19 december 2017

Wanneer een kwetsbare, oudere patiënt met meerdere aandoeningen een ingrijpende operatie of andersoortige behandeling moet ondergaan, is het verstandig om vooraf alle risico’s en voordelen van de ingreep goed in kaart te brengen. En op basis daarvan samen met de patiënt een beslissing te nemen. Hiervoor is een geriatrisch consult mogelijk, maar sinds kort ook een pre-operatieve screening geriatrie.

Complexe operaties, zoals bijvoorbeeld het vervangen van gewrichten of operaties aan het hart of de bloedvaten, zijn voor iedereen ingrijpend. Bij kwetsbare ouderen met complexe comorbiditeit is het belangrijk de vraag te stellen: wegen de voordelen van opereren op tegen de risico’s? Om de patiënt daarin te adviseren, hebben huisartsen en specialisten uiteraard de mogelijkheid om een geriater of andere betrokken specialisten individueel te consulteren. Soms is dat voldoende. Er blijkt echter behoefte bij patiënt en verwijzend arts, meestal de huisarts, om in één keer een gezamenlijk geformuleerd advies te krijgen, met meer integratie van de voor- en nadelen van verschillende scenario’s voor een ingreep. Dit biedt het Radboudumc sinds kort met de pre-operatieve screening geriatrie.

Samen beslissen

De pre-operatieve screening geriatrie is een mogelijkheid wanneer een huisarts of de oudere patiënt zelf vraagtekens heeft bij:
  • de kwetsbaarheid (fysiek of mentaal);
  • comorbiditeit;
  • of veerkracht van de patiënt rondom een complexe behandeling die mogelijk aan de orde is.
 
Tijdens deze screening wordt de patiënt algemeen onderzocht, met de nadruk op een risico-analyse  voor de ingreep en veerkracht erna. De geriater overlegt vaak ook met collega-specialisten, bijvoorbeeld een chirurg, anesthesist of gynaecoloog, om samen de verschillende behandelopties te wegen. Ook de naaste of mantelzorger van de patiënt wordt bij het onderzoek betrokken. Zo brengen we de situatie, risico’s en voordelen integraal en interprofessioneel in kaart. Het advies met de verschillende scenario’s dat daaruit volgt kan de huisarts vervolgens met de patiënt bespreken. Zij kunnen dan samen beslissen over een eventuele verwijzing naar het betreffende specialisme. Op deze manier worden complexe behandeltrajecten voor kwetsbare oudere patiënten al vooraf goed overwogen. En ouderen krijgen zelf meer stem in wat voor hen de best passende zorg is.

Verwijzen

Voor de preoperatieve screening geriatrie kunt u uw patiënt verwijzen naar het Geriatrisch Diagnostisch Dagcentrum. In Zorgdomein kiest u voor ‘geriatrie regulier’ met als verwijsreden preoperatieve screening. Verwijzing kan het beste plaatsvinden wanneer uw patiënt nog niet actief in een zorgpad wordt behandeld. Is dat wel al het geval? Overleg dan met de hoofdbehandelaar van uw patiënt; deze kan vervolgens de verwijzing verzorgen.

Meer nieuws


ICF Primary Care in de huisartsenpraktijk Gespreksinstrument voor persoonsgerichte zorg bij mensen met meerdere chronische ziektes

2 juni 2021

Een handzaam gespreksinstrument voor huisarts en praktijkondersteuner, als hulpmiddel bij persoonsgerichte zorg aan patiënten met meerdere chronische ziektes. Dat is het resultaat van het onderzoek dat Simone Postma dit jaar afrondt.

lees meer

Reparatie aortaklep goed alternatief voor vervanging

17 mei 2021

Bij een lekkende aortaklep wordt al snel gekozen voor vervanging van de klep. Reparatie van de klep is echter in veel gevallen ook mogelijk en biedt grote voordelen voor de patiënt.

lees meer

Uitbreiding teleconsultatie

17 mei 2021

Huisartsen kunnen via teleconsultatie online vragen stellen aan specialisten, om vervolgens de zorgvraag van de patiënten te beantwoorden. Bij enkele specialismen was dit al mogelijk, de komende maanden gaat het Radboudumc deze service verder uitbreiden.

lees meer

Aangepaste verwijzing Corona-nazorgpoli

17 december 2020

Heeft een patiënt uit uw praktijk aanhoudende COVID-19-klachten? Dan kunt u verwijzen naar de Corona-nazorgpoli van het Radboudumc. Mede op basis recent onderzoek, is de termijn van deze verwijzing aangepast naar 3 maanden na het eerste besmettingscontact.

lees meer

Uitbreiding transgenderzorg vanaf februari 2021 ook voor volwassenen

16 december 2020

Naast de transgenderzorg voor kinderen biedt het Radboudumc vanaf februari 2021 ook transgenderzorg voor volwassenen aan. Verwijzingen voor deze zorg is mogelijk vanaf 1 januari 2021.

lees meer

Behandeling depressie met hersenstimulatie

10 november 2020

Depressies worden op dit moment vooral behandeld met medicatie en psychotherapie. In sommige gevallen is er echter nog een behandeloptie: hersenstimulatie. Daarvoor kunnen uw patiënten terecht in het Radboudumc.

lees meer