19 december 2017

Wanneer een kwetsbare, oudere patiënt met meerdere aandoeningen een ingrijpende operatie of andersoortige behandeling moet ondergaan, is het verstandig om vooraf alle risico’s en voordelen van de ingreep goed in kaart te brengen. En op basis daarvan samen met de patiënt een beslissing te nemen. Hiervoor is een geriatrisch consult mogelijk, maar sinds kort ook een pre-operatieve screening geriatrie.

Complexe operaties, zoals bijvoorbeeld het vervangen van gewrichten of operaties aan het hart of de bloedvaten, zijn voor iedereen ingrijpend. Bij kwetsbare ouderen met complexe comorbiditeit is het belangrijk de vraag te stellen: wegen de voordelen van opereren op tegen de risico’s? Om de patiënt daarin te adviseren, hebben huisartsen en specialisten uiteraard de mogelijkheid om een geriater of andere betrokken specialisten individueel te consulteren. Soms is dat voldoende. Er blijkt echter behoefte bij patiënt en verwijzend arts, meestal de huisarts, om in één keer een gezamenlijk geformuleerd advies te krijgen, met meer integratie van de voor- en nadelen van verschillende scenario’s voor een ingreep. Dit biedt het Radboudumc sinds kort met de pre-operatieve screening geriatrie.

Samen beslissen

De pre-operatieve screening geriatrie is een mogelijkheid wanneer een huisarts of de oudere patiënt zelf vraagtekens heeft bij:
  • de kwetsbaarheid (fysiek of mentaal);
  • comorbiditeit;
  • of veerkracht van de patiënt rondom een complexe behandeling die mogelijk aan de orde is.
 
Tijdens deze screening wordt de patiënt algemeen onderzocht, met de nadruk op een risico-analyse  voor de ingreep en veerkracht erna. De geriater overlegt vaak ook met collega-specialisten, bijvoorbeeld een chirurg, anesthesist of gynaecoloog, om samen de verschillende behandelopties te wegen. Ook de naaste of mantelzorger van de patiënt wordt bij het onderzoek betrokken. Zo brengen we de situatie, risico’s en voordelen integraal en interprofessioneel in kaart. Het advies met de verschillende scenario’s dat daaruit volgt kan de huisarts vervolgens met de patiënt bespreken. Zij kunnen dan samen beslissen over een eventuele verwijzing naar het betreffende specialisme. Op deze manier worden complexe behandeltrajecten voor kwetsbare oudere patiënten al vooraf goed overwogen. En ouderen krijgen zelf meer stem in wat voor hen de best passende zorg is.

Verwijzen

Voor de preoperatieve screening geriatrie kunt u uw patiënt verwijzen naar het Geriatrisch Diagnostisch Dagcentrum. In Zorgdomein kiest u voor ‘geriatrie regulier’ met als verwijsreden preoperatieve screening. Verwijzing kan het beste plaatsvinden wanneer uw patiënt nog niet actief in een zorgpad wordt behandeld. Is dat wel al het geval? Overleg dan met de hoofdbehandelaar van uw patiënt; deze kan vervolgens de verwijzing verzorgen.

Meer nieuws


Radboudumc en Erasmus MC gaan voor hart

12 april 2017

Na twee jaar intensieve samenwerking ten aanzien van aangeboren hartafwijkingen, gaan het Radboudumc en Erasmus MC samenwerken in een congenitaal hart-team.

lees meer

Tandheelkunde in beeld

8 mei 2017

Het Tandheelkunde-gebouw op de Nijmeegse campus is volledig gerenoveerd en vernieuwd. Patiënten kunnen hier voor alle tandheelkundige zorg terecht. Wat biedt Radboudumc Tandheelkunde, mogelijk ook voor uw patiënten?

lees meer

App voor transmuraal consult voor de oudere patiënt met kanker

9 mei 2017

Bij oudere patiënten met kanker is behoefte aan een transmuraal multidisciplinair consult, ook met de huisarts. Dat is nu virtueel mogelijk met de app ‘Verbonden Zorg’.

lees meer

Facialisteam maakt het verschil

9 mei 2017

Het Facialisteam is gespecialiseerd in behandeling van patiënten met een aangezichtsverlamming. Het team biedt nu meer behandelmogelijkheden, met name voor patiënten die al langere tijd aangezichtsverlamming hebben en een betere kwaliteit van leven wensen.

lees meer

Communicatie is niet vanzelfsprekend

9 mei 2017

“Effectieve communicatie is voor een huisarts, en in feite voor iedere arts, essentieel in de patiëntenzorg. Maar het kan in de spreekkamer vaak beter.” Hoe? Huisarts Patrick Dielissen schreef er een boek over.

lees meer

Diagnostiek prostaatkanker vernieuwd

8 mei 2017

Mannen tussen 50 en 75 jaar met mogelijk prostaatkanker kunnen nu bij het Radboudumc terecht voor een sneltraject prostaatdiagnostiek.

lees meer
inloggen