Radboud Travel Clinic

Naar uw afspraak

Algemeen bezoekadres

Radboudumc, route 434.
Ingang Apotheek / Polikliniek Inwendige Specialismen (naast de hoofdingang).
Aanmelden is niet nodig, u kunt plaatsnemen in de kleine wachtruimte.
Geert  Grooteplein 8
6525 GA Nijmegen
info@radboudtravelclinic.nl
024-3655615

Bezoekadres 'bijzondere reizigers'

Radboudumc, routenummer 433 (poli Algemene Interne Geneeskunde).
Ingang Apotheek / Polikliniek Inwendige Specialismen (naast de hoofdingang).
Geert Grooteplein 8
6525 GA Nijmegen
rtc.aig@radboudumc.nl
024-3616504

Uw behandelend specialist, of huisarts kan u doorverwijzen naar dit spreekuur. Met een verwijzing kunt u ook zelf een afspraak maken.

Routebeschrijving

In de parkeergarage bij de hoofdingang kunt u 24 uur per dag uw auto kwijt. Bij de ingang van de garage neemt u een kaartje. In de parkeergarage bevinden zich vijf betaalautomaten. U kunt contant betalen of met de pinpas.

Vanaf het Centraal Station Nijmegen (NS) vertrekken diverse bussen die stoppen bij het Radboudumc. De speciale ‘Heyendaalshuttle’ vertrekt in de spitsuren elke vier minuten. Stap uit bij de halte: Radboudumc. 

Kostenoverzicht en vergoedingen

Wanneer u op het reizigersspreekuur komt, zijn hier kosten aan verbonden. Net als bij een huisarts, betaalt u consultkosten bij elke afspraak en de kosten van de evt. vaccinatie(s). Het kan zijn dat uw zorgverzekering de kosten geheel, gedeeltelijk of niet vergoedt, dit verschilt per (aanvullende) verzekering. U kunt dit opzoeken op www.vergoedingscalculator.nl.

U kunt alleen betalen met pin of creditcard.

Kostenoverzicht

Consulten
Consult nieuwe reis	€ 19,50
Consult nieuwe reis kinderen t/m 15 jaar	€ 12,50
Consult nieuwe reis langverblijf (3 maanden of meer)	€ 25,-
Consult herhaling	€ 10,-
Consult gezondheidsverklaring invullen en ondertekenen	€ 28,-
Consult medisch (arts)	€ 30,-
Administratiekosten	€ 10,-

Vaccinaties per stuk

BCG (Tuberculose) 1 persoon	€ 85,-
BCG (Tuberculose) vanaf 2 personen	€ 52,50
BMR: Bof Mazelen Rode Hond (M-M-RvaqPro)	€ 35,-
Buiktyfus (Typhim Vi)	€ 35,-
DTP: Difterie Tetanus Polio (Revaxis) *	€ 26,50
DKTP: Difterie Kinkhoest Tetanus Polio (Boostrix)	€ 41,-
Gele koorts (Stamaril)	€ 44,50
Griepvaccinatie (Influenza)	€ 13,50 Tijdens griepseizoen
Hepatitis A (Havrix)	€ 51,50
Hepatitis A junior t/m 15 jaar (Havrix Jr.)	€ 40,-
Hepatitis A immunoglobuline per 2ml (GammaQuin)	€ 49,-
Hepatitis A/B combinatie (Twinrix) *	€ 57,-
Hepatitis A/B combinatie junior t/m 15 jaar (Ambirix)	€ 57,-
Hepatitis B (Engerix) *	€ 43,-
Japanse Encefalitis (Ixiaro) *	€ 139,- alleen op bestelling
Meningokokken ACWY (Nimenrix)	€ 65,-
Meningokokken B (Bexsero) *	€ 187,- alleen op indicatie en bestelling
Rabiës (Rabipur) 2steps versie intracutaan *	€ 46,- alleen op ma/vrij beschikbaar
Rabiës (Rabipur) intramusculair *	€ 75,-
Tekenencefalitis (FSME-immun) *	€ 59,- Junior t/m15 jaar alleen op bestelling

* (eventueel) meerdere vaccinaties voor de reis nodig

Overige verrichtingen

Bloedonderzoek Hepatitis A doorgemaakt	€ 37,-
Bloedonderzoek Hepatitis B doorgemaakt	€ 37,-
Bloedonderzoek antistoffen na vaccinatie(s) Hepatitis A	€ 37,-
Bloedonderzoek antistoffen na vaccinaties Hepatitis B	€ 37,-
Bloedonderzoek HIV	€ 38,-
Bloedonderzoek IGRA (Tuberculose) incl. verklaring	€ 86,-
MRSA combikweek keel/neus incl. verklaring	€ 40,-
Tuberculine huidtest: Mantoux (Tuberculose) incl. verklaring	€ 24,-
Thoraxfoto	€ 67,-

Diversen

Muggenspray/gel 60/80ml (Careplus)	€ 9,50
Muggenspray 200ml (Careplus)	€ 19,50
Klamboe 1-2 personen (Careplus)	€ 39,50
Vaccinatiepaspoort	€ 3,-
Vaccinatiepaspoort duplicaat	€ 13,-
Recepten (malaria/hoogteziekte/anti-biotica)	Gratis bij reisconsult
Cholerastempel	Gratis bij reisconsult

Reisapotheek

Het is verstandig een reisapotheek mee te nemen afgestemd op uw reis en persoonlijke situatie. Hiervoor kunt u de onderstaande checklist gebruiken.

• ORS tegen uitdroging bij diarree. Neem genoeg ORS mee om uzelf zo nodig twee dagen te kunnen behandelen.
• Stopmiddel met 'Loperamide tegen diarree voor noodsitaties (niet voor kinderen!).
• Insectenwerend middel met DEET of Lemon-Eucalyptus (voor kinderen alleen Lemon-Eucalyptus)
• Malariatabletten als deze zijn voorgeschreven.
• Geïnpregneerd muskietennet.
• Condooms: neem voldoende condooms (en glijmiddel) mee. Condooms zijn in veel landen moeilijk verkrijgbaar en niet altijd betrouwbaar.
• Zonnebrandcrème met hoge beschermingsfactor.
• EHBO-artikelen. Neem EHBO artikelen mee, aangepast aan de aard van uw reis.
• Een teken pincet.
• Betadinezalf is een zeer geschikt middel om nieuwe wondjes te desinfecteren, maar ook om reeds onstoken wondjes te behandelen.
• Een crème tegen jeuk.
• Pijnstiller en koortsverlagend middel: Paracetamol.
• Een koortstermometer.
• Middel tegen ‘bekende problemen’: als u bijvoorbeeld tijdens vakanties vaak last hebt van een blaasonsteking, doet u er goed aan uw huisarts om een behandelingskuur te vragen voor het geval het u ook deze reis overkomt.
• Eventuele neusdruppels of oordopjes tegen een verstopte neus bij vliegreizen (dichtzittende oren tijdens opstijgen en dalen); meestal is geeuwen of slikken echter wel voldoende.
• Middel tegen lucht-, zee en wagenziekte (bijvoorbeeld cyclizine, werkt ongeveer 6 uur: of meclozine, werkt 8-24 uur). Houd het in de handbagage en neem een dergelijk middel 1 tot 2 uur voor vertrek.
• Gebruikt u eigen medicijnen? Neem voldoende voorraad mee, bewaar de bijsluiters en gebruiktsaanwijzingen bij het medicijn en regel een medisch paspoort om problemen bij de douane te voorkomen. Kijk ook op www.hetcak.nl. Tip: Neem medicatie voor de eerste week mee in de handbabage en verdeel uw medicijnen over verschillende koffers/tassen i.v.m. mogelijk zoekraken van bagagestukken.

In het geval van een zwangerschap, enkele aanvullingen:

• Gebruik geen stopmiddelen (loperamide).
• Insectenwerend middel met DEET max. 30%.
• Een middel tegen vaginale schimmelinfectie.

Bijwerkingen van vaccinaties

In de meeste gevallen heeft u na vaccinatie of helemaal geen bijwerkingen of slechts weinig last. De meest voorkomende bijwerkingen zijn roodheid, pijn of een harde plek op de plaats van inspuiting, een stijve pijnlijke spier, lichte koorts. Deze bijwerkingen ontstaan op de dag van de vaccinatie en duren doorgaans niet langer dan twee dagen.

Gele koorts is hierop een uitzondering. Eventuele bijwerkingen hiervan ontstaan meestal pas vijf tot tien dagen na vaccinatie.

Als u last van bijwerkingen heeft, is het meestal niet nodig om naar de dokter te gaan. Een rode, pijnlijke plek op de plaatst van de prik kunt u behandelen met een nat verband en zo nodig een pijnstiller. Ook bij geringe temperatuur verhoging hoeft u geen arts te bellen. Een koortswerend middel (bijvoorbeeld paracetamol) kan helpen.

Als de bijwerkingen langer duren of heviger zijn dan hierboven staat beschreven neem dan contact op met de huisarts. Niet iedere klacht wordt door de vaccinatie veroorzaakt. U kunt bijvoorbeeld toevallig ook net een infectie opgelopen hebben.

Als bij u een bloedmonster is afgenomen via een prik in de elleboogplooi is het niet altijd te vermijden dat daarna een bloeduitstorting ontstaat.
 

Reizen voor start afweer-onderdrukkende medicijnen

Gaat u binnenkort starten met medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken? Dan mogen sommige vaccinaties tijdens het gebruik van afweeronderdrukkende medicijnen (zoals corticosteroïden (prednison), ciclosporine, azathioprine, methotrexaat en anti-TNF-alfa), niet gezet worden of de vaccinaties zijn minder werkzaam. Neem in dit geval, ook zonder specifieke reisplannen, zo spoedig mogelijk (!) contact met ons op voor een advies op maat.

Zwanger op reis

Een verre reis maken is de laatste jaren steeds gemakkelijker en aantrekkelijker geworden. Ook zwangeren of vrouwen die op korte termijn een zwangerschapswens hebben, reizen vaker naar de (sub) tropen dan vroeger.
Een goede afweging van voor- en nadelen van de reis is in dit geval extra belangrijk. In de (sub) tropen loopt u gemakkelijker infectieziekten op die soms extra risico’s meebrengen voor u en uw ongeboren kind. Malaria kan tijdens de zwangerschap ernstiger verlopen en geeft een verhoogde kans op een miskraam. Let ook op gebieden waar Zika voorkomt. Bovendien is de kwaliteit van de medische voorzieningen wisselend.
Overleg met de RTC, huisarts of specialist of een verblijf in risico gebieden verantwoord is.

Inenting

Van veel vaccinaties is bekend dat ze tijdens de zwangerschap veilig kunnen worden toegediend. Dat geldt onder andere voor het DTP-vaccin, het vaccin tegen buiktyfus en het hepatitis A en hepatitis B vaccin.
De gele koorts vaccinaties worden bij voorkeur niet tijdens de zwangerschap gegeven.

Vliegreizen

Vliegen is doorgaans geen probleem. De luchtdruk in de vliegtuigcabine is hoog genoeg om het ongeboren kind van voldoende zuurstof te voorzien. Als u echter ooit trombose heeft gehad of als u ernstige bloedarmoede heeft, moet u zich afvragen of het verstandig is dat u een vliegreis gaat maken. Bespreek dit met uw verloskundige, huisarts of gynaecoloog.

Vliegtuigmaatschappijen willen geen vrouwen vervoeren die langer dan 32 a 36 weken zwanger zijn om de kans op een bevallig in de lucht te vermijden. Iedere luchtvaartmaatschappij voert hierin haar eigen beleid en het is dan ook raadzaam dat u zich hierover goed informeert bij het reserveren van de vlucht.
TIP: In het vliegtuig is een zichtplaats aan het gangpad voor zwangeren het handigst. Het levert iets meer beenruimte op en u kunt zo nu en dan een stukje lopen of de beenspieren aanspannen om trombosevorming in de bloedvaten te voorkomen.
Probeer tijdens de vlucht voldoende water te drinken omdat de lucht in een vliegtuig vaak veel droger is.

Diarree

Tijdens de zwangerschap kan reizigersdiarree aanleiding geven tot uidroging. Voorkomen is ook hier beter dan genezen. Past u daarom nauwkeurig de hygiëneregels toe. U mag tijdens de zwangerschap geen stopmiddel (loperamide) gebruiken.

Verkeer

Auto-ongevallen komen veel voor; draag daarom altijd een veiligheidsgordel. Als u betrokken raakt bij een auto-ongeval is het verstandig om altijd een arts te raadplegen, ook na een ogenschijnlijk gering ongeval en ook als u daarna (nog) geen klachten ervaart. Zorg dat u goed verzekerd bent!

Met jonge kinderen op reis

Eten en drinken, voorkomen van reizigersdiarree

Borstvoeding is ook op reis de meest veilige voeding voor uw kind. Voor de bereiding van voedsel en voor flesvoeding gelden de algemene hygiëneregels. Gebruik alleen gekookte of gepasteuriseerde melk.

Verzorging van uw kind, voorkomen van reizigersdiarree

Moeding uw kind aan regelmatig de handen te wassen, in het bijzonder na het toiletgebruik en voor het eten. Let erop dat uw kind bij het wassen in bad geen badwater inslikt, dit geldt ook voor zwembadjes gevuld met leidingwater. Let erop dat uw kind zo min mogelijk voorwerpen in de mond stopt.

Behandeling van diarree

Vooral bij jonge kinderen is het belangrijk uitdroging te voorkomen. Gebruik hiervoor ORS speciaal voor kinderen en maak het aan volgens de bijsluiter. Geeft naast ORS ook de gewone voeding. Gebruik bij voorkeur geen stopmiddelen (loperamide) bij kinderen, in ieder geval nooit bij kinderen onder de 2 jaar. Ook niet bij oudere kinderen als de diarree gepaard gaat met koorts of als de ontlasting bloed en/ of slijm bevat.
Is uw kind twee jaar of jonger, raadpleeg dan een arts als de onderstaande klachten langer dan drie dagen aanhouden. Neem ook contact op met een arts bij:

• Frequente waterdunne diarree
• Diarree met bloed en/of slijm
• Diarree met 39 graden koorts of hoger
• Als uw kind slecht drinkt of het opgedronken vocht niet opneemt maar weer uitspuugt.

Voorkomen van muggenbeten en insectensteken

Bij jonge kinderen kunnen ziekten zoals malaria ernstiger en sneller verlopen dan bij een volwassene. Bovendien zijn de behandelmogelijkheden beperkter, omdat sommige geneesmiddelen niet geschikt zijn voor jonge kinderen.

Gebruik een muggenwerend middel met DEET (vanaf >2jaar)  of Lemon eucalyptus. Smeer de handen van het kind er niet mee in, het middel kan op die manier niet in ogen of mond terecht komen.
Laat het kind onder een – bij voorkeur geïmpregneerde – klamboe slapen. Er zijn ook speciale wiegenklamboes in de handel. Als uw kinderen in een muggenvrije ruimte verblijven of onder een klamboe slapen, kunt u de DEET of Lemon eucalyptus van de huid afwassen.

Gebruik van malariatabletten

Een kind kan moeite hebben bij het slikken van tabletten. U mag de tabletten fijnmaken en in een hap zoet eten doen, oplossen in schoon water of in afgekolfde borstvoeding.
Zon
De huid van kinderen is zeer gevoelig voor verbranding door de zon. Overmatige blootstelling aan de zon op jonge leeftijd verhoogt de kans op huidkanker op latere leeftijd. Bescherm uw kind tegen zonverbranding. Gebruik bij kinderen een zonnebrandcrème met extra hoge factor.

Niet op blote voeten

Laat kinderen niet op blote voeten buiten of in het zeewater spelen. Er kunnen parasieten via de voeten in het lichaam komen. In zee komen koraal en zee-egels voor.

De vliegreis

Kinderen ouders dan twee weken kunnen mee in het vliegtuig. Bij het stijgen en dalen kan het kind oorpijn krijgen. Laat uw kind daarom tijdens het stijgen en dalen sabbelen; geef borstvoeding of een snoepje. Gebruik eventueel neusdruppels voor kinderen, bijvoorbeeld Otrivin®, Nasivin® xylometazoline. Zorg ervoor dat uw kind voldoende drinkt, want in de cabine is de lucht droog.

Ben ik een bijzondere reiziger?

1. Heeft u een chronische ziekte zoals Reuma, Colitis Ulcerosa/ziekte van Crohn, Multiple Sclerosis of Psoriasis en heeft u daar in het verleden en/of op dit moment medicijnen voor?
2. Bent u in de afgelopen drie maanden behandeld voor kanker of heeft u ooit een orgaan- of beenmergtransplantatie ondergaan?
3. Gebruikt u afweeronderdrukkende medicijnen? Voorbeelden hiervan zijn corticosteroïden (prednison)*, ciclosporine, azathioprine, mycofenolaatmofetil, tacrolimus, methotrexaat, anti-TNF-alfa middelen (infliximab, adalimumab), leflunomide, basiliximab, dacluzimab, muromomab, cyclofosfamide. *bij alleen gebruik van corticosteroid inhalaties of huidzalf kunt u “nee” beantwoorden.
4. Heeft u een aangeboren of verworven aandoening van uw afweersysteem, bijvoorbeeld hypogammaglobulinemie of een HIV-infectie?
5. Heeft u geen of onvoldoende miltfunctie?
6. Heeft u een chronische aandoening van uw lever of nieren?

Indien u één of meer vragen hierboven met ja beantwoordt, behoort u tot de categorie “bijzondere reizigers”. 
U kunt ons een e-mail sturen met informatie welke aandoening u heeft en welke medicijnen u gebruikt, naar info@radboudtravelclinic.nl. U krijgt zo snel mogelijk een reactie of u reisadvies kunt krijgen bij de algemene Radboud Travel Clinic of bij de polikliniek Algemene Interne Geneeskunde.

Risico's bij reizen met een bijzondere ziekte

Reizen met een chronische ziekte is vaak goed mogelijk. Het is wel extra belangrijk om goed voorbereid op reis te gaan. U dient rekening te houden met de volgende zaken:

• Door het gebruik van afweeronderdrukkende medicijnen bent u vatbaarder voor infecties en kunnen deze ernstiger verlopen. U loopt mogelijk ook een verhoogd risico op bijzondere infecties, zoals tuberculose en buiktyfus. Hoe groot het risico is hangt af van veel factoren, waaronder welke chronische ziekte u heeft, welke geneesmiddelen u gebruikt, naar welke bestemming u gaat en hoe u reist.
• Het niveau van de medische zorg in veel (sub)tropische landen is lager dan in Nederland.
• Vaccins zijn soms minder werkzaam. Levend verzwakte vaccins (zoals het gele koorts vaccin of het tuberculosevaccin) kunnen niet toegediend worden. Een goede voorbereiding voor de reis is in ieder geval van groot belang.
• Reizigers naar het buitenland kunnen drager worden van bacteriën die verminderd gevoelig zijn voor reguliere antibiotica. De kans hierop is afhankelijk van de bestemming. Een besmetting levert meestal geen problemen op. Als iemand echter een infectie (bijvoorbeeld een urineweginfectie) oploopt, kan deze moeilijker te behandelen zijn en is soms ziekenhuisopname nodig.

Na de reis

Bij koorts kan er sprake zijn van een tropische infectie. Zeker als u in een malariagebied bent geweest dient tot 3 maanden na terugkeer malaria te worden uitgesloten. Neemt u daarom bij koorts direct contact op met een arts.
In het algemeen is het niet nodig om onderzoek te doen naar infecties als u geen klachten heeft. Afhankelijk van uw bestemming en de duur en aard van uw reis is onderzoek naar tuberculose en bepaalde worminfecties soms wel geïndiceerd, dit kan vanaf 8 weken na terugkomst. Meld uw behandelend specialist dat u in de tropen geweest bent en bespreek of aanvullende testen nodig zijn.