Patiëntenzorg Behandelingen Sulfasalazine (Salazopyrine® EC, salazosulfapyridine) bij reumatische aandoeningen

Wat is sulfasalazine?

Sulfasalazine is een medicijn dat de afweerreactie onderdrukt. Gebruik van dit medicijn leidt tot een afname van pijn, zwelling en stijfheid van de gewrichten waardoor op de langere termijn de kans op gewrichtsschade afneemt. lees meer

Wat is sulfasalazine?

Bij patiënten met een reumatische auto-immuunziekte is er een fout in het afweersysteem ontstaan waardoor er sprake is van een afweerreactie tegen het eigen lichaam. Dit kan in verschillende plaatsen van het lichaam gebeuren. Bij reumatische ziekten zijn dit vaak de gewrichten. Sulfasalazine is een medicijn dat deze afweerreactie onderdrukt. Het exacte werkingsmechanisme is (nog) onbekend. Gebruik van dit medicijn leidt tot een afname van pijn, zwelling en stijfheid van de gewrichten waardoor op de langere termijn de kans op gewrichtsschade afneemt. De werking van sulfasalazine treedt op na 6 tot 12 weken. Soms duurt het echter langer en bij sommige mensen werkt het medicijn helaas niet of onvoldoende.

Sulfasalazine wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende autoimmuunziekten. Het wordt onder andere gebruikt bij reumatoïde artritis en artritis psoriatica. Behalve bij reumatische aandoeningen wordt sulfasalazine ook toegepast bij chronische darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Het gebruik

Sulfasalazine is verkrijgbaar in tabletten van 500 mg of in drankvorm (meestal voor kinderen). Meestal start u met een opbouwschema dat 2 tot 4 weken kan duren. De uiteindelijke streefdosis is doorgaans 2 keer per dag 1000 mg (2x per dag 2 tabletten). De maximale dosis is 6 tabletten per dag. Uw behandelaar spreekt met u af hoeveel tabletten u moet gaan gebruiken en legt u het opbouwschema uit. Om bijwerkingen zo veel mogelijk te beperken kunt u de tabletten het beste tijdens de maaltijd innemen, bij voorkeur met water. Slik elke tablet in zijn geheel door.

Als uw ziekte rustig is, kan in overleg met uw behandelaar worden besloten om de dosering te verlagen of eventueel zelfs te stoppen.

Bewaaradvies

De sulfasalazine tabletten bewaart u in de originele verpakking bij een temperatuur lager dan 30°C.

Contact

Afdeling Reumatologie

(024) 361 45 80

Tijdens de behandeling

Alcohol in combinatie met sulfasalazine verhoogt het risico op leverfunctiestoornissen. Sulfasalazine mag gebruikt worden tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding tot een dosering van 1000 mg. lees meer

Tijdens de behandeling

Andere medicijnen

Sulfasalazine kan de werking van digoxine verminderen en het kan de werking van foliumzuur beïnvloeden. Voorzichtigheid is geboden bij de combinatie met thiopurine, 6-mercaptopurine of azathioprine. Overleg met uw behandelaar bij verandering van uw medicatiegebruik.

Alcohol

Alcohol in combinatie met sulfasalazine verhoogt het risico op leverfunctiestoornissen. Overleg met uw eigen behandelaar of gebruik van alcohol met mate is toegestaan.

Autorijden

Er is geen bezwaar tegen autorijden tijdens het gebruik van sulfasalazine.

Operaties en andere (tandheelkundige) ingrepen

Er zijn geen aanvullende maatregelen nodig bij operaties en andere (tandheelkundige) ingrepen. Informeer wel altijd uw behandelaar over uw medicatiegebruik.

Reizen

Bij reizen naar het buitenland is het raadzaam een actueel overzicht van uw medicijnen mee te nemen, het medicatie paspoort. Dit is verkrijgbaar bij uw apotheek of eventueel bij uw behandelaar.

Vaccinaties

Gezien het feit dat u een reumatische ziekte heeft en reuma medicijnen gebruikt, adviseren wij u om u jaarlijks tegen de griep (influenza) te laten vaccineren door uw huisarts. Heeft u een vaccinatie nodig, overleg dan altijd van tevoren met uw reumatoloog, apotheek of huisarts. 

Heeft u plannen om in de toekomst een verre reis te maken, dan raden wij u aan dit met uw behandelaar te bespreken vóór het starten van sulfasalazine. Dit vanwege een mindere effectiviteit van bepaalde vaccinaties tijdens het gebruik van sulfasalazine.

Wij raden de vaccinatie met een verzwakt levend vaccin af (bof-mazelen-rode hond (BMR), gele koorts, oraal poliovaccin of BCG) tijdens het gebruik van sulfasalazine.

Vruchtbaarheid, zwanger worden en borstvoeding

Sulfasalazine heeft geen invloed op de vruchtbaarheid van vrouwen. Sulfasalazine kan bij mannen tijdelijk onvruchtbaarheid veroorzaken door een tekort aan zaadcellen. Dit verdwijnt weer na stopzetten van de medicatie (binnen 2 tot 3 maanden). Dus ook bij mannen met een kinderwens is het van belang te overleggen met de behandelend reumatoloog.

Als u plannen heeft om in de nabije toekomst zwanger te worden of onverwacht zwanger bent adviseren wij u dit direct kenbaar te maken aan uw behandelaar. Sulfasalazine mag gebruikt worden tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding tot een dosering van 1000 mg (= 2x daags 2 tabletten).

Mogelijke bijwerkingen

  • verminderde eetlust, misselijkheid, braken en diarre
  • smaakstoornissen
  • duizeligheid en hoofdpijn
  • stemmingsstoornis
  • verkleuring van de urine
lees meer

Mogelijke bijwerkingen

In de bijsluiter van het medicijn vindt u een uitgebreid overzicht van alle bijwerkingen die kunnen voorkomen. Hieronder vindt u belangrijke bijwerkingen om van op de hoogte te zijn.
  • Verminderde eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn en diarree
  • Smaakstoornissen
  • Duizeligheid en hoofdpijn
  • Stemmingsstoornis
  • Oranje-rode verkleuring van de urine (dit kan overigens geen kwaad)
  • Bijwerkingen die u zelf niet merkt maar die uw behandelaar met bloedonderzoek controleert zijn leverfunctieafwijkingen en verlaagde bloedcellen.
Allergieën en overgevoeligheidsreacties kunnen voorkomen. Bij nieuwe huidafwijkingen, koorts, opgezette keel/tong en opgezette lymfeklieren is het van belang direct te stoppen met sulfasalazine en uw behandelaar te waarschuwen. Kreeg u ooit eerder een allergische reactie op salicylaten, zoals acetylsalicylzuur of een sulfonamide antibioticum zoals co-trimoxazol dan kunt u ook allergisch reageren op sulfasalazine. Begin dan niet direct met dit middel maar raadpleeg eerst uw arts of apotheker.

Controles

Vóór en na het starten van sulfasalazine moet u bloed laten prikken. Dit zal in het begin vaker nodig zijn om in de gaten te houden hoe uw lichaam op het medicijn reageert. Bij verandering van dosering zijn mogelijk extra controles nodig.

Afdeling Reumatologie

De afdeling Reumatologie onderzoekt en behandelt patiënten met reumatische ziekten die klachten hebben op het gebied van bewegen. lees meer

Aandoeningen

  • Artritis psoriatica bestaat uit twee ziekten: psoriasis en artritis. Psoriasis is een auto-immuunziekte van de huid. Artritis is een chronische gewrichtsontsteking.

    naar de aandoening

  • Medewerkers
  • Intranet