Voeding na niertransplantatie

Hepatitis E-virus (HEV)

Hepatitis E is een virus dat voor kan komen in vlees van varken of wildzwijn en edelhert. Met name varkenslever en producten (varkensleverworst of varkenspaté) hiervan kunnen besmet zijn. Bij gezonde mensen is dat geen probleem, maar bij personen met een verminderde weerstand of bij het gebruik van afweer onderdrukkende medicatie, zoals na een niertransplantatie, kan dit gevaarlijk zijn. Daarom gelden na een niertransplantatie onderstaande adviezen: Voor meer info over het hepatitis E-virus, zie het voedingscentrum.

• Gebruik GEEN van onderstaande producten en GEEN levensmiddelen waarin onderstaande producten verwerkt zijn. De volgende producten worden zowel verhit als rauw afgeraden:
  • Varkens-, zwijnen- en hertenlever. Let op controleer de ingrediëntendeclaratie (kalfsleverworst kan bijvoorbeeld ook varkenslever bevatten).
  • Varkensbloed en varkensbloedproducten. Varkensbloedproducten die zijn gebruikt als ingrediënten in voedingsmiddelen zijn op het etiket vermeld als varkenseiwit of varkenshemoglobine.
  • Voedingsmiddelen met varkenslever of -bloed: leverkaas, likkepot, hoofdkaas, balkenbrij, Gentse kop, bloedworst, alle soorten terrines die varkens, zwijnen- of hertenlever bevatten, gebakken pastei.
• Onderstaand product mag mits door en door verhit, wel gebruikt worden:
  • Varkensvlees. Let op in gedroogde of gefermenteerde worsten (zoals boeren metworst, salami, chorizo en fuet) kan rauw varkensvlees verwerkt zijn.

Voeding en medicatie

Vanwege de wisselwerking met medicatie Tacrolimus(Prograft®, Dailiport®, Advagraf®), Ciclosporine(Neoral®), Sirolimus(Rapamune®), Everolimus(Certican®) is het af te raden om de volgende producten te gebruiken: grapefruit, mineola, pomelo, ugli en producten met St Janskruid (en alle afgeleide voedingsmiddelen, zoals grapefruitsap etc.).
Indien u aanvullende supplementen wenst te gebruiken, overleg dit altijd eerst met uw nefroloog.

Hygiëne

Rauwe of half rauwe producten kunnen meer bacteriën bevatten. Voorzichtigheid en een goede hygiëne bij deze producten is dan ook wenselijk.
Voorbeelden van rauwe producten:

• Rauw vlees zoals tartaar, carpaccio, half doorbakken biefstuk, rauwe kip.
• Rauwe of gedroogde vleeswaren zoals filet americain, ossenworst, rosbief, rauwe ham, parmaham, coburger ham, serranoham, bacon, gerookt spek.
• Rauwe vis (waaronder haring en sushi), of gerookte kant- en klare vis uit de koeling, zoals gerookte zalm en makreel, ook niet als dit vacuüm verpakt is of als dit op een andere manier verpakt is.
• Rauwe schaal- en schelpdieren zoals kreeft, garnalen, krab, mosselen, oester, coquilles, kokkels. Gebakken of gekookt of uit blik of glas mogen deze producten wel gegeten worden Het beste kunt u producten zoals vlees, vis, kip en ei door en door verhitten.
• Rauw ei: Eet geen rauwe eieren. Denk ook aan producten waar rauw ei in zit, zoals zelfgemaakte mayonaise of tiramisu.
• Kaas van rauwe melk: Eet geen kaas die is gemaakt van rauwe melk. Op de verpakking staat dan: 'au lait cru' of ‘gemaakt van rauwe melk’. Voorbeelden zijn boerenkaas, zachte geitenkaas, schapenkaas, mozzarella, brie, camembert, port salut en roquefort.In de supermarkt zijn bijna alle kazen gepasteuriseerd (verhit). Die mag u wel eten. Bij de kaasboer moet u beter opletten, want daar zijn kazen vaker gemaakt van rauwe melk.

Het gebruik van medicatie tegen afstoting van de nier heeft invloed op uw weerstand, een goede hygiëne rondom voeding is daarom extra belangrijk. Enkele tips om een voedselinfectie te voorkomen:

• Was uw handen regelmatig.
• Neem iedere dag een schone vaatdoek en was de vaatdoekjes op minimaal 60ºC.
• Zorg dat de temperatuur in de koelkast 4ºC is.
• Voorkom kruisbesmetting. Kruisbesmetting is het overbrengen van bacteriën van rauwe voedingsmiddelen op bereide gerechten. Dit gaat via de handen, het keukenmateriaal of bestek.

Zie ook de folder over Veilig Eten van het Voedingscentrum.

Probiotica

Gebruik het eerste jaar na transplantatie geen producten met probiotica, zoals Yakult of yoghurtdranken met probiotica (bijvoorbeeld Vifit, Activia). Dit is vanwege mogelijke interacties met tacrolimus of door mogelijke verandering van de darmflora wat van invloed kan zijn op de opname van medicatie. Indien u deze producten na het eerste jaar wenst te gebruiken, kunt u dit overleggen met uw nefroloog.