Onderzoeken: prostaatdiagnostiek Wat betekent dat?

Over de onderzoeken

Binnen het traject prostaatdiagnostiek voeren we onderzoeken uit om vast te stellen of er inderdaad sprake is van prostaatkanker. Op de 1e dag ondergaat u de volgende onderzoeken:

• bloedonderzoek PSA-waarde
• rectaal onderzoek, bevoelen van de prostaat
• MRI-scan van uw prostaat

Zodra de MRI scan beoordeeld is, krijgt u binnen 1 dag telefonisch de uitslag.

Als er geen afwijkingen gevonden zijn, gaat u terug naar uw huisarts. Als er wel afwijkingen gevonden zijn, wordt u verder onderzocht. In dat geval nemen we binnen een week weefsel van de prostaat bij u af. Een paar dagen later komt u terug om de uitslag hiervan te bespreken. Mogelijk is daarna nog aanvullend onderzoek nodig.

Wanneer de uitslagen van alle onderzoeken bekend zijn, bespreken we uw behandelopties met u en bespreken we waar uw behandeling uitgevoerd kan worden.

Over de uitslag

Een paar dagen na de biopsie komt u terug op de poli urologie voor de uitslag van de onderzoeken. U hoort dan of u prostaatkanker heeft of niet. Uw onderzoeksresultaten hebben we van tevoren al in ons multidisciplinair overleg (een team van artsen van verschillende specialismen) besproken. Tijdens het uitslaggesprek bespreken we wat in uw situatie de vervolgstappen zijn.

• Het kan zijn dat een ingreep nu niet noodzakelijk is maar dat we u wel graag blijven volgen om te zien of er iets in uw situatie veranderd (active surveillance).
• Het kan ook zijn dat verder onderzoek nodig is om vast te stellen of er uitzaaiingen zijn. We maken in dat geval opnieuw binnen een week een afspraak voor het uitvoeren van deze onderzoeken.
• Indien geen aanvullend onderzoek nodig is, maar behandeling van de prostaatkanker wel geadviseerd wordt, bespreken we samen met u de verschillende behandelopties die bij uw situatie passen en alle voor- en nadelen van die opties. U krijgt van ons een keuzewijzer mee om u te ondersteunen in het proces van besluitvorming. U kunt er ook voor kiezen uw behandeling in een ander ziekenhuis te starten.
• Na het uitslaggesprek zal een oncologisch verpleegkundige u nog meer informatie geven over prostaatkanker, krijgt u eventueel aanvullende informatie over de behandeling. Tevens vertelt de oncologisch verpleegkundige hoe wij te bereiken zijn als u meer vragen heeft.

De Gleasonscore

• De Gleasonscore varieert van 6 tot 10. Tumoren met een hogere score wijken qua kenmerken meer af van gezond prostaatweefsel, zijn agressiever en zijn moeilijker te genezen.
• De score komt tot stand door een optelsom van twee getallen te nemen. De patholoog geeft voor het eerste getal (tussen 1 en 5) een gradering aan het meest voorkomende type tumor. Het minder voorkomende type tumor geeft hij de tweede gradering.
• Bijvoorbeeld: de meest voorkomende heeft een score van 3, en de minder voorkomende een score van 4. In dit geval is de Gleason score 3 + 4 = 7.
• Tegenwoordig is er ook een indeling in prognose groepen die oploopt van 1 tot 5 waarbij gleasonscore 6 in groep 1 valt tot gleason 9-10 die in groep 5 valt.

Tumorstadium

• in welke mate de tumor zich beperkt tot de prostaat (T);
• of de lymfeklieren in de buurt van de lymfeklieren aangetast zijn (N);
• of er uitzaaiingen op afstand zijn (M).