Nieuws Darmmouw tempert suikerziekte en overgewicht

18 december 2017

Een kunststof mouw in de dunne darm leidt tot minder opname van voedsel, waardoor patiënten gewicht verliezen en minder ernstige suikerziekte ervaren zolang de mouw op zijn plek zit. Dit blijkt uit promotieonderzoek van het Radboudumc dat Parweez Koehestanie uitvoerde in het Rijnstate ziekenhuis. Ondanks de gunstige effecten van de darmmouw benadrukt hij het belang van gezonde voeding om overgewicht tegen te gaan.

De endobarrier, of Duodenal-Jejunal Bypass Liner is een kunststof mouw van ongeveer 60 centimeter die via de maag in de twaalfvingerige darm wordt geplaatst. De endobarrier zorgt ervoor dat het eerste deel van de darm niet in aanraking komt met voedsel, waardoor het lichaam minder voedingsstoffen opneemt. Het concept is een tijdelijke versie van de gastric bypass, waarbij operatief een stuk van de darm wordt 'overgeslagen'. De endobarrier is ongeveer tien jaar geleden experimenteel geïntroduceerd in Nederland.
 
Afvallen
Maag- darm- en leverarts in opleiding Parweez Koehestanie deed voor het eerst grootschalig onderzoek naar de toepassing van de endobarrier. Hij volgde hiervoor gedurende zes maanden 70 patiënten met ernstig overgewicht en suikerziekte. De helft van de groep volgde een dieet, de andere helft kreeg ook de darmmouw. Deze patiënten ervaarden minder hongergevoel, waren sneller verzadigd en verloren gemiddeld tien kilo. Patiënten die alleen het dieet volgden, verloren slechts de helft.
 
Suikerziekte
Bij alle deelnemers aan de studie werd de suikerziekte minder ernstig. Bij patiënten met de endobarrier was het effect significant beter. Zij hoefden bijvoorbeeld minder insuline te gebruiken. Een paar patiënten hoefden dit zelfs helemaal niet meer te doen. Een stijging in de aanmaak van darmhormonen (incretines) kan hierbij een rol spelen. Hierdoor stijgt de productie van insuline en lijkt de gevoeligheid voor insuline in het lichaam te verbeteren. Dit effect doet zich ook voor bij patiënten die een maagverkleining of gastric bypass ondergaan.
 
Kosten
De plaatsing van een endobarrier kost ongeveer hetzelfde als een maagverkleining. Wel wordt de endobarrier nu na maximaal een jaar verwijderd, om de kans op complicaties laag te houden. Het effect van de darmmouw verdwijnt ook langzaam na verwijdering. Volgens Koehestanie is voor bredere toepassing van de darmmouw aanvullende onderzoek nodig naar complicaties en mogelijkheden voor langdurige behandeling. De behandeling wordt in Nederland niet vergoed.
 
Dweilen met kraan open
Ondanks de gunstige uitkomsten van zijn onderzoek, is Koehestanie matig enthousiast over de toepassing van de endobarrier: "Dit is niet de oplossing tegen overgewicht. Het is dweilen met de kraan open. Waarom betaal je in de supermarkt 85 cent voor gevulde koeken, maar meer dan een euro voor een tros tomaten? De overheid moet hier echt meer sturing aan geven. Wil je overgewicht tegengaan, dan moet gezond eten goedkoper worden. Meer preventie op overgewicht is nodig. Voorkomen is altijd beter dan genezen.”

Meer informatie


Marcel Wortel

persvoorlichter

(024) 81 87389

Meer nieuws


Nijmeegse onderzoekers ontdekken nieuwe zenuwbaan in hersenen

17 oktober 2018

Onderzoekers van het Radboudumc hebben met diverse beeldvormende technieken een nieuwe zenuwbaan in de hersenen van mensen ontdekt. De vondst heeft mogelijk gevolgen voor de behandeling van onder andere aangezichtspijn.

lees meer

Radboudumc test noodstroom

15 oktober 2018

Op woensdag 17 oktober 2018 om 16.00 uur test het Radboudumc ziekenhuisbreed de noodstroom. Dit doen we om de veiligheid en continuïteit van de zorg te kunnen waarborgen tijdens een echte stroomstoring. De test duurt maximaal 45 minuten.

lees meer

Nauwelijks overlap tussen patiënten met schizofrenie Onderzoek op groepsniveau zegt weinig over de individuele patiënt

11 oktober 2018

Patiënten met de diagnose schizofrenie vertonen onderling grote verschillen. Onderzoekers van het Radboudumc toonden samen met collega’s uit Engeland en Noorwegen aan dat slechts een verwaarloosbaar aantal identieke eigenschappen in de hersenen voorkomt bij meer dan twee procent van de patiënten.

lees meer

Acht Radboudumc vrouwen in de Viva400

8 oktober 2018

Acht vrouwen binnen het Radboudumc zijn genomineerd in de jaarlijkse VIVA400-lijst. Stuk voor stuk ambitieuze, ondernemende vrouwen die afgelopen jaar het verschil wisten te maken.

lees meer

Grote subsidie voor ontwikkeling e-health hartrevalidatie Eurostar subsidie van 1,9 miljoen voor project CaRe

4 oktober 2018

Hoogleraar integratieve fysiologie Maria Hopman van het Radboudumc gaat samen met Deense en Zwitserse bedrijven een e-health programma opzetten voor hartrevalidatie. Zij krijgen hiervoor een Eurostar subsidie van 1,9 miljoen euro.

lees meer

Erfelijke aanleg voor overgewicht groter in dikmakende omgeving

3 oktober 2018

Kinderen worden niet automatisch te dik als ze daar een erfelijke aanleg voor hebben. Deze aanleg voor overgewicht komt sterker tot uiting in een omgeving die overgewicht in de hand werkt.

lees meer
  • Snel naar