EN
DE
Wat is neutropenie?
Neutropenie betekent letterlijk: een tekort aan neutrofielen. Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen. Ze zijn belangrijk voor het afweren van infecties.
lees meerWat is neutropenie?
Neutropenie betekent letterlijk: een tekort aan neutrofielen. Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen. Ze zijn belangrijk voor het afweren van infecties. Ze zijn onderdeel van het aangeboren afweersysteem en helpen het lichaam bij het opruimen van micro-organismen (zoals bacteriën en gisten of schimmels). Zij eten als het ware deze micro-organismen op.
Neutrofielen worden gemaakt uit de stamcellen uit het beenmerg. Via het bloed gaan de neutrofielen naar verschillende plekken in het lichaam. Als ergens in het lichaam een infectie is, krijgen ze een seintje via bepaalde immuunstoffen (of boodschapperstofjes). Dan gaan ze naar die plek toe te helpen met het opruimen van de infectie.
Normaal heb je meer dan 1.500 neutrofielen per microliter in je bloed. Als er tussen de 1.000 en 1.500 neutrofielen per microliter zijn spreken we van milde neutropenie, tussen de 500 en 1.000 neutrofielen per microliter van een matige neutropenie en zijn er minder dan 500 neutrofielen per microliter dan heb je een ernstige neutropenie.
Hoe vaak komt neutropenie voor en bij wie?
Dit is moeilijk te zeggen omdat er zo veel oorzaken en dus ook veel varianten van neutropenie zijn. Allo immuun neutropenie komt voor bij 2 op de 1.000 pasgeborenen. Het Shwachmann Diamond Syndroom komt voor bij 1 op de 75.000 kinderen.
Contact Amalia kinderziekenhuis
Polikliniek
(024) 361 44 15
Verpleegafdeling
(024) 361 38 80
contactformulier
Klachten
Door te weinig neutrofielen kunnen micro-organismen moeilijker opgeruimd worden. Dit zorgt voor een groter risico op infecties. Denk aan:
- Sepsis (bloedvergiftiging);
- Longontsteking;
- Hersenvliesontsteking.
Deze infecties ontstaan acuut en een patiënt kan er snel erg ziek van worden. Neutrofielen zijn ook belangrijk voor het intact blijven van je huid en slijmvliezen. Door een tekort aan neutrofielen hebben patiënten met neutropenie vaak huid- en slijmvliesproblemen:
- Steenpuisten;
- Huidabcessen;
- Ontstoken tandvlees;
- Aften.
Onderzoeken
In het bloedonderzoek wordt een laag aantal neutrofielen gevonden. Verder onderzoek hangt af van de leeftijd van uw kind en eventuele andere klachten.
lees meerOnderzoeken
In het bloedonderzoek wordt een laag aantal neutrofielen gevonden. Verder onderzoek hangt af van de leeftijd van uw kind en eventuele andere klachten. We doen vaak extra bloedonderzoek om te kijken naar eerder doorgemaakte infecties, vitamine B12, foliumzuur en koper en de aanwezigheid van anti-neutrofielen antistoffen.
Soms is een beenmergpunctie nodig om te onderzoeken of de oorzaak in het beenmerg ligt.
Als gedacht wordt aan cyclische neutropenie, nemen we 2 keer per week, 6 weken lang bloed af bij uw kind. Dit kan bij kleine kinderen vaak met een vingerprik. Op die manier kunnen we zien of er sprake is van een cyclus.
Behandeling
Kinderen met neutropenie krijgen vaak preventief antibiotica. Dat betekent dat ze elke dag een lage dosis antibioticum krijgen om ernstige infecties te voorkomen.
lees meerBehandeling
Kinderen met neutropenie krijgen vaak preventief antibiotica. Dat betekent dat ze elke dag een lage dosis antibioticum krijgen om ernstige infecties te voorkomen.
Soms kan een behandeling met het medicijn G-CSF gestart worden. Vooral bij kinderen met ernstige neutropenie wordt dit ingezet. Dit medicijn helpt het beenmerg om meer neutrofielen te maken. Het wordt gegeven via een injectie onder de huid.
Wat betekent het hebben van neutropenie voor de toekomst?
Dit hangt af van de oorzaak van de neutropenie. Neutropenie die ontstaat door medicatie, infecties of vitamine gebrek kan genezen. Net zoals allo-immuun neutropenie.
lees meerWat betekent het hebben van neutropenie voor de toekomst?
Dit hangt af van de oorzaak van de neutropenie. Neutropenie die ontstaat door medicatie, infecties of vitamine gebrek kan genezen. Net zoals allo-immuun neutropenie. Sommige kinderen groeien over hun neutropenie heen of het wordt minder ernstig, zoals bij auto-immuun neutropenie of cyclische neutropenie. Dit gebeurt vaak bij auto-immuun neutropenie en bij vormen van cyclische neutropenie. Bij de meeste aangeboren vormen van neutropenie blijft de neutropenie echter bestaan.
Erfelijkheid
Bij aangeboren neutropenie hebben familieleden een grotere kans om ook neutropenie te krijgen. Sommige vormen van neutropenie zijn autosomaal recessief.
lees meerErfelijkheid
Bij aangeboren neutropenie hebben familieleden een grotere kans om ook neutropenie te krijgen. Sommige vormen van neutropenie zijn autosomaal recessief. Dit betekent dat het afwijkende gen van beide ouders moet worden geërfd om de aandoening te krijgen. De kans dat een kind neutropenie krijgt is dan 25%.
Ook zijn er autosomaal dominante vormen van neutropenie. Hierbij is alleen het afwijkende gen van één van de ouders nodig om de aandoening over te dragen. Deze ouder heeft dan ook een neutropenie. Bij elke zwangerschap is de kans dan 50% dat het kind de aandoening krijgt.
De klinisch geneticus kan de familie te informeren, eventueel andere familieleden te onderzoeken en advies te geven.
Amalia kinderziekenhuis
Het Amalia kinderziekenhuis is onderdeel van het Radboudumc. Jaarlijks behandelen wij ongeveer 25.000 kinderen tussen 0 en 18 jaar.
naar pagina