Nieuws Eerste hybride AF ablatie

12 april 2019

Gisteren hebben hartchirurg dr. Leen van Garsse en cardioloog dr. Rypko Beukema de eerste hybride ablatie bij een patiënt met een hardnekkige en complexe vorm van boezemfibrilleren uitgevoerd in het Radboudumc.

Rypko Beukema kijkt zeer tevreden terug op de ingreep: ‘De operatie is zeer goed verlopen. De patiënt – alweer terug op de verpleegafdeling – is zelf ook heel tevreden over hoe hij er nu alweer bijzit, na deze zware ingreep. Hij heeft een goede eetlust en kijkt er vooral weer naar uit om te mogen sporten, wat hij door de aandoening niet meer kon.’ Het Radboudumc is een van de weinige ziekenhuizen wereldwijd dat hybride AF ablaties uitvoert bij patiënten met boezemfibrilleren.

Wat is hybride ablatie?
Een hybride ablatie is een complexe ingreep waarbij zowel cardiologen als hartchirurgen betrokken zijn en waarvoor een speciale operatiekamer nodig is met röntgenapparatuur. In Nederland beschikt maar een beperkt aantal ziekenhuizen over zo’n OK, zoals de MITeC OK van het Radboudumc.

De specialisten van het Radboudumc zijn opgeleid voor deze operatie in het Maastricht UMC+, waarmee het Radboudumc de Academische Alliantie vormt. In de eerste periode zullen specialisten van het Maastricht UMC+ (hartchirurg dr. Maesen en cardioloog dr. Luermans) nog deel uitmaken van het operatieteam dat in het Radboudumc gaat opereren. Rypko Beukema over de samenwerking: ‘Het voelt erg fijn om zo intensief met een ervaren team te kunnen werken, onder gecontroleerde omstandigheden.’ 

Complexe vormen van boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren wordt veroorzaakt door ongecontroleerde elektrische prikkels in en rond de longaders bij het hart. De prikkels zijn te stoppen door op deze plekken via een katheterbehandeling littekens te maken: pulmonaal venen isolatie (PVI). Mensen met hardnekkige of complexe vormen van boezemfibrilleren zijn vaak al meerdere keren geopereerd. Voor deze mensen is hybride ablatie een geschikte oplossing.

Bij hybride ablatie worden twee technieken gecombineerd: PVI via een kijkoperatie door de hartchirurg en katheter-ablatie door de cardioloog. De patiënt is onder algehele narcose en het hart klopt (in tegenstelling tot een openhart operatie waarbij de patiënt aan de hart-longmachine ligt. Via kleine sneetjes in de borstkas wordt de kijkoperatie uitgevoerd en de katheters worden ingebracht via de lies.

De hartchirurg maakt tijdens een kijkoperatie littekens aan de buitenkant van het hart. Er ontstaan lijnen rondom de longaders. De cardioloog kijkt via de katheter in het hart of er nog lekken zijn in de lijnen en geeft aan waar de chirurg eventueel aanvullende littekens moet maken. Aan de binnenkant van het hart kan de cardioloog extra littekens maken met de katheter, om te zorgen dat de blokkade volledig is.

De voordelen van hybride ablatie

De hybride ablatie is een goede optie voor patiënten met een hardnekkige vorm van boezemfibrilleren. De ingreep is beperkt invasief omdat het via een kijkoperatie gebeurt en de patiënt niet aan de hart-longmachine hoeft. Het herstel verloopt hierdoor sneller dan bij een openhartoperatie.

De eerste resultaten over het onderzoek naar de hybride ablaties zijn veelbelovend en patiënten zijn erg positief over de ingreep. Het is een veilige operatie, die wordt gedaan door een dedicated team en waarbij – mede door de invasieve aanpak – weinig complicaties optreden. Zo’n 80-90% van de ingrepen is succesvol. Een hybride ablatie is wel kostbaar, omdat er meerdere specialisten bij betrokken zijn en er een hybride operatiekamer nodig is met ruimte voor meerdere specialisten en apparatuur. In Nederland beschikt een beperkt aantal ziekenhuizen over zo’n operatiekamer zoals de MITeC OK van het Radboudumc.

 

Meer nieuws


Vervolgonder­zoek naar rol darmflora in ontstaan hart- en vaatziekten Drie miljoen subsidie van de Hartstichting

18 april 2019

​Een consortium onderzoekers onder leiding van Folkert Kuipers (UMCG) en Mihai Netea (Radboudumc) heeft een Impulse Grant van drie miljoen euro van de Hartstichting ontvangen.

lees meer

Zorgverzekeraar schuift weinig met ziekenhuisbudgetten Nederlandse zorgsysteem brengt minder marktdynamiek dan verwacht

16 april 2019

Zorgverzekeraars belonen of korten ziekenhuizen zelden op basis van de geleverde prestaties. Dit blijkt uit onderzoek van Niek Stadhouders van het Radboudumc, waarmee hij op 15 april promoveerde.

lees meer

Lymepatiënten geven Radboudumc een 8,3

12 april 2019

De jaarlijkse Week van de Teek staat voor de deur. Hierin wordt aandacht gevraagd voor tekenbeten en de ziekte van Lyme.

lees meer

Extra aandacht voor Parkinson op Wereld Parkinson Dag

11 april 2019

11 april is het Wereld Parkinson Dag. Een mooi moment om extra aandacht te besteden aan de ziekte van Parkinson. De op één na meest progressieve hersenziekte in de wereld. Nederland telt 50.000 mensen met deze aandoening. Verwacht wordt dat dit aantal over 10 jaar is verdubbeld.

lees meer

Rubiconbeurs voor spieronderzoek bij ALS

8 april 2019

Onderzoeker Linda Heskamp van het Radboudumc krijgt een Rubiconbeurs van NWO. Zij kan hiermee twee jaar lang onderzoek doen aan de Newcastle University in het Verenigd Koninkrijk. De Rubiconbeurs biedt jonge, veelbelovende wetenschappers de kans om internationale onderzoekservaring op te doen.

lees meer