Zorgpad hemangioom onderzoeken en behandeling

Wat is een hemangioom?

Bij een hemangioom is een stukje huid dikker en rood of paars van kleur. Een ander woord voor hemangioom is aardbeivlek of bloedvatgezwel.

Waar zitten hemangiomen?

Ze zitten bijna altijd op de huid, maar komen soms ook op andere plaatsen in het lichaam voor, zoals de lever, longen of darmen. Dit laatste komt vaker voor bij kinderen die meer hemangiomen op hun huid hebben. Heeft uw kind 5 of meer huid-hemangiomen? Dan maken we een echo van de buik om te kijken of daar ook hemangiomen zitten.

Oorzaak en ontstaan

Hemangiomen ontstaan als bloedvatcellen zich snel delen en extra bloedvaten vormen. We weten niet wat daar de oorzaak van is. 4 tot 5% van de baby’s heeft een hemangioom dat bij de geboorte vaak nog niet of nauwelijks zichtbaar is. We zien dan een roze, blauwe of witte plek met meer haarvaatjes, die later uitgroeit tot een hemangioom. Maar de meeste hemangiomen ontdekken we in de eerste weken na de geboorte. En als ze diep onder de huid liggen, ontdekken we ze soms pas als uw kind 6 tot 8 weken oud is.

Een hemangioom groeit in de eerste 3 maanden snel en kan doorgroeien totdat uw kind 6 tot 9 maanden is. Daarna vermindert een hemangioom weer langzaam tussen de leeftijd van 2 tot 4 jaar. Vaak blijft u er wel iets van zien. De kans dat u iets blijft zien, is groter als het hemangioom groot is en als er wondjes in zitten.

Kans op hemangiomen

• Hemangiomen komen vaak voor in het gezicht.
• We zien ze vaker bij meisjes dan bij jongens
• Vroeg geborenen en kinderen met een laag geboortegewicht hebben vaker een hemangioom.
• Als ouders/broertjes/zusjes een hemangioom hebben, is de kans iets vergroot dat een (volgend) kindje er ook een heeft.
• Hemangiomen komen meer voor in families met een lichte huid en blond haar.

Kleur van een hemangioom

De diepte bepaalt de kleur van het hemangioom. Is het hemangioom felrood? Dan liggen de snel groeiende bloedvatcellen nét onder de huid. We noemen deze hemangiomen aardbeivlekken. Hemangiomen met een blauwe kleur liggen wat dieper in de huid.

Hemangioom leidt niet tot kanker

Een hemangioom kan nooit uitgroeien tot kanker. Wel lijken sommige tumoren op een hemangioom. Daarom nemen we soms een stukje weefsel weg (huidbiopt) om te onderzoeken of het goedaardig is.

Kunnen hemangiomen andere delen van het lichaam beïnvloeden?

Meestal niet. Soms kunnen ze wel problemen geven:

• bij de neus: tijdelijke vervorming of ademhalingsproblemen
• bij de keel of luchtpijp: kunnen luchtweg afsluiten
• bij het ooglid: kunnen het zicht beïnvloeden en leiden tot een lui oog

Deze hemangiomen moeten snel onderzocht en behandeld worden.

Afspraak maken en eerste bezoek

Vraag uw huisarts of specialist u te verwijzen naar één van de specialisten van ons expertisecentrum. We nodigen u dan uit voor een afspraak. Vaak kan de specialist u zelf al voldoende adviseren en/of behandelen. Als het nodig is, bespreekt deze arts uw dossier in het Hecovan-werkgroepoverleg. Of u mag naar het gezamenlijke Hecovan-spreekuur waarin u wordt gezien door het hele team van medisch specialisten. Dit spreekuur is elke 3^e donderdag van de maand.  

Lotion (timolol 0,5%)

Timolol (timolol lotion 0,5% tweemaal daags maximaal 1-2 druppels) is een bètablokker in de vorm van oogdruppels die op de huid worden gesmeerd. In deze concentratie (0,5%) bestaan in Nederland alleen maar timolol oogdruppels. Deze oogdruppels brengt u dan óp het hemangioom en niet op het oog. Het effect van timolol is vergelijkbaar als bij propranolol, maar werkt alleen oppervlakkig. Timolol is daarom alleen geschikt voor kleine, oppervlakkige hemangiomen en niet voor hemangiomen die complicaties geven.

Bij grote en dikkere hemangiomen is timolol niet geschikt, omdat dan te veel timolol wordt gebruikt  waardoor de stof in het bloed komt met dezelfde bijwerkingen als propranolol-drank. Propranolol-drank werkt beter en heeft bij grotere en dikkere hemangiomen of hemangiomen die complicaties geven de voorkeur. Voor kleine oppervlakkige hemangiomen heeft timolol een redelijk effect, nauwelijks bijwerkingen en is het een eenvoudige optie om de groei te remmen van het hemangioom zonder dat er allerlei controles hoeven plaats te vinden. Uw arts zal deze optie bij uw kind overwegen en op basis van te verwachten groei kiezen voor timolol of propranolol.