EN
DE
Pleidooi voor betere en eerlijkere IVF-vergoeding
Uit een vandaag gepubliceerd rapport van de subsidieorganisatie ZonMw aan de minister van VWS blijkt dat de behandeling van vruchtbaarheidsproblemen beter en goedkoper kan. Door minder hormonen toe te passen en bij IVF vaker één embryo terug te plaatsen kan tot 25 miljoen euro per jaar worden bespaard. Om dit effect te bereiken moet de huidige oneerlijke en inefficiënte vergoeding van vruchtbaarheidsbehandelingen wel worden herzien. De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie vindt dat de minister deze kans niet kan laten liggen.
Kritiek
Ongeveer 1 op de 6 paren met een kinderwens heeft een vruchtbaarheidsprobleem en ongeveer 1 op de 25 kinderen is het gevolg van een vruchtbaarheidsbehandeling. In 2004 heeft de minister de vergoeding voor vruchtbaarheidsbehandelingen aanzienlijk beperkt door vruchtbaarheidsbevorderende geneesmiddelen en de eerste IVF-behandeling uit het basispakket te halen. Hij beoogde daarmee 30 miljoen euro te bezuinigen. Deze maatregel heeft in brede kring veel kritiek gekregen:
Ten eerste is het een oneerlijke maatregel. Mensen met minder geld worden uitgesloten van een kans op kinderen. Het aantal allochtone en armere patiënten die voor een IVF-behandeling komen, is duidelijk afgenomen: de drempel van 2200 tot 3200 euro is voor hen te hoog.
Ten tweede werkt de maatregel zelfs kostenverhogend. Nu paren de eerste behandeling zelf moeten betalen, kiezen ze vaker voor het terugplaatsen van twee embryo’s in plaats van één. Dit geeft weliswaar iets meer kans op een zwangerschap, maar leidt tevens tot een toename van het aantal tweelingen, wat tijdens de zwangerschap en de periode na de geboorte gemiddeld meer medische problemen en kosten met zich meebrengt.
Ten derde was de maatregel slecht getimed. Studies, uitgevoerd in opdracht van het ministerie van VWS, naar de doelmatigheid van vruchtbaarheidsbehandelingen waren nog in volle gang.
Het is dan ook niet verwonderlijk dat de tweede kamer via de motie Smits (dec. 2003) de minister heeft gevraagd om op basis van de resultaten van deze doelmatigheidstudies een nieuw voorstel te doen voor de vergoeding van vruchtbaarheidsbehandelingen.
Paraplustudie
In 2004 heeft ZonMw het initiatief genomen tot de zogenoemde paraplustudie, om de resultaten van de doelmatigheidstudies te bundelen en te vertalen in beleidsaanbevelingen voor alle partijen. Deze paraplustudie is nu afgerond en aan de minister aangeboden. Het rapport maakt duidelijk dat er door verbetering van vruchtbaarheidsbehandelingen ruimte ontstaat om zowel de kwaliteit te verbeteren als geld te besparen. Door minder hormonen toe te passen en vaker één embryo terug te plaatsen bij vrouwen met een grotere kans op meerlingen loopt de besparing op tot 25 miljoen euro. Het rapport constateert bovendien dat de huidige vergoedingsregeling de invoering van deze besparende maatregelen tegenwerkt, en pleit dan ook voor aanpassing van deze regeling.
Minister aan zet
De NVOG roept de minister op om de huidige oneerlijke en inefficiënte vergoedingsmaatregel te herzien en vruchtbaarheidsbevorderende medicijnen en de eerste IVF-behandeling weer op te nemen in het basispakket. De kosten hiervan kunnen vrijwel geheel worden opgebracht door de door ZonMw becijferde doelmatigheidswinst. Zonder extra geld uit te geven kan de minister laten zien dat hij wil gaan voor verbetering van de kwaliteit van de zorg. Het zou onbegrijpelijk zijn als hij deze kans laat liggen.
-
Meer weten over deze onderwerpen? Klik dan via onderstaande buttons door naar meer nieuws.
