Verstandskiezen verwijderen of niet? Risico’s op complicaties beter in te schatten

20 juni 2017

Moet je een verstandskies waar je geen last van hebt nu wel of niet verwijderen? Mond-kaak- en aangezichtschirurg Hossein Ghaeminia van het Radboudumc onderzocht de risico’s op complicaties bij het verwijderen van deze kiezen. Zijn conclusies vatte hij samen in een folder waarmee de risico’s per patiënt beter in te schatten zijn. 23 juni promoveert Ghaeminia op zijn onderzoek naar klachtenvrije verstandskiezen.

Verstandskiezen die nog geen klachten geven worden op grote schaal verwijderd om problemen in de toekomst te voorkomen. Maar bij het verwijderen kunnen ook complicaties als wondinfectie of schade aan de zenuw optreden. Deze complicaties leiden tot een verminderde kwaliteit van leven. Moet je een verstandskies nu verwijderen of juist laten zitten? MKA-chirurg Hossein Ghaeminia laat zien hoe deze afweging per individu te maken is.
 
Verwijderen of niet?
Ghaeminia bekeek met een systematic review wat er al onderzocht is op dit gebied. Er blijkt dan onvoldoende bewijs te zijn om een conclusie te trekken. Na eigen onderzoek concludeert hij dat er per patiënt een afweging gemaakt moet worden. Ghaeminia: “Enerzijds brengt een ingreep risico’s op complicaties, zoals wondinfecties en schade aan de gevoelszenuw van de onderlip en kin met zich mee. Anderzijds kan het laten zitten van een klachtenvrije verstandskies op termijn leiden tot meer schade aan de buurtanden.”
 
Risicofactoren
Een van de meest voorkomende complicaties na het verwijderen van verstandskiezen is een ontsteking. Ghaeminia bekeek welke factoren bijdragen aan het risico op een ontsteking: “Zo lopen mensen ouder dan 26 jaar en vrouwen een groter risico op ontsteking, maar blijkt roken ook een risicofactor.” Daarnaast bekeek hij of een ontsteking te voorkomen is door de holte waarin de kies gezeten heeft te spoelen met kraanwater. Dat bleek het geval. “In vergelijking met andere opties zoals antibiotica, is spoelen met kraanwater een relatief goedkope en eenvoudige manier om een ontsteking na het verwijderen van de kies te voorkomen. Patiënten kunnen dit ook zelf thuis doen”, aldus Ghaeminia.
 
Folder
Ghaeminia bundelde zijn conclusies in een folder die in de klinische praktijk gebruikt kan worden om de zorg voor de patiënt te verbeteren. Het is een handleiding voor zowel arts als patiënt om de afweging voor het wel of niet verwijderen van een klachtenvrije verstandkies beter te maken. Daarnaast dient de folder om patiënten beter voor te lichten over individuele risico’s. Ghaeminia: “Er is een nieuwe indeling gemaakt welke patiënten verhoogd risico lopen op zenuwschade en hoe vervolgens gehandeld kan worden om zenuwschade te voorkomen.” Verder bestaat de folder uit een beslisboom met argumenten voor en tegen het verwijderen van de verstandskies, risicofactoren voor infecties en middelen om infecties te voorkomen.

Meer informatie


Ingrid Kersten

06 27 54 40 53
persvoorlichter

Meer nieuws


Vici-beurs voor Maroeska Rovers

23 februari 2018

Maroeska Rovers, hoogleraar Evidence Based Surgery bij het Radboudumc, ontvangt een Vici-onderzoeksbeurs van anderhalf miljoen euro van onderzoekorganisatie NWO

lees meer

Haloperidol voorkomt geen delirium op de IC Veelgebruikt middel leidt ook niet tot betere overleving

21 februari 2018

Het preventief geven van het middel haloperidol helpt niet om delirium bij patiënten op de intensive care te voorkomen en leidt niet tot een betere overleving.

lees meer

Laserschoen voorkomt blokkade bij Parkinson nieuwe behandeling van invaliderende loopproblemen

21 december 2017

‘Freezing of gait’, benen die volledig blokkeren tijdens het lopen, is een invaliderend gevolg van de ziekte van Parkinson. Een schoen met daarop een laser die een lijn op de vloer projecteert in het ritme van de voetstappen, maakt dat patiënten tóch doorlopen.

lees meer

Computer herkent kanker in weefselbeelden Patholoog krijgt hulp van kunstmatige intelligentie

13 december 2017

Kunstmatig intelligente computeralgoritmes kunnen menselijke pathologen evenaren in het ontdekken van uitzaaiingen van borstkanker in lymfeklieren. Dit blijkt uit de CAMELYON16 challenge van het Radboudumc.

lees meer

Hugo de Bruyn benoemd tot hoogleraar en afdelingshoofd Tandheelkunde

23 november 2017

Hugo de Bruyn is met ingang van 1 november 2017 benoemd tot hoogleraar Tandheelkunde aan de Radboud Universiteit/het Radboudumc.

lees meer

Tien nieuwe leden voor Academia Europaea

15 september 2017

Tien Radboudhoogleraren zijn benoemd in de Academia Europaea, het Europese genootschap van wetenschappers die behoren tot de mondiale top.

lees meer
inloggen