Een onderzoeksteam van de Universiteit Twente en het Radboudumc heeft een belangrijke stap gezet richting veilig gebruik van 3T MRI-scans bij patiënten met Deep Brain Stimulation (DBS). Met een aangepast scanprotocol lijkt het mogelijk om elektroden na implantatie nauwkeurig én veilig in beeld te brengen, wat het behandelproces kan verbeteren.
In Nederland worden jaarlijks ongeveer 1.700 nieuwe gevallen van de ziekte van Parkinson vastgesteld. Hoewel de ziekte niet te genezen is, kan DBS bij sommige patiënten symptomen verlichten. Bij deze behandeling worden elektroden diep in de hersenen geplaatst die specifieke gebieden elektrisch stimuleren. Omdat deze doelgebieden vaak slechts enkele millimeters groot zijn, is een uiterst precieze plaatsing essentieel.
Huidige behandeling
Momenteel wordt voorafgaand aan de operatie een MRI-scan gebruikt om de hersengebieden in beeld te brengen. Na de implantatie wordt meestal een CT-scan gemaakt om de positie van de elektroden te controleren. Door deze beelden te combineren, bepalen artsen of de elektroden goed geplaatst zijn. Beide technieken hebben echter beperkingen: CT toont de elektroden duidelijk, maar geeft weinig detail van het omliggende hersenweefsel, terwijl MRI juist veel detail biedt maar na implantatie doorgaans niet veilig kan worden gebruikt.
“Met ons aangepaste 3T‑protocol kan dat dus wél,” stelt het onderzoeksteam. Hierdoor zou het mogelijk worden om direct na de operatie met MRI te controleren of de elektroden correct zijn geplaatst en de stimulatie daarop af te stemmen.
Waarom wordt 3T MRI nog niet gebruikt?
De uitdaging zit in de veiligheid. MRI-scanners zenden sterke radiosignalen uit die zich rond metalen implantaten kunnen ophopen. Hierdoor kan het omliggende weefsel ongewenst opwarmen. Dit effect is sterker bij 3T MRI-scanners, die juist aantrekkelijk zijn vanwege hun hogere resolutie.
Eerder onderzoek toonde aan dat opwarming rond één elektrode kan worden voorkomen door de instellingen aan te passen. “Maar bij Parkinson worden vaak twee elektroden geïmplanteerd,” aldus Camille Van Speybroeck, AIOS klinische fysica bij het Radboudumc. Het was nog onbekend of beide elektroden tegelijkertijd veilig gescand konden worden.
Impact
Het team heeft nu aangetoond dat dit mogelijk is. Met specifieke instellingen wordt de opwarming rond beide elektroden beperkt en neemt ook de beeldverstoring af. Daardoor kunnen hopelijk in de toekomst patiënten met twee elektroden veilig met een 3T MRI gescand worden. “Artsen kunnen hiermee direct na de operatie beter controleren of de elektroden goed zijn geplaatst,” zegt Wyger Brink, assistent professor bij de Universiteit Twente. “Dat versnelt de nabehandeling en maakt vervolgscans van hogere kwaliteit mogelijk.”
Een belangrijk voordeel is dat de methode toepasbaar is op standaard 3T MRI-scanners die in veel ziekenhuizen al beschikbaar zijn. Er is geen specialistische hardware nodig, wat de kans op brede toepassing vergroot.
HealthTech Nexus
Het onderzoek is uitgevoerd binnen HealthTech Nexus, de samenwerking tussen de Universiteit Twente (TechMed Centrum) en het Radboudumc. In dit verband worden technologische en klinische expertise gecombineerd om oplossingen te ontwikkelen voor urgente zorgvragen.
Meer weten?
De volledige achtergrond en technische details zijn te lezen in het uitgebreide artikel.
-
Meer weten over deze onderwerpen? Klik dan via onderstaande buttons door naar meer nieuws.
Nieuws homepage Patientenzorg en Nieuws en verhalenRadboudumc Centrum voor Hersenen en Zintuigen
