Schisis

Borst- en flesvoeding

Bij een lipspleet of lip- en kaakspleet

Wanneer uw kind een lipspleet of een lip- en kaakspleet heeft, kan borstvoeding worden gestart op wens van de ouders. Eén van de voordelen van borstvoeding is dat een kindje leert om te gaan met veel variatie tijdens het voedend zuigen (vorm van de tepel is wisselend, melkstroom varieert etc.). Dit is belangrijk voor de ontwikkeling van uw baby. Bij flesvoeding (met moedermelk of kunstvoeding), kunt u starten met een reguliere speen met een brede basis om het drinken makkelijker te maken.

Bij een gehemeltespleet

Wanneer uw kind een gehemeltespleet heeft, is borstvoeding niet altijd mogelijk. Een baby met een opening in het gehemelte heeft moeite met krachtig zuigen, omdat het voor het zuigen noodzakelijk is om een vacuüm in de mond te creëren. Door de opening in het gehemelte is er een open verbinding tussen de neus- en mondholte, waardoor deze niet van elkaar worden afgesloten en er geen vacuüm/onderdruk kan ontstaan. Als u graag borstvoeding wilt geven dan krijgt u hierover adviezen. U kunt natuurlijk wel afgekolfde moedermelk aan uw kind geven met behulp van de fles.

Het drinken aan de borst (met eventueel een borstvoedingshulpsetje) kan, als de wens daar is, wel aanvullend zijn in de vorm van troost/aanleggen. Als schisisteam verwijzen we voor vragen over borstvoeding naar een lacatatiekundige.

Flesvoeding

Kinderen met een schisis hebben in principe geen sonde nodig na de geboorte, maar kunnen het drinken opstarten vaak met behulp van een speciale fles.

Ouders krijgen voorlichting over dr. Brown Special Feeding System (SFS) en de Medela Special Needs Feeder (SNF). 

Bij dikkere voeding is de Nuby flex/knijpfles een mogelijkheid of een grotere maat speen van dr. Brown.

Als het zelf drinken met een fles problemen oplevert (bijvoorbeeld lange voedingstijden, > 30 minuten of veel spugen) kan de logopedist (van het schisisteam) begeleiding bieden.

Fopspeen

Uw kind mag een fopspeen gebruiken voor troost. Als uw kind behoefte heeft aan een fopspeen, kies dan een dental model in verband met de kaak- en gebitsontwikkeling.

Een wat grotere fopspeen voor de leeftijd van 3 tot 6 maanden is soms makkelijker. Gebruik de speen niet langer dan 2 jaar in verband met het beïnvloeden van de stand van de tanden en het eventuele effect op de spraak.

Lepelvoeding

Vanaf 4 à 6 maanden kunt u beginnen met lepelvoeding. Bij kinderen met schisis, die problemen hebben met drinken uit de fles, kunt u eventueel al eerder borst- of zuigelingenvoeding met de lepel geven. Gebruik hierbij een zo recht mogelijke ondiepe kunststof lepel en laat uw kind actief afhappen. Kinderen met schisis geven af en toe voeding terug door zijn of haar neus, omdat de mond- en neusholte niet van elkaar zijn afgesloten. Dit is misschien niet zo’n prettig gezicht, maar het kan op zich geen kwaad. Het helpt om af en toe een paar slokjes water te geven na de voeding.

Vaste voeding

Vanaf 7 à 8 maanden kunt u starten met het aanbieden van vast en kauwbaar voedsel. Na een periode, waarin uw kind vooral op het vaste voedsel sabbelt, ontstaan er langzaam meer tongbewegingen naar links en rechts in de mond, waardoor het voedsel tussen de kaken terecht komt en uw kind kan gaan kauwen. U kunt het kauwen stimuleren door kleine stukjes harde en smeltbare substanties aan de zijkant in de wang van uw kind tussen de kauwvlakken aan te bieden, zoals cracotte, stukjes soepstengel, geroosterd brood en Liga.

Drinken uit een beker

Vanaf 8 tot 10 maanden kunnen kinderen leren enkele slokjes uit een beker drinken. Kinderen met schisis met zuigproblemen kunnen al eerder proberen om uit een beker te drinken. Een oefenbeker met neusuitsparing kan hierbij helpen. Het maakt het makkelijker om de lippen rond de rand van de beker te sluiten. De neusuitsparing geeft zicht op de hoeveelheid drinken die u per keer geeft. In het begin kunt u oefenen met dikke vloeibare substanties. Hierdoor krijgt uw kind iets meer de tijd voordat hij of zij moet slikken.

Beker met neusuitsparing

Drinken met een rietje en drinken uit de zogenoemde anti-lek-beker kunnen voor kinderen met schisis moeilijker zijn, omdat zij vaak niet krachtig kunnen zuigen of een vacuüm kunnen creëren in de mond. Met een kort (afgeknipt) rietje is minder zuigkracht nodig. Dit is gemakkelijker om mee te starten. Daarnaast kunt u een tuitbeker met een zachte tuit, zonder anti-lek-systeem, gebruiken.