EN
DE
Voor het behandelen van een verwijde buiksslagader (aneurysma) zijn er twee mogelijkheden. De eerste is een open buikoperatie, waarbij de vaatchirurg een prothese in de slagader vastzet. Dit is een zware en belastende procedure. De tweede is de endovasculaire ingreep: de vaatchirurg brengt via een kleine snee in de lies een zogenoemde endoprothese in de slagader en duwt die voorzichtig omhoog naar de juiste plaats.
Vorig jaar bleek uit onderzoek onder leiding van prof.dr. Jan Blankensteijn, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, dat de endovasculaire ingreep op korte termijn een duidelijk voordeel had: de sterfte in de eerste dertig dagen is bij de open buikoperatie significant hoger. Nu publiceren de onderzoekers in hetzelfde tijdschrift vervolgresultaten. Wat blijkt? Een jaar na de ingreep is er van een verschil in sterfte niets meer te merken. De overleving is dan in beide groepen gelijk.
Hoe is dit te verklaren? Blankensteijn, als hoogleraar vaatchirurgie werkzaam in het Nijmeegse UMC St Radboud, zegt: ´De twee patiëntengroepen bestaan uit oude mensen met vaak meerdere ziektes en kwalen. In de eerste dertig dagen na de open buikoperatie sterven waarschijnlijk die patiënten, die toch al dichtbij de dood waren, achteraf bezien. Hun overlijden is als het ware door de klap van de zware operatie een paar maanden vervroegd. In de andere patiëntengroep zitten ook deze zwakkere patiënten. Zij krijgen niet zo´n zware ingreep, maar sterven in de loop van het jaar alsnog aan een andere oorzaak.´
Volgens Blankensteijn betekenen deze uitkomsten, dat de selectie van patiënten verbeterd moet worden. ´We moeten er achter komen, welke factoren ertoe leiden dat sommige patiënten na de operatie sneller overlijden.´
Beide groepen patiënten uit het onderzoek worden gevolgd tot vijf jaar na hun behandeling. Pas dan kunnen de twee behandelingen definitief met elkaar vergeleken worden. Andere factoren die bij de vergelijking een rol spelen zijn de kans op lekkage van de (endo)prothese en de frequente controlebezoeken na een endovasculaire ingreep.
-
Meer weten over deze onderwerpen? Klik dan via onderstaande buttons door naar meer nieuws.
