Urine-incontinentie bij vrouwen

Urineverlies bij aandrang (urge-incontinentie)

Overactieve blaasklachten uiten zich door vaak kleine beetjes plassen en veel aandrang, waarbij ook ongewild urineverlies kan voorkomen. Dit ongewild urineverlies heet aandrangincontinentie oftewel urge-incontinentie.
Er zijn verschillende oorzaken van overactieve blaasklachten en urge-incontinentie:

• Overmatig gebruik van bijvoorbeeld koffie of alcohol.
• Verkeerd gebruik van de bekkenbodem tijdens het plassen. Hierbij komen ook vaker problemen met de ontlasting voor.
• Verzakking van de blaas of baarmoeder.
• Afwijkingen van de zenuwaansturing, zoals bij een dwarslaesie, multiple sclerose, Parkinson en herseninfarct.
• Veelal is er geen duidelijke oorzaak te vinden (idiopathisch).

Urineverlies bij inspanning (stress­incontinentie)

Verliest u urine bij inspanning, zoals opstaan, bukken, tillen, hoesten, lachen of sporten? Dit noemen we inspanningsincontinentie oftewel stressincontinentie. De druk op de blaas wordt groter als u kracht zet. De afsluiting van de blaas is bij stressincontinentie niet sterk genoeg om die druk op te vangen. Bij inspanning komt er dan ongewild urine uit de blaas.

De oorzaak is vaak een verzwakking of beschadiging van de bekkenbodemspieren, bijvoorbeeld door:

• Overgewicht
• Een bevalling
• Buik- of baarmoederoperatie
• Verzakking van de blaas of baarmoeder

Een tekort aan vrouwelijke hormonen (oestrogenen) kan er bij vrouwen voor zorgen dat de sluitspieren van de blaas minder goed werken. Bestaande incontinentie kan hierdoor tijdens of na de overgang verergeren.

Onderzoeken en diagnose

De diagnose stellen we aan de hand van uw klachten en een lichamelijk onderzoek. We vragen u om een plasdagboek bij te houden waarin u op schrijft wanneer u plast, hoeveel u plast, wat u drinkt en hoeveel urine u verliest. Ook zullen wij uw urine onderzoeken. Soms is het nodig om aanvullend onderzoek te doen, zoals een plastest (flowmetrie), urodynamisch onderzoek of cystoscopie.

Omdat klachten van ongewild urineverlies vaak voorkomen bij vrouwen die een bevalling hebben gehad of bij vrouwen met een verzakking, werken de afdeling Urologie en Gynaecologie intensief samen binnen het Universitair Bekkenbodemcentrum Isabella.