Nieuws MRI screening mogelijk geschikt voor vrouwen met dicht borstweefsel

28 november 2019

Vrouwen met heel dicht borstklierweefsel lijken gebaat met aanvullend MRI-onderzoek na de landelijke borstscreening. Omdat deze groep een verhoogde kans op borstkanker heeft en omdat tumoren in de borst door dit dichte klierweefsel moeilijker te zien zijn, is er een onderzoeksgroep van ongeveer 4800 vrouwen samengesteld die na de reguliere screening, aanvullend een MRI-onderzoek kreeg. De resultaten na de eerste ronde van deze DENSE-studie, gepubliceerd in The New England Journal of Medicine (NEJM), zijn veelbelovend. Bij 17 van de 1000 vrouwen met heel dicht borstweefsel werd borstkanker opgespoord met het aanvullende MRI-onderzoek. Bij deze vrouwen waren in de gewone screening op de röntgenfoto geen afwijkingen te zien. Vanuit het Radboudumc zijn Ritse Mann en Nico Karssemeijer bij het onderzoek betrokken.
 
Onderzoeksleider Carla van Gils van het UMC Utrecht: “De eerste resultaten zijn positief. Met een aanvullende MRI-scan bij deze groep vrouwen vinden we tumoren die in de reguliere screening niet ontdekt werden. We vinden ze in een eerder stadium. En het komt daarna ook minder vaak voor dat borstkanker buiten het screeningsonderzoek wordt ontdekt.”
Binnenkort wordt het aanvullende onderzoek afgerond waarbij de gevonden resultaten in rekenmodellen worden ingevoerd. Daardoor kan beter worden ingeschat wat de maatschappelijke impact is. Leidt de vroege opsporing met MRI op lange termijn ook daadwerkelijk tot minder sterfte aan borstkanker en is er minder intensieve en dus minder belastende behandeling nodig?
Uiteindelijk moet dan een zorgvuldige afweging worden gemaakt, want aanvullend MRI-onderzoek geeft ook resultaten die onnodig spanning kunnen veroorzaken. MRI is duurder, belastender, duurt langer dan het röntgenonderzoek en er is een injectie met een contrastmiddel nodig. Daarbij is MRI zo’n gevoelige techniek dat er ook andere afwijkingen worden gezien. Hoewel dat later geen borstkanker blijkt te zijn, kan het wachten op de uitslag mentaal belastend zijn, soms nog tot lang daarna. Ook kunnen er tumoren worden gevonden die zo langzaam groeien dat ze niet tot gezondheidsproblemen zullen leiden, waardoor misschien onnodige behandeling plaatsvindt.
Als de voordelen opwegen tegen deze nadelen, is dit een belangrijke stap van de “one size fits all” borstscreening naar "screeningonderzoek op maat”.
­­­­­­­­-
Publicatie in NEJM: Supplemental MRI Screening for Women with Extremely Dense Breast Tissue - Marije F. Bakker, et al. for the DENSE Trial Study Group
Voor meer informatie: https://www.rivm.nl/bevolkingsonderzoek-borstkanker/vragen-over-dense-studie Dit onderzoek werd uitgevoerd door: UMC Utrecht, Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis, Radboudumc, Maastricht UMC+ Amsterdam UMC locatie VUmc, Jeroen Bosch Ziekenhuis, ZGT (Ziekenhuisgroep Twente), Albert Schweitzer Ziekenhuis, RIVM en Screeningsorganisaties.

Meer nieuws

  • Medewerkers
  • Intranet