Nieuws Lopen bij mensen met Parkinson verbetert door slim gebruik van zelf ontdekte compensatiestrategieen
26 maart 2019

Het verlies van het vermogen om normaal te kunnen lopen is een veelvoorkomend probleem bij de ziekte van Parkinson. Patiënten zelf ontdekken echter regelmatig innovatieve compensatiestrategieën om deze loopproblemen te omzeilen. Het boeiende is dat deze enorm variëren: van het maken van schaatsbewegingen, het gebruikmaken van een step of het kijken naar de strepen van een zebrapad. Onderzoekers van het Radboudumc hebben voor het eerst een overzicht gemaakt van alle bekende compensatiestrategieën. Deze lijst, die op 25 maart verschijnt in JAMA Neurology, helpt therapeuten om patiënten beter te helpen met hun loopproblemen.

Veel mensen met Parkinson hebben last van loopstoornissen. Een berucht voorbeeld is bevriezen van lopen, waarbij mensen met Parkinson voor hun gevoel staan vastgeplakt aan de grond. Dit bevriezen treedt meestal op bij het starten met lopen, tijdens draaien, maar ook stress kan het bevriezen uitlokken. Omdat de voeten plots blijven plakken kan de patiënt gemakkelijk uit balans raken en vallen. Bevriezen van lopen heeft daarom een enorme impact op de kwaliteit van leven.
 
Vaardig op de fiets
Bevriezen van lopen is moeizaam te behandelen met medicatie. Wat vaak wel helpt, is om de aandacht bewust te verschuiven naar het lopen, bijvoorbeeld door het introduceren van een duidelijk doel. Zo kan het helpen om gericht naar objecten op de grond te kijken en daar overheen te stappen, zoals bij een zebrapad. Maar het lopen kan kennelijk ook op heel veel andere manieren verbeteren, bijvoorbeeld door te stuiteren met een bal, door zijdelings te lopen, of door het looppatroon van iemand anders te imiteren. Ook zijn mensen met Parkinson nog heel vaardig op de fiets of op de step. Er zijn al meerdere van dergelijke compensatiestrategieën beschreven, maar tot op heden uitsluitend op basis van losse anekdotes (case reports).
 
Honderden filmpjes
Dr Jorik Nonnekes en Prof Bas Bloem van het Radboudumc vroegen samen met internationale onderzoekers gedurende vier jaar aan mensen met Parkinson om hun favoriete (en vaak zelf ontwikkelde) compensatiestrategieën te filmen.  Zij ontvingen honderden filmpjes en filterden hier 59 unieke compensatiestrategieën uit. Deze waren weer onder te verdelen in zeven hoofdcategorieën, die waarschijnlijk een verschillend onderliggend werkingsmechanisme hebben.
 
Voor elke patiënt een eigen strategie
Dat een overzicht vooralsnog ontbrak is opvallend, zegt revalidatiearts Jorik Nonnekes: ‘Compensatiestrategieën zijn erg belangrijk bij de behandeling van loopproblemen bij mensen met Parkinson. Mensen met Parkinson krijgen nu niet altijd uitleg over alle beschikbare strategieën; ons overzicht is een eerste stap; zodat mensen wereldwijd kunnen profiteren van een verbeterde mobiliteit en lager risico om te vallen. Het is belangrijk dat alle mogelijke verschillende compensatiestrategieën goed worden uitgelegd, omdat niet iedere strategie bij iedere individuele patiënt even goed werkt. Bij elke patiënt moet dus goed gezocht worden naar de best passende compensatiestrategie, en ons overzicht gaat daar enorm bij helpen. Een belangrijke vervolgvraag voor ons is hoe we kunnen voorspellen welke strategie voor welke patiënt het beste werkt. Dit ga ik nu onderzoeken dankzij een recent toegekende VENI subsidie.'
­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­-
Publicatie in JAMA Neurology: Compensation Strategies for Gait Impairments in Parkinson Disease. A Review. - Jorik Nonnekes, MD, Evžen Růžička, Alice Nieuwboer, Mark Hallett, Alfonso Fasano, Bastiaan R. Bloem
 
  • Meer weten over deze onderwerpen? Klik dan via onderstaande buttons door naar meer nieuws.

    Nieuws home

Meer informatie


Pieter Lomans

persvoorlichter

06 3197 0558

Meer nieuws


Aardse bacteriën kunnen overleven op grondstoffen uit de ruimte en minder virulent worden

25 mei 2020

. Onderzoekers van het Radboudumc schrijven in een artikel in Astrobiology dat bacteriën kunnen overleven op een ‘buitenaards dieet’, maar daardoor makkelijker herkend worden door het immuun systeem en minder virulent worden.

lees meer

Laatste vlucht Lifeliner 5 met coronapatiënten Aantal intensive-care-coronapatiënten sterk gedaald

22 mei 2020

Lifeliner 5 heeft vanuit standplaats Volkel 66 coronapatiënten en 2 non-COVID-intensive-care-patiënten vervoerd. De patiënten kwamen veelal uit ziekenhuizen uit het zuiden van het land en werden naar het noorden van Nederland en naar Duitsland gebracht, en vice versa.

lees meer

Twee onderzoeken naar malariavaccins; deel 2 Een vaccin gebaseerd op een verzwakte menselijke malariaparasiet

20 mei 2020

In een vernieuwende studie hebben Radboudumc en LUMC gezamenlijk een kandidaat-vaccin getest op basis van een genetisch verzwakte malariaparasiet. De resultaten van deze klinische trial laten zien dat het vaccin veilig is en een afweerreactie opwekt tegen een malaria-infectie.

lees meer

Twee onderzoeken naar malariavaccins; deel 1 Een vaccin gebaseerd op malariaparasieten die in knaagdieren voorkomen.

20 mei 2020

Een vaccin gebaseerd op malariaparasieten die in knaagdieren voorkomen zorgt bij mensen voor een afname van 95% in infectie van de lever. Een internationale samenwerking publiceert de resultaten in Science Translational Medicine.

lees meer

Thuiswerkers bewegen veel minder door coronamaatregelen Minder woon-werkverkeer wordt niet gecompenseerd

19 mei 2020

Mensen die door de coronamaatregelen minder bewegen omdat ze thuiswerken en minder activiteiten buiten de deur hebben, compenseren deze afname in beweging niet of nauwelijks, blijkt uit onderzoek van het Radboudumc onder deelnemers aan de Vierdaagse en de Zevenheuvelenloop.

lees meer

Ruiken of je darmkanker hebt? Een elektronische neus analyseert je adem

19 mei 2020

Het elektronisch registreren en analyseren van bestanddelen van adem lijkt aan een opmars bezig. Maag-, darm-, en lever-arts Peter Siersema onderzoekt met collega’s of de e-Nose te gebruiken is voor diverse toepassingen.

lees meer