekeurd. Als dat gebeurt, moeten we de afspraak annuleren en een nieuwe afspraak inplannen. Dit is echter pas op het laatste moment bekend; het is mogelijk dat u al onderweg of zelfs al in het ziekenhuis aanwezig bent.
Ook als er onverwacht oponthoud is tijdens de dag of als u ruim te laat komt voor uw afspraak, kan dit betekenen dat we het onderzoek moeten annuleren. Het is mogelijk dat er dan niet meer genoeg radioactieve stof aanwezig is voor uw onderzoek. In dat geval kunnen we het onderzoek niet goed beoordelen.

Als dit het geval is, vragen we uw begrip hiervoor. We zullen dan een nieuwe afspraak met u inplannen.
 

Contact

Nucleaire Geneeskunde

ma t/m vr, 8.30-17.00 uur
(024) 361 45 10
contact

Naar uw afspraak adres en route

Ingang: Hoofdingang
Route: 757 (geen aanmeldzuil)

bekijk route

Naar uw afspraak adres en route

Bezoekadres

Nucleaire Geneeskunde
Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen

Huispostnummer: 757

Op Nucleaire Geneeskunde is geen aanmeldzuil aanwezig.
U meldt zich aan bij de balie.

Routebeschrijving

Reis naar Geert Grooteplein Zuid 10
Ga naar binnen bij: Hoofdingang
Volg route 757 (geen aanmeldzuil) (Nucleaire Geneeskunde)