Vrouwen met Premenstrueel Syndroom zijn gevoeliger voor verslaving Verslavingsarts Rouhollah Qurishi promoveert dinsdag 29 november

‘Een bijzondere man, een bijzondere geschiedenis, een bijzondere promotie,’ zegt zijn promotor Joost Drenth, hoogleraar Maag-, Darm- en Leverziekten over verslavingsarts Rouhollah Qurishi (61). Dinsdag 29 november verdedigt hij zijn proefschrift. Hij deed een casestudie rondom een verslaafde vrouw op zijn spreekuur die aan het afkicken was. Zij gaf aan dat haar zucht naar heroïne telkens toenam de dagen vóór haar menstruatie. Met zijn verdere onderzoek toont hij aan dat er inderdaad een verband bestaat tussen verslaving en het Premenstrueel Syndroom. En dat je daar in de behandeling dus rekening mee kunt houden.’

‘Voor onderzoek naar erectieproblemen wordt veel geld uitgegeven, terwijl dat maar bij 19  procent van de mannen voorkomt. Zeventig procent van de vrouwen ervaart lichamelijke en psychische klachten voordat ze ongesteld worden, maar daar is in verhouding veel minder aandacht voor,’ benadrukt Qurishi. Hij richt zich in zijn onderzoek op de behandeling van vrouwen met het Premenstrueel Syndroom (PMS), die periodiek hyper emotioneel, instabiel en/of prikkelbaar zijn en daardoor verslavingsgevoeliger worden. ‘Ze grijpen eerder naar pijnstillers, alcohol of andere middelen. Die vrouwen wil ik helpen.’

‘Verslavingsproblematiek groot in Afghanistan’

Een aandachtsveld dat hij in zijn moederland Afghanistan niet zou kunnen oppakken. Vrouwen hebben onder het taliban-regime helemaal geen rechten meer. Ze moeten thuisblijven en als ze protesteren worden ze opgepakt. Zelf vluchtte hij 27 jaar geleden met vrouw en twee kinderen naar Nederland, waar hij zich omschoolde tot arts in de verslavingszorg. ‘In Afghanistan was ik kno-arts, maar Nederland is voor buitenlandse artsen streng. Ik moest opnieuw als basisarts beginnen en de hele opleiding van zes jaar opnieuw doen.’ Daarom koos hij in Nijmegen voor de opleiding tot verslavingsarts. Dat was een korter traject, en met zijn achtergrond niet zo’n vreemde switch want de verslavingsproblematiek is groot in Afghanistan. ‘Er zijn 3,2 miljoen aan opium verslaafde mannen en vrouwen’, vertelt Qurishi. ‘Opium wordt in het land zelf geproduceerd en is goedkoper dan paracetamol. Naast volwassenen zijn ook een half miljoen kinderen onder de 12 jaar verslaafd, want het middel wordt voor allerhande kwaaltjes voorgeschreven.’ Rouhollah behandelt ook op afstand, online, mensen in Afghanistan.  

‘Met meer methadon kon ze van heroïne afblijven’

Zijn promotor professor Joost Drenth, hoogleraar Maag-, Darm- en Leverziekten, leerde Qurishi kennen als coassistent en later zag hij hem als patiënt op zijn spreekuur. ‘In de verslavingsgeneeskunde groeit ook geleidelijk een traditie van promoties. Qurishi was ervan overtuigd dat PMS bij vrouwen invloed heeft op verslaving. Hij had casuïstiek van een vrouw die aangaf dat ze zo’n drie tot vijf dagen vóór de menstruatie een grotere drang voelde om te gebruiken. Door haar in die dagen meer methadon te geven, kon ze tóch van de heroïne afblijven.’

Zijn promotoren prof.dr. Cor de Jong en prof.dr. Joost Drenth hebben hem aangemoedigd om die case-reports wetenschappelijk te onderbouwen. ‘We  hebben daar zelf ervaring mee en konden hem goed op weg helpen. Het is zo mooi om te zien dat Rouhollah, die op latere leeftijd het vakgebied instroomde, zich er in zijn vrijetijd helemaal in vastbeet. Hij belichaamt echt de dokter, die vanuit zijn klinische praktijk wetenschappelijke antwoorden zoekt. Hij publiceerde 10 artikelen in wetenschappelijke bladen, met nu als sluitstuk zijn promotie.’

Goede lessen leren van casuïstiek|

Qurishi nodigt ook andere artsen uit om altijd kritisch te zijn en een onderzoekende houding aan te nemen bij ogenschijnlijk routinematig gevallen. ‘De relatie tussen PMS en middelengebruik is nooit eerder gelegd. Onderzoek naar verslavingsziekten was tot nu toe vooral gericht op mannen. We kunnen daar in de behandeling nu gerichter op aansluiten. En het bewijst maar weer dat juist uit unieke casusbeschrijvingen goede lessen kunnen worden geleerd.’ 

Meer informatie over deze promotie

Promotie op 29 november om 14.30 uur van Rouhollah Qurishi. Titel proefschrift: Case Reports in Addiction Medicine – Bridging the gap between science and practice: link: Case reports in Addiction Medicine - Bridging the gap between science and practice (ru.nl) (online beschikbaar na 29 november). (Co-)promotoren: prof. dr. C.A.J. de Jong, prof. dr. J.P.H. Drenth en dr. V.J.A. Buwalda (GGD Amsterdam). De verdediging is te volgen via de livestream: Aula Academiezaal - Radboud MediaServer (ru.nl). 
 

• Meer weten over deze onderwerpen? Klik dan via onderstaande buttons door naar meer nieuws.

  Nieuws homepage Patientenzorg en Nieuws en verhalen