19 december 2017

Wanneer een kwetsbare, oudere patiënt met meerdere aandoeningen een ingrijpende operatie of andersoortige behandeling moet ondergaan, is het verstandig om vooraf alle risico’s en voordelen van de ingreep goed in kaart te brengen. En op basis daarvan samen met de patiënt een beslissing te nemen. Hiervoor is een geriatrisch consult mogelijk, maar sinds kort ook een pre-operatieve screening geriatrie.

Complexe operaties, zoals bijvoorbeeld het vervangen van gewrichten of operaties aan het hart of de bloedvaten, zijn voor iedereen ingrijpend. Bij kwetsbare ouderen met complexe comorbiditeit is het belangrijk de vraag te stellen: wegen de voordelen van opereren op tegen de risico’s? Om de patiënt daarin te adviseren, hebben huisartsen en specialisten uiteraard de mogelijkheid om een geriater of andere betrokken specialisten individueel te consulteren. Soms is dat voldoende. Er blijkt echter behoefte bij patiënt en verwijzend arts, meestal de huisarts, om in één keer een gezamenlijk geformuleerd advies te krijgen, met meer integratie van de voor- en nadelen van verschillende scenario’s voor een ingreep. Dit biedt het Radboudumc sinds kort met de pre-operatieve screening geriatrie.

Samen beslissen

De pre-operatieve screening geriatrie is een mogelijkheid wanneer een huisarts of de oudere patiënt zelf vraagtekens heeft bij:
  • de kwetsbaarheid (fysiek of mentaal);
  • comorbiditeit;
  • of veerkracht van de patiënt rondom een complexe behandeling die mogelijk aan de orde is.
 
Tijdens deze screening wordt de patiënt algemeen onderzocht, met de nadruk op een risico-analyse  voor de ingreep en veerkracht erna. De geriater overlegt vaak ook met collega-specialisten, bijvoorbeeld een chirurg, anesthesist of gynaecoloog, om samen de verschillende behandelopties te wegen. Ook de naaste of mantelzorger van de patiënt wordt bij het onderzoek betrokken. Zo brengen we de situatie, risico’s en voordelen integraal en interprofessioneel in kaart. Het advies met de verschillende scenario’s dat daaruit volgt kan de huisarts vervolgens met de patiënt bespreken. Zij kunnen dan samen beslissen over een eventuele verwijzing naar het betreffende specialisme. Op deze manier worden complexe behandeltrajecten voor kwetsbare oudere patiënten al vooraf goed overwogen. En ouderen krijgen zelf meer stem in wat voor hen de best passende zorg is.

Verwijzen

Voor de preoperatieve screening geriatrie kunt u uw patiënt verwijzen naar het Geriatrisch Diagnostisch Dagcentrum. In Zorgdomein kiest u voor ‘geriatrie regulier’ met als verwijsreden preoperatieve screening. Verwijzing kan het beste plaatsvinden wanneer uw patiënt nog niet actief in een zorgpad wordt behandeld. Is dat wel al het geval? Overleg dan met de hoofdbehandelaar van uw patiënt; deze kan vervolgens de verwijzing verzorgen.

Meer nieuws


Nieuws uit de Commissie Transmurale Samenwerking

8 juli 2020

In de vergadering van onze Commissie Transmurale Samenwerking eind mei zijn besluiten genomen over de toegangstijden, urgentiestatus en de uitvraag van de COVID-19-status in Zorgdomein.

lees meer

Resultaten corona-onderzoek in de eerste lijn

7 juli 2020

Onze afdeling Eerstelijnsgeneeskunde is op verschillende manieren aanjager van of betrokken bij wetenschappelijk onderzoek naar de eerstelijnszorg voor COVID-19-patiënten en de impact van het virus.

lees meer

Acute opname afdeling geopend

2 juni 2020

Op 3 februari 2020 werd onze nieuwe Acute opname afdeling (AOA) geopend. Op deze verpleegafdeling nemen we spoedpatiënten op voor acute zorg.

lees meer

Door met de reguliere zorg

2 juni 2020

Ook in het Radboudumc is het aantal patiënten met COVID-19 afgenomen, waardoor er weer ruimte ontstaat om de andere zorg geleidelijk uit te breiden. We verwachten dat we in de eerste week van juni een groot deel van onze reguliere zorg kunnen bieden.

lees meer

Aangepaste verwijzing (voorstadia) huidkanker

2 juni 2020

Al jaren zien we het aantal patiënten met huidkanker of voorstadia hiervan explosief toenemen. Hierdoor neemt de druk op de zorg toe. Daarom hebben Radboudumc, huisartsen en dermatologen gekeken naar de optimalisering van de dermato-oncologische zorg in de regio.

lees meer

Blijf alert op hartzorg

2 juni 2020

De capaciteit van onze Eerste Harthulp is weer op het niveau van vóór de coronacrisis. Heeft u een patiënt met minder acute hartklachten, die u wil laten zien? Het Hart Centrum Nijmegen is weer vijf dagen per week geopend.

lees meer