Enlarged Vestibular Aquaduct EVA

Verschillende gehoorproblemen

Mensen met een EVA hebben een gehoorverlies van het slakkenhuis. Dat noemen we ‘perceptief’ gehoorverlies. Dit is een blijvend gehoorverlies. 

• Het gehoorverlies kan al bij de geboorte aanwezig zijn. Soms wordt het gehoorverlies pas later in de kindertijd vastgesteld. Bijvoorbeeld omdat de spraak- en taalontwikkeling achterblijft. 
• Het gehoorverlies kan in de loop van de tijd erger worden. Dit noemen we een progressief gehoorverlies. U kunt met de audioloog (van uw kind) bespreken of regelmatige controles van het gehoor nodig zijn. 
• Het gehoorverlies kan plotselinge achteruitgaan. Bij vroegtijdige behandeling met prednison (een medicijn) herstelt zo’n achteruitgang soms (gedeeltelijk).
• Bijna altijd zien we een soort geleidingsgehoorverlies dat er eigenlijk niet is. Dit noemen we pseudoconductief verlies. Het lijkt dan alsof er bijvoorbeeld vocht achter het trommelvlies van uw kind zit, maar dat is niet zo. Dit zorgt voor een vreemde hoortest. Bespreek daarom altijd met uw KNO-arts, audioloog of audicien dat de gehoortest anders kan zijn door een EVA. Bij het instellen van hoortoestellen moet de audioloog/audicien rekening houden met dit pseudoconductieve gehoorverlies. Vertel hem of haar daarom altijd dat u of uw kind EVA(’s) heeft en laat zo nodig deze informatie zien.
• Als mensen aan één oor een EVA hebben, dan hebben ze soms aan het andere oor (zonder EVA) ook gehoorverlies. We weten nog niet goed hoe dit komt. 

Meer informatie over de typen gehoorverlies kan u lezen op de website van Stichting Hoormij.

Evenwichts­problemen

Ons evenwichtsorgaan zit vast aan ons gehoororgaan. Hierdoor hebben mensen met een EVA soms milde evenwichtsproblemen. Dit noemen we ook wel vestibulaire dysfunctie. Soms is het evenwichtsorgaan ook onderontwikkeld bij een EVA. Door een verminderde evenwichtsfunctie kunnen verschillende klachten ontstaan. Kinderen kunnen bijvoorbeeld moeilijker leren hun balans te houden bij het leren zitten of lopen. En daardoor duurt het soms langer om zelfstandig te zitten of lopen. 

De meeste mensen met een EVA hebben weinig last van de evenwichtsproblemen. Heeft u of heeft uw kind wel last van evenwichtsproblemen? Bespreek dit dan met uw KNO-arts. 

Achteruitgang voorkomen

De meeste mensen met een EVA hebben een (plotselinge) verslechtering van het gehoor in het leven. Waarom dit zo is, dat weten we nog niet goed. 

Er zijn verhalen van mensen die na een ongeluk met het hoofd of een drukverhogend moment (bijvoorbeeld bij diepzeeduiken), een (tijdelijke) achteruitgang van het gehoor hebben ervaren. In de wetenschappelijke literatuur is hier geen definitief bewijs voor. Daarom zijn we terughoudend met afraden van bepaalde activiteiten.  

U kan overwegen om bepaalde risicovolle activiteiten te vermijden voor uzelf of uw kind, zoals:

• Vermijd bepaalde sporten met verhoogd risico op ongelukken met het hoofd, zoals (kick)boksen, karate, judo, ijshockey, rugby en koptraining bij voetbal.
• Vermijd diepzeeduiken (meer dan 40 meter diepte).
• Vermijd bungeejumpen.

Er is onvoldoende wetenschappelijk bewijs om bepaalde activiteiten zoals wintersporten, trampolinespringen (zonder salto’s) of sporten waar het hoofd niet bij betrokken is, niet te doen. 

Bovenstaande is deels afkomstig van wat ouders vertellen. Het is niet wetenschappelijk onderzocht. Het belangrijkste advies is om te luisteren naar uzelf of uw kind. Ook kleine ongelukjes horen bij opgroeien en zijn eigenlijk ook heel belangrijk. Want door te vallen leert een kind wat hij of zij moet doen om balans te houden.

Vliegen

Er is geen bewijs dat vliegen in een normaal lijnvliegtuig gevaarlijk is voor het gehoor. Bij het opstijgen en dalen is het mogelijk dat u of uw kind tijdelijk iets minder hoort door de drukverschillen in de cabine. Hier kan iedereen last van hebben en dit wordt niet veroorzaakt door de EVA. Meestal gaat het binnen 1 tot 2 uur vanzelf over. Heeft u toch twijfels over het gehoor na een vliegreis, bespreek dit met uw KNO-arts of audioloog.

Contact opnemen

Mocht u of uw kind plots gehoorverlies hebben na een ongeluk met het hoofd, zoek dan contact met uw KNO-arts. 

Hoortesten

Wij adviseren om regelmatig hoortesten te laten doen. In de eerste levensjaren en schooljaren adviseren wij dit iedere 6 tot 12 maanden. Hierna kunt u overgaan naar een jaarlijkse hoortest. Als u tussen afspraken in veranderingen opmerkt in de hoorniveaus van uw kind, is het belangrijk om dit door te geven aan uw audioloog. Dan kan een extra hoortest verstandig zijn.
Ook raden we u aan om regelmatig met uw audioloog/audicien na te gaan of de hoortoestellen nog goed zijn ingesteld. Zoals hierboven genoemd verslechtert bij de meeste mensen met een EVA het gehoor gedurende het leven. Als hoortoestellen niet (meer) voldoende zijn, dan bespreekt uw audioloog of KNO-arts zo nodig de mogelijkheid van een cochleair implantaat (CI) met u.