Behandeling Blokkade van het ganglion van Gasser

De behandeling

We zijn een academisch ziekenhuis en leiden zorgprofessionals op. Het kan daarom zijn dat een arts in opleiding uw behandeling doet. Deze arts werkt onder begeleiding van de pijnspecialist. De pijnspecialist houdt toezicht op de behandeling.

Voorbereiding

De doktersassistent of verpleegkundige haalt u op uit de wachtruimte en brengt u naar een voorbereidingsruimte, hierbij mag uw partner/begeleider mee. Daarna gaat u naar de behandelkamer. De behandeling zelf duurt meestal tussen de 15 en 45 minuten.

Op de behandelkamer kunt u zich omkleden en krijgt u een operatiehemd. De verpleegkundige plaatst een infuus bij u, zodat er tijdens de procedure medicijnen kunnen worden toegediend. Op de behandelkamer wordt u in de juiste positie op de behandeltafel gelegd en wordt uw zuurstofgehalte, hartslag en bloeddruk gecontroleerd.

Verloop

De arts benadert het ganglion via de wang. Met röntgenapparatuur bepaalt de arts de juiste plaats voor de blokkade en tekent deze af op de huid. Daarna desinfecteert de arts een deel van uw gezicht, legt een steriele doek aan en verdooft de huid plaatselijk.

Via het infuus krijgt u een kortwerkend slaapmiddel. Wanneer u weer wakker wordt, heeft de pijnspecialist de naald op de juiste plek bij het ganglion van Gasser geplaatst. Via deze naald geeft de arts kleine stroompjes af, wat een prikkend gevoel kan geven. De arts vraagt u waar u deze prikkelingen precies voelt.

Vervolgens krijgt u opnieuw een kortwerkend slaapmiddel en start de behandeling met (gepulseerde) radiofrequente stroom.

Na de behandeling gaat u terug naar de voorbereidingsruimte.

Na de behandeling

Als u zich goed voelt, mag u naar huis.

Na de procedure kunt u napijn hebben. Deze kan enkele weken aanhouden en verdwijnt vanzelf. Het kan daarnaast enkele dagen tot weken duren voordat het effect van de blokkade volledig merkbaar is.

Het effect van een radiofrequente behandeling is meestal binnen enkele dagen merkbaar. Het effect van gepulseerde radiofrequente behandeling komt vaak wat geleidelijker op gang, meestal binnen enkele dagen tot weken. In de meeste gevallen merkt u binnen 1 tot 2 weken al verbetering.

U krijgt een vervolgafspraak met uw pijnspecialist om het effect van de behandeling te beoordelen en het verdere behandelbeleid met u te bespreken.

Douchen en baden

U mag de dag na de behandeling douchen en baden. Haal dan de pleister weg.

Bijwerkingen en complicaties

Bij deze behandeling kunnen de volgende bijwerkingen of complicaties optreden.

• Gepulseerde radiofrequente behandeling

  Bijwerkingen

  • U kunt enkele dagen napijn hebben. Dit verdwijnt vanzelf.
  • Er kan een bloeduitstorting aan de wang ontstaan. Deze is onschuldig en trekt vanzelf weg.
  • Het gevoel in uw gezicht kan tijdelijk anders zijn.

  Complicaties

  • In zeldzame gevallen kan een hersenvliesontsteking ontstaan doordat bacteriën uit het wangslijm per ongeluk bij de hersenvliezen terechtkomen.
  • Zeer zelden kunnen complicaties optreden zoals het raken van een bloedvat in de schedelbasis of het lekken van hersenvocht.
  • Er zijn tot nu toe geen complicaties beschreven in de medische literatuur als gevolg van de gepulseerde radiofrequente behandeling.

• Radiofrequente behandeling

  Bijwerkingen

  • U kunt enkele dagen napijn hebben. Dit verdwijnt vanzelf.
  • Er kan een bloeduitstorting ontstaan aan de wang. Deze is onschuldig en trekt vanzelf weg.
  • Het gevoel in uw gezicht kan tijdelijk anders zijn.
  • Er kan enige droogheid van het oog optreden.
  • Soms werken de oogspieren tijdelijk minder goed, waardoor u tijdelijk dubbel kunt zien.

  Complicaties

  • Er kan blijvend een veranderd gevoel in het gezicht ontstaan (in ongeveer 1% van de gevallen).
  • Er kan een zeer pijnlijk gebied in het gezicht ontstaan dat gevoelloos is voor aanraking (in ongeveer 1% van de gevallen).
  • Er kan zwakte van de kauwspieren optreden (in ongeveer 4% van de gevallen).
  • Het gevoel in het oog kan verminderen, in zeldzame gevallen met risico op ontsteking of schade (in ongeveer 6% van de gevallen, en in minder dan 1% van de gevallen met ernstige gevolgen).
  • In zeldzame gevallen kan een hersenvliesontsteking ontstaan doordat bacteriën uit het wangslijm in de hersenvliezen terechtkomen (in ongeveer 0,3% van de gevallen).

  Zeer zelden kunnen complicaties optreden zoals het raken van een bloedvat in de schedelbasis of lekkage van hersenvocht.

Sedatie Roesje

Bij een behandeling onder sedatie krijgt u medicijnen die u slaperig en minder gevoelig voor pijn maken. Deze vorm van anesthesie wordt in de volksmond ook wel een ‘roesje’ genoemd.
We gebruiken sedatie:

• Bij een onaangename procedure. Denk bijvoorbeeld aan een coloscopie (darmonderzoek).
• Bij patiënten die erg angstig zijn voor een behandeling.
• Bij patiënten met claustrofobie die een onderzoek in een MRI-scanner moeten ondergaan.

De sedatiemedicijnen worden via een infuus toegediend. Het doel van sedatie is om u met zo min mogelijk angst en ongemak een onderzoek of ingreep te laten ondergaan. Alhoewel u in de meeste gevallen slaapt tijdens de procedure bent u niet onder algehele narcose. Het is dan ook goed mogelijk dat u achteraf nog zaken kunt herinneren. Tijdens de sedatie worden uw hartslag, bloeddruk en ademhaling in de gaten gehouden.