Behandeling Adalimumab (Hyrimoz of Humira) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

Werking en gebruik

Werking

Uw behandelend arts schrijft Adalimumab voor wanneer andere medicijnen niet of niet genoeg helpen. Adalimumab blokkeert TNFα (tumor necrose factor). TNFα speelt een belangrijke rol bij ontstekingen. Dit komt veel voor bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Adalimumab remt de ontsteking in de darm. Na 1 tot 2 weken kunt u al het effect merken van Adalimumab. Soms heeft de behandeling pas later effect.

Gebruik

U krijgt Adalimumab 1 keer per 2 weken via onderhuidse injecties. In de eerste 4 weken start u met een hogere dosering. Meestal krijgt u de eerste keer 160 mg en 2 weken later 80 mg. Na deze periode krijgt u de normale dosering van 40 mg per 2 weken. U kunt zelf spuiten of eventueel een naaste dit laten doen. Een begeleidend verpleegkundige legt u uit hoe u dit moet doen. Het spuiten lijkt eng, maar valt erg mee en is goed te leren. Als u hulp van iemand anders krijgt bij het spuiten is het belangrijk dat hij of zij ook weet hoe het moet. Bewaar Adalimumab altijd in de koelkast.

Voorbereiding

Informeer uw behandelend arts altijd als er sprake is van één of meer van onderstaande omstandigheden:

• Een infectie op één plaats op uw lichaam (zoals een zweer op uw been).
• Een infectie in uw hele lichaam (zoals griep).
• Een infectie die lang duurt of steeds terug komt.
• Een neurologische aandoening (bijvoorbeeld Multiple Sclerose).
• Hartproblemen, zowel nu als in het verleden.
• Gebruik van andere medicatie. Neem altijd een lijstje mee naar uw behandelend arts met daarop alle medicijnen die u gebruikt.
• Besmetting met tuberculose in het verleden. Met een bloedtest, een huidtest (Mantouxtest) en een röntgenfoto van uw longen onderzoeken wij u hierop.
• Besmetting met hepatitis B in het verleden. Met een bloedtest onderzoeken wij u hierop.

Bijwerkingen

De bijwerking die het vaakst voorkomt is een reactie op de plek van de spuit. Gaat deze reactie niet vanzelf binnen een paar dagen over of wordt het zelfs erger? Neem dan contact op met uw arts. Bijwerkingen die bijna nooit voorkomen, zijn onder andere zenuwaandoeningen en hartproblemen. Neem contact op met uw behandelend arts als u een van de volgende klachten heeft:

• moeilijkheden met lopen
• minder gevoel of tintelingen in uw armen of benen
• wazig zien en/of oogpijn
• kortademigheid
• gezwollen voeten

Heel soms ontstaat tijdens de behandeling tuberculose. Vaak komt dit doordat oude tuberculose weer terugkomt. Daarom kijken we voor de start met Adalimumab of u vroeger besmet bent geweest met
tuberculose. Let tijdens de behandeling op de volgende verschijnselen:

• gezwollen lymfeklieren
• blijvend hoesten
• plotseling gewichtsverlies
• koorts
• vermoeidheid

Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding

Wilt u zwanger worden of borstvoeding geven, terwijl u Adalimumab gebruikt? Raadpleeg dan uw behandelend arts of verpleegkundig specialist. 

Tips

• Wij raden u aan een S.O.S.-talisman of een geneesmiddelenkaart bij u te hebben.
• Heeft u acute lichamelijke klachten? Neem dan contact op met uw huisarts. De huisarts kan als het nodig is met uw behandelend arts overleggen.
• Zijn uw problemen of vragen niet dringend? Overleg deze dan tijdens uw controlebezoek aan de polikliniek of mail deze naar ibd.mdl@radboudumc.nl. De IBD-verpleegkundige probeert uw vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
• Overleg met uw huisarts over de griepvaccinatie in het najaar. Adalimumab onderdrukt namelijk uw afweersysteem.