19 december 2017

Wanneer een kwetsbare, oudere patiënt met meerdere aandoeningen een ingrijpende operatie of andersoortige behandeling moet ondergaan, is het verstandig om vooraf alle risico’s en voordelen van de ingreep goed in kaart te brengen. En op basis daarvan samen met de patiënt een beslissing te nemen. Hiervoor is een geriatrisch consult mogelijk, maar sinds kort ook een pre-operatieve screening geriatrie.

Complexe operaties, zoals bijvoorbeeld het vervangen van gewrichten of operaties aan het hart of de bloedvaten, zijn voor iedereen ingrijpend. Bij kwetsbare ouderen met complexe comorbiditeit is het belangrijk de vraag te stellen: wegen de voordelen van opereren op tegen de risico’s? Om de patiënt daarin te adviseren, hebben huisartsen en specialisten uiteraard de mogelijkheid om een geriater of andere betrokken specialisten individueel te consulteren. Soms is dat voldoende. Er blijkt echter behoefte bij patiënt en verwijzend arts, meestal de huisarts, om in één keer een gezamenlijk geformuleerd advies te krijgen, met meer integratie van de voor- en nadelen van verschillende scenario’s voor een ingreep. Dit biedt het Radboudumc sinds kort met de pre-operatieve screening geriatrie.

Samen beslissen

De pre-operatieve screening geriatrie is een mogelijkheid wanneer een huisarts of de oudere patiënt zelf vraagtekens heeft bij:
  • de kwetsbaarheid (fysiek of mentaal);
  • comorbiditeit;
  • of veerkracht van de patiënt rondom een complexe behandeling die mogelijk aan de orde is.
 
Tijdens deze screening wordt de patiënt algemeen onderzocht, met de nadruk op een risico-analyse  voor de ingreep en veerkracht erna. De geriater overlegt vaak ook met collega-specialisten, bijvoorbeeld een chirurg, anesthesist of gynaecoloog, om samen de verschillende behandelopties te wegen. Ook de naaste of mantelzorger van de patiënt wordt bij het onderzoek betrokken. Zo brengen we de situatie, risico’s en voordelen integraal en interprofessioneel in kaart. Het advies met de verschillende scenario’s dat daaruit volgt kan de huisarts vervolgens met de patiënt bespreken. Zij kunnen dan samen beslissen over een eventuele verwijzing naar het betreffende specialisme. Op deze manier worden complexe behandeltrajecten voor kwetsbare oudere patiënten al vooraf goed overwogen. En ouderen krijgen zelf meer stem in wat voor hen de best passende zorg is.

Verwijzen

Voor de preoperatieve screening geriatrie kunt u uw patiënt verwijzen naar het Geriatrisch Diagnostisch Dagcentrum. In Zorgdomein kiest u voor ‘geriatrie regulier’ met als verwijsreden preoperatieve screening. Verwijzing kan het beste plaatsvinden wanneer uw patiënt nog niet actief in een zorgpad wordt behandeld. Is dat wel al het geval? Overleg dan met de hoofdbehandelaar van uw patiënt; deze kan vervolgens de verwijzing verzorgen.

Meer nieuws


Wijziging zorgaanbod Reumatologie

20 december 2018

Het Radboudumc is de meest geschikte plek voor reumapatiënten die multidisciplinaire zorg nodig hebben en voor reumapatiënten die moeten worden opgenomen. Daar willen we nog meer op focussen. Daarom stoppen we met monodisciplinaire poliklinische zorg.

lees meer

Verpleegafdelingen verhuizen

18 december 2018

De komende weken verhuizen we enkele verpleegafdelingen. Houd u er rekening mee dat deze afdelingen op de dag van de verhuizing minder goed bereikbaar zijn? Ook de contactgegevens van de afdelingen veranderen.

lees meer

Nijmeegse Netwerkdag op weg naar blended care in netwerken

5 november 2018

Ruim 100 specialisten en huisartsen uit de regio ontmoetten elkaar op 23 oktober op de Nijmeegse Netwerkdag. Naast elkaar leren kennen, werd vooral antwoord gezocht op de vraag: hoe kunnen we digitale middelen inzetten om onderlinge communicatie en daarmee samenwerking te verbeteren?

lees meer

Neurologische spoedpatiënt eerder naar huis

11 oktober 2018

Patiënten met licht traumatisch schedelhersenletsel (hersenschudding) en patiënten met een licht herseninfarct worden vanuit onze Spoedeisende Hulp óf opgenomen óf ze gaan naar huis. Een groter deel van deze neurologische spoedpatiënten gaat nu vanaf de SEH naar huis.

lees meer

Nieuwe e-learning gendersensitieve zorg

28 augustus 2018

In de nieuwe e-learning 'Gendersensitieve zorg' leert u over het verschil in biologie, socialisatie en leefomstandigheden van mannen en vrouwen in relatie tot (de presentatie van) hun gezondheidsklachten.

lees meer

Beperkte verwijzing mogelijk voor vrouwenspreekuur Cardiologie

28 augustus 2018

Door de grote toeloop van patiënten is de wachttijd voor het spreekuur voor vrouwen met specifieke hartklachten opgelopen tot ruim een jaar. Dat is voor onze patiënten en onszelf te lang. Om deze wachttijd te verlagen, is ervoor gekozen om niet meer alle patiënten te zien.

lees meer