EN
DE
Bij het UMC St Radboud
In november 2008 bestaat het Schisisteam van het UMC St Radboud veertig jaar. In die periode heeft het Schisisteam al meer dan 3000 kinderen onder zijn hoede gehad. Kinderen worden vanaf de geboorte tot aan de volwassen leeftijd behandeld en begeleid. In de loop der jaren zijn behandeling en begeleiding sterk verbeterd.
Eén op de zeshonderd baby’s wordt geboren met een schisis, dat is een spleet in de lip, de kaak of het gehemelte. Combinaties komen vaak voor, elke schisis is bij wijze van spreken anders. Niet alleen enkelzijdige, ook dubbelzijdige spleten zijn mogelijk. Een schisis kan grote consequenties hebben voor het uiterlijk, de ontwikkeling van het gezicht, de groei van de schedel, het gehoor en de spraak van het kind. Veertig jaar geleden werd bij het UMC St Radboud het Schisisteam ingesteld, waarin medisch specialisten en andere zorgverleners hun krachten bundelden om het kind met schisis de best mogelijke behandeling op maat te geven en het kind en de ouders optimaal te begeleiden. Dit duurt vaak tot het kind volwassen is.
‘Aan de esthetiek van het uiterlijk wordt in onze huidige maatschappij buitengewoon veel waarde gehecht,’ aldus prof.dr. Anne Marie Kuijpers-Jagtman, hoogleraar orthodontie en hoofd van het Schisisteam. ‘Op een afwijkend uiterlijk wordt maar al te vaak hard en negatief gereageerd. Daarom is het zo enorm belangrijk dat kinderen met een schisis goed worden behandeld, begeleid en opgevangen.’
Zwangerschap
Sinds de invoering van de twintig weken-echo kunnen ouders al vóór de bevalling weten dat de lip van hun kind niet gesloten is. De begeleiding van ouders kan daardoor al tijdens de zwangerschap beginnen. Zestig procent van de baby’s met een schisis is tegenwoordig dan ook al voor de geboorte bij het Schisisteam bekend.
Binnen enkele dagen na de geboorte stelt het team een behandelplan op voor het eerste levensjaar van het kindje. De ouders krijgen meteen adviezen over de wijze waarop ze hun baby ondanks de handicap het beste kunnen voeden. Een lipspleet wordt drie tot zes maanden na de geboorte operatief gesloten, tegelijk met het achterste deel van het gehemelte, als dat ook open is, in verband met de spraakontwikkeling. Het voorste deel van het gehemelte wordt gesloten als het kind de leeftijd van drie jaar bereikt heeft. Als de kaakboog gesloten moet worden, gebeurt dat rond negenjarige leeftijd. Deze operaties liggen op het terrein van de plastisch chirurg en de kaakchirurg. Ondertussen zijn ook de orthodontist, de KNO-arts, de logopedist en eventueel de psycholoog en andere specialisten met hun deel van de behandeling begonnen. De verpleegkundig schisisconsulent is al die tijd het eerste aanspreekpunt en fungeert als steun en toeverlaat voor ouders en kind.
Driedimensionaal
Sinds enkele jaren maakt het Schisisteam gebruik van de mogelijkheden van het 3D- laboratorium van het UMC St Radboud. Daarmee kan een virtueel model van de inwendige gezichtsstructuren van de patiënt worden gemaakt, zowel van het bot en het gebit als van de spieren en het bindweefsel. ‘Dit levert beelden op, die het inwendige van het gezicht van alle kanten laten zien en zo een driedimensionale indruk maken. Het levert ons veel méér informatie op over de afwijkingen in het gezicht van de patiënt dan vroeger’, zegt Kuijpers-Jagtman. ‘Sinds kort experimenteren we zelfs met een techniek, die bewegende beelden in 3 D oplevert van het gezicht. Zeg maar 3 D-videobeelden. Dan kunnen we nog meer zien, bijvoorbeeld afwijkingen in de beweging van de aangezichtspieren en hoe we die het beste kunnen herstellen.’ Ze benadrukt, dat deze nieuwe techniek niet standaard wordt toegepast maar nog in ontwikkeling is.
-
Meer weten over deze onderwerpen? Klik dan via onderstaande buttons door naar meer nieuws.
