Syndroom van Cushing


Wat is het syndroom van Cushing?

Het syndroom van Cushing is een verzamelnaam voor de klachten die ontstaan als u langere tijd te veel cortisol in uw bloed heeft. Cortisol heeft invloed op de werking van al uw lichaamscellen. Het is belangrijk voor uw stofwisseling en in stresssituaties.

lees meer

Wat is het syndroom van Cushing?

Het syndroom van Cushing is een verzamelnaam voor de klachten die ontstaan als u langere tijd te veel cortisol in uw bloed heeft. Cortisol heeft invloed op de werking van al uw lichaamscellen. Het is belangrijk voor uw stofwisseling en in stresssituaties.

Oorzaak

Cushing kan veroorzaakt worden door het gebruik van glucocorticoïden. Dit zit bijvoorbeeld in dexamethason en prednison. Ook kan het syndroom veroorzaakt worden door een hypofyse- of bijniergezwel.

Cushing door medicijngebruik
Het gebruik van glucocorticoïden (zoals dexamethason en prednison) komt het meest voor als oorzaak van Cushing. Deze medicijnen krijgt u soms om een andere ziekte te behandelen, zoals reuma, chronisch astma, COPD-, of na een transplantatie. Het is dan een bijwerking van het medicijn.

Cushing door een hypofyse- of bijniergezwel
Uw klachten kunnen ook komen door een hypofyse- of bijniergezwel. Dat komt in Nederland ongeveer bij 50 mensen per jaar voor. Meestal geeft een goedaardig gezwel in uw hypofyse dan te veel ACTH af. Dit zorgt ervoor dat de bijnieren te veel cortisol aanmaken. In dag geval is het de ziekte van Cushing.

Andere oorzaak
Soms ligt de oorzaak in uw bijnier. Er zit dan een goed- of kwaadaardig gezwel in uw bijnier dat te veel cortisol aanmaakt. In zeldzame gevallen is er buiten de hypofyse een gezwel dat ACTH aanmaakt.

Symptomen

U kunt last krijgen van de volgende klachten:
  • gewichtstoename, vooral uw buik, gezicht en nek worden dikker
  • uw benen worden dunner
  • blauwe plekken
  • gemakkelijker bloeden
  • paarsrode huidstriemen
  • spierzwakte
  • overbeharing
U kunt ook hoge bloeddruk, hoog cholesterol, suikerziekte en een verhoogde kans op hart- en vaatziekten krijgen.

Onderzoek

Het is lastig om de ziekte van Cushing aan te tonen. We kunnen op verschillende tijdstippen bloed-, urine-, en/of speekselonderzoek doen.

lees meer

Onderzoek

Het is lastig om de ziekte van Cushing aan te tonen. We kunnen op verschillende tijdstippen bloed-, urine-, en/of speekselonderzoek doen.

Eerste onderzoek

We doen op verschillende tijdstippen bloed-, urine- en/of speekselonderzoek. Het is namelijk lastig om de ziekte van Cushing aan te tonen. Ook bij overgewicht, psychische aandoeningen en overmatig alcoholgebruik kunt u namelijk soortgelijke klachten hebben.

Als er afwijkende waarden uit het onderzoek kwamen, stellen we met een dexamethason suppressietest vervolgens vast of u het syndroom van Cushing heeft.

Vervolgonderzoek

Als u een verhoogde cortisolproductie heeft, gaan we de oorzaak achterhalen. Hiervoor doen we, meestal tijdens een korte opname, meerdere bloedonderzoeken. Afhankelijk van de uitslag, maken we een of meerdere scans. Bijvoorbeeld met een CT-scan van uw bijnieren, een MRI-scan van uw hypofyse of een scan van een ander deel van uw lichaam. Soms nemen we bloed af uit het vaatstelsel rond uw hypofyse.


Behandeling

De behandeling van het syndroom van Cushing is afhankelijk van de oorzaak.

lees meer

Behandeling

De behandeling van het syndroom van Cushing is afhankelijk van de oorzaak. Is de oorzaak een hypofysegezwel, dan adviseren we meestal een hypofyse-operatie. Ook kunnen we de hypofyse bestralen of uw bijnieren verwijderen. Soms heeft u meerdere behandelingen nodig.

Bijnieren

Heeft u een cortisolproducerend gezwel in één van uw bijnieren, dan verwijderen we die bijnier. Veroorzaakt een gezwel ergens anders in uw lichaam het syndroom van Cushing, dan proberen we dat gezwel te verwijderen. Soms moeten we uw beide bijnieren verwijderen. In dat geval moet u uw leven lang tabletten met bijnierschorshormonen (cortisol en aldosteron) slikken.

Contact

Afdeling Interne Geneeskunde
(024) 361 65 04

stel een vraag

Afdeling Interne Geneeskunde

De afdeling Interne Geneeskunde houdt zich bezig met onderzoek en behandeling van klachten en aandoeningen van de inwendige organen en orgaansystemen zoals hart en vaten, longen, nieren en darmen.

lees meer
inloggen