Wat is een caudale injectie?
Een caudale injectie verdooft de zenuwen onderaan de wervelkolom, bij het stuitje. Soms dient de arts ook een ontstekingsremmend medicijn toe. Deze behandeling kan helpen bij pijn rond de anus, in de endeldarm, aan het stuitje en rugpijn.
lees meerWat is een caudale injectie?
Een caudale injectie verdooft de zenuwen onderaan de wervelkolom, bij het stuitje. Soms dient de arts ook een ontstekingsremmend medicijn toe.
Voor wie is deze behandeling?
Een caudale injectie kan worden gedaan bij:
- pijn rond de anus
- pijn in de endeldarm
- pijn aan het staartbotje
- rugpijn, met of zonder pijn die uitstraalt naar de benen
Wanneer kunnen we deze behandeling mogelijk niet inzetten?
- een infectie bij de plek waar we de naald inbrengen
- een algemene infectie in het bloed (sepsis)
- een bestaande neurologische aandoening
- een te hoge druk in het hoofd
- problemen met de bloedstolling
- geen toestemming van u als patiënt
Anatomie
De caudale ruimte is de ruimte aan de onderkant van de wervelkolom, net boven het stuitje, die onderdeel is van de epidurale ruimte (in je rug). De caudale ruimte is gevuld met bindweefsel, vet, bloedvaten en zenuwwortels.
Contact
Afdeling Anesthesiologie, Pijn en Palliatieve Geneeskunde
Polikliniek Multidisciplinair Pijncentrum
contactformulier
De behandeling
De behandeling begint met een proefbehandeling om te kijken of uw pijn minder wordt. Als deze behandeling goed werkt, maken we een nieuwe afspraak voor een langdurige blokkade met een ontstekingsremmend medicijn.
lees meerDe behandeling
De behandeling begint met een diagnostische blokkade. Dit is een proefbehandeling om te kijken of uw pijn minder wordt. Als deze behandeling goed werkt, maken we een nieuwe afspraak voor een langdurige blokkade met een ontstekingsremmend medicijn.
Tijdens de injectie ligt u op uw buik. We dekken uw rug af met steriele doeken. Daarna ontsmetten we de huid en krijgt u een plaatselijke verdoving. Met behulp van röntgenbeelden brengt de specialist een naald in de caudale ruimte.
Soms is het nodig om via de naald een dun slangetje (katheter) in te brengen. Met contrastvloeistof controleren we of de naald/katheter op de juiste plek zit. Daarna spuiten we medicijnen in die de zenuwen tijdelijk verdoven (diagnostische zenuwblokkade). Deze verdoving werkt meestal enkele uren, soms langer. Daarna kan de bekende pijn weer terugkomen. Dat is normaal.
Als uw klachten na deze behandeling afnemen, maken we een nieuwe behandelafspraak. U krijgt dan een behandeling die langer werkt, met een ontstekingsremmend medicijn.
Deze behandeling (een langdurige blokkade) verloopt op dezelfde manier. U krijgt een verdovingsmiddel en een ontstekingsremmend medicijn (corticosteroïd) ingespoten. Na afloop plakken we een pleister op de prikplaats.
Na de behandeling
Na de injectie kunt u last krijgen van een aantal bijwerkingen en complicaties.
lees meerNa de behandeling
U beoordeelt zelf het resultaat van de proefbehandeling. Bij een direct goed resultaat kunt u samen met de specialist besluiten tot een langdurige blokkade. Zo niet, dan evalueren we met u het effect van de behandeling tijdens een vervolgafspraak en plannen we bij een goed resultaat een langdurige blokkade. Hiervoor krijgt u direct na de behandeling een pijnscorelijst mee waarop u uw pijn kunt bijhouden.
De langdurige blokkade kan tijdelijk een toename van de klachten geven, maar op langere termijn is der verwachting dat de klachten verminderen.
Risico’s
Elke medische behandeling brengt risico's met zich mee. Na een blokkade kan het volgende gebeuren:
- Een infectie (zelden).
- Zenuwschade (zelden).
- Een ernstige bloeding komt zelden voor. Het is wel van belang dat u het meldt als u bloedverdunners gebruikt.
- Een blauwe plek: soms raakt de naald een klein bloedvaatje, dan krijgt u een bloeduitstorting. Dit ziet u als een blauwe plek op de plek waar geprikt is. Deze blauwe plek kan pijn doen. Dit is normaal en herstelt vanzelf.
- Tijdelijke toename van pijn: het kan zijn dat uw pijn de eerste weken eerst erger wordt voordat het minder wordt. Dit is normaal.
- Allergische reactie: op de middelen die gebruikt worden, zoals verdovingsvloeistof, contrastvloeistof.
Bij een injectie met ontstekingsremmer
Wanneer u tijdens de behandeling een ontstekingsremmer (corticosteroïden) krijgt, kan dit middel de onderstaande klachten geven:
- Rood of warm gezicht
- Opvliegers
- Ontregelde menstruatie
- Spierkrampen
- Heeft u diabetes en gebruikt u insuline? Dan kan uw bloedsuiker tot 10 dagen na de injectie verhoogd zijn. Controleer daarom regelmatig uw bloedsuikerspiegel
Let op bij anticonceptie
Gebruikt u de anticonceptiepil? Deze is door de medicijnen één maand lang minder betrouwbaar. Gebruik daarom extra bescherming, zoals een condoom.
Resultaat
Het resultaat van de behandeling is vaak al snel merkbaar. De duur van het pijnstillend effect is niet precies te voorspellen.Vervolgafspraken
Na de caudaal injectie bezoekt u de polikliniek Pijnbehandeling voor een controle of krijgt u een afspraak voor een telefonische controle. Afhankelijk van het effect kan de behandeling worden herhaald, maximaal 2 keer per jaar. Na de behandeling ontvangt uw huisarts een brief met de resultaten.Naar uw afspraak
Bezoekadres
Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen
De multidisciplinaire pijnpoli bevindt zich in gebouw A op de 1e verdieping (route 648) en de behandelkamer bevindt zich in gebouw A op de 2e verdieping (route 682).
Routebeschrijving
Polikliniek Multidisciplinair Pijncentrum
Onze polikliniek onderzoekt en behandelt patiënten met langdurige pijnklachten. De polikliniek is onderdeel van het Regionaal Expertisecentrum Pijn en Palliatieve Geneeskunde (REPPG). Naast de polikliniek bestaat het Multidisciplinair Pijncentrum ook uit een Dagbehandeling en een opname-unit.
naar paginaAlgemene informatie
Van tevoren regelen
-
U komt voor een dagbehandeling. Dit betekent dat u na de behandeling (meestal na 2 uur) weer naar huis mag.
-
Neem iemand mee naar het ziekenhuis. Door de verdoving heeft u tijdelijk minder kracht of gevoel in een deel van uw lichaam.
-
Gebruik een rolstoel als dat nodig is. Deze staan bij de ingang.
-
U mag na de behandeling absoluut niet zelf autorijden, fietsen of aan het verkeer deelnemen.
-
Regel dat er de eerste 24 uur na de behandeling iemand bij u in de buurt is.
-
Heeft uw pijnspecialist niet met u besproken of u moet stoppen met bloedverdunners? Neem dan contact met ons op.
-
Blijf uw pijnmedicatie gebruiken zoals normaal, tenzij anders afgesproken.
Laat het ons weten
- als u (denkt dat u) zwanger bent
- als u koorts of een infectie heeft op de dag van of de dagen voor de behandeling
- als u geen pijn heeft op de dagen voor de behandeling
- als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt
- als u overgevoelig bent voor jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdoving
Eten en drinken
U krijgt géén sedatie (roesje) voor deze behandeling. U mag daarom gewoon eten en drinken voorafgaand aan de behandeling.
De behandeling Wat kunt u verwachten?
De behandeling vindt plaats in het Radboudumc. De blokkade gaat via een naald die dicht bij de zenuw staat. Als deze op de goede plaatst staat kan de blokkade worden uitgevoerd. Dit duurt 15 tot 45 minuten. In totaal duurt de behandeling ongeveer 2 uur.
lees meerDe behandeling Wat kunt u verwachten?
We zijn een academisch ziekenhuis en leiden zorgprofessionals op. Het kan daarom zijn dat een arts in opleiding uw behandeling doet. Deze arts werkt onder begeleiding van de pijnspecialist. De pijnspecialist houdt toezicht op de behandeling.
Gang van zaken
De doktersassistent of verpleegkundige haalt u op uit de wachtruimte en brengt u naar een voorbereidingsruimte, hierbij mag uw partner/begeleider mee. Daarna gaat u naar de behandelkamer. De behandeling zelf duurt meestal tussen de 15 en 45 minuten. Dit hangt af van uw behandeling.
Na de behandeling
Na de behandeling gaat u terug naar de voorbereidingsruimte. Als u zich goed voelt, mag u naar huis.
Let op: u kunt tot 24 uur na de behandeling minder kracht en gevoel hebben afhankelijk van de behandeling. Hierdoor kunt u sneller vallen.
Risico's
Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee. Na een blokkade kan het volgende gebeuren:
- Een infectie (zelden).
- Zenuwschade (zelden).
- Een ernstige bloeding komt zelden voor. Het is wel van belang dat u het meldt als u bloedverdunners gebruikt.
- Een blauwe plek: soms raakt de naald een klein bloedvaatje, dan krijgt u een bloeduitstorting. Dit ziet u als een blauwe plek op de plek waar geprikt is. Deze blauwe plek kan pijn doen. Dit is normaal en herstelt vanzelf.
- Tijdelijke toename van pijn: het kan zijn dat uw pijn de eerste weken eerst erger wordt voordat het minder wordt. Dit is normaal.
- Allergische reactie : op de middelen die gebruikt worden, zoals verdovingsvloeistof of contrastvloeistof.
Bij injectie met ontstekingsremmer
Wanneer u tijdens de behandeling een ontstekingsremmer (corticosteroïden) krijgt, kan dit middel de onderstaande klachten geven.
Heeft u diabetes en gebruikt u insuline:
- Uw bloedsuiker kan tot 10 dagen na de injectie verhoogd zijn. Controleer daarom regelmatig uw bloedsuikerspiegel.
Andere mogelijke klachten:
- Rood/warm gezicht
- Opvliegers
- Ontregelde menstruatie
- Spierkrampen
Let op bij anticonceptie
Gebruikt u de anticonceptiepil? Deze is door de medicijnen 1 maand lang minder betrouwbaar. Gebruik daarom extra bescherming, zoals een condoom.
Weer thuis
-
U mag de dag na de behandeling douchen en baden. Haal dan de pleister weg.
-
U kunt pijn krijgen waar geprikt is. Hiervoor kunt u een pijnstiller nemen.
-
Uw pijn kan eerst erger worden. Dit kan enkele weken duren. Dit gebeurt omdat de zenuwen nog meer geprikkeld zijn. Dit is normaal. U kunt hiervoor pijnstillers nemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens bijsluiter).
-
Op de prikplaats wordt een pleister geplakt. Deze mag u de volgende dag verwijderen.
-
Verwacht niet direct resultaat. Meestal merkt u tussen de 6 en 12 weken of de behandeling goed heeft geholpen. Bij proefbehandeling werkt het anders.
lees meer
Effect
Verwacht niet direct resultaat. Meestal merkt u tussen de 6 en 12 weken of de behandeling goed heeft geholpen. Vaak voelt u al eerder dat de pijn minder wordt.
Let op: bij proefbehandeling (diagnostische blokkade) werkt het anders. Bij deze behandeling krijgt u alleen verdovingsvloeistof. Het effect merkt u dan vaak direct. Dit verdovende effect (minder pijn) is tijdelijk en houdt meestal enkele uren aan. Het resultaat van deze behandeling beoordelen we meestal direct na de behandeling. Of een week later tijdens een telefonisch gesprek.
-
U krijgt een afspraak om het resultaat te bespreken. Tijdens dit gesprek kijken we samen hoe goed de behandeling heeft gewerkt en wat de volgende stap is.
-
Als de behandeling goed werkt, kan deze worden herhaald. Hoe vaak dit mag per jaar, hangt af van het type behandeling. Sommige behandelingen kunnen maximaal 2 keer per jaar worden uitgevoerd, en andere behandeling 3 tot 4 keer per jaar.
Wanneer direct contact opnemen?
Neem direct contact op met uw huisarts of de afdeling Anesthesiologie, Pijn en Palliatieve Geneeskunde (024-365 57 55) als u:
- uw benen (steeds) minder goed voelt of kracht in uw benen verliest
- na de behandeling van uw wervelkolom last krijgt van een stijve nek in combinatie met koorts