Verzorging van de katheter en de wonden

Inbrengplaats

Het bovenste wondje, de inbrengplaats, kunt u het beste verzorgen met een steriel gaasje met chloorhexidine erop. Laat de chloorhexidine één minuut drogen. Doe er daarna een schoon gaasje op en plak dit vast met een stukje pleister.

Inspecteer het wondje op tekenen van infectie of irritatie zoals roodheid, warmte, jeuk, vocht of pus, bijzondere pijn of wanneer deze drukgevoelig is.

Hechting verwijderen

De hechting kan er ongeveer na één week uit. Daarna is er geen verzorging meer nodig en laat u het plekje gewoon droog.
 

Insteekplaats

De eerste drie weken na het inbrengen, verzorgt u de wond om de vier dagen. Dit doet u ook na deze drie weken als u denkt dat de insteekplaats dreigt te ontsteken.

• Wat heeft u nodig?

  • Vloeibare zeep in een doseerpompje
  • Schone handdoek of keukenrol
  • Onderlegger (bijvoorbeeld een schone theedoek)
  • Een fles alcohol 80% / chloorhexidine 0,5% (desinfectans)
  • Vier tot zes steriele gaasjes van vijf bij vijf cm
  • Een doorzichtige pleister
  • Een rol brede pleister (leukosilk of leucopor)

• Hoe verzorgt u de insteekplaats?

  1. Was uw handen met water en vloeibare zeep. Laat ook uw eventuele hulp de handen wassen. Droog uw handen goed af. Draag een mondmasker of laat een ander de katheter verzorgen als u verkouden bent. 
  2. Ga aan tafel zitten en leg een onderlegger klaar. Leg alle benodigdheden hierop neer.
  3. Open de verpakking van de gaasjes zonder daarbij de gaasjes aan te raken en laat de gaasjes in de verpakking liggen. Giet een beetje desinfectans op de gaasjes. Scheur of knip een strook pleister af van 10 centimeter lengte. Open de verpakking van de doorzichtige pleister.
  4. Verwijder voorzichtig de oude pleister van de insteekplaats.
  5. Desinfecteer uw vingertoppen met twee in desinfectans gedrenkte gaasjes.
  6. Inspecteer de plaats waar de katheter naar buiten komt (de insteekopening) op tekenen van infectie of irritatie van de huid.
  7. Pak de katheterlijn vast op vijftien centimeter van de insteekopening. Til de lijn op, maar trek er niet aan.
  8. Veeg met een gaasje met desinfectans in een naar buiten gerichte spiraalbeweging de plaats van uw huid rond de insteekplaats schoon. Laat de plek een minuut drogen. Gooi dit gaasje weg. Herhaal dit zonodig met een nieuw gaasje desinfectans. 
  9. Neem een ander schoon gaasje met desinfectans een veeg hiermee de eerste tien centimeter van de katheter schoon. Begin bij de insteekplaats en werk naar buiten toe. Ook dit een minuut laten drogen. Hierna gooit u het gaasje weg.
  10. Plak de doorzichtige pleister op de insteekplaats, waardoor deze wordt afgesloten.
  11. U kunt de lijn vastplakken met de strook pleister op uw borst of met een pleister en een veiligheidsspeld aan uw kleding bevestigen. Zorg ervoor dat bij het opbergen van de lijn er geen scherpe knikken in komen. Hierdoor slijt de lijn eerder.
  12. Controleer of het klemmetje dicht is en op het verdikte deel van de katheter zit.

• Verzorging na drie weken

  Als de hechtingen na ongeveer drie weken zijn verwijderd, is het desinfecteren en verbinden van de insteekopening niet meer nodig. De cuff is dan ingegroeid in uw huid waardoor de katheter vast zit. Dagelijks met water schoonmaken is dan voldoende. Gebruik geen zeep, ook geen desinfecterende zeep en zorg ervoor dat u een schoon washandje en handdoek gebruikt. Blijf de insteekplaats wel dagelijks controleren op tekenen van infectie of irritatie van uw huid.

De katheter doorspuiten

Om te voorkomen dat de katheter verstopt raakt door een bloedstolsel, moet u eenmaal per drie weken in elke lumen een herparineslot aanbrengen.

• Wat heeft u nodig?

  • Vloeibare zeep in een doseerpompje
  • Schone handdoek of keukenrol
  • Onderlegger (bijvoorbeeld een schone theedoek)
  • Een fles alcohol 80% / chloorhexidine 0,5% (desinfectans)
  • Twee steriele gaasjes van vijf bij vijf cm
  • Een steriele 5 ml spuit
  • Een steriele optreknaald van 1,1 mm doorsnee
  • Een ampul heparine 5 ml 150 EH/ml
  • Een gaasje of stukje papier om de ampul open te breken
  • Een afvalflacon voor de naalden

• Hoe spuit u de katheter door?

  1. Was uw handen met water en vloeibare zeep. Laat ook uw eventuele hulp de handen wassen. Droog uw handen goed af. Draag een mondmasker of laat een ander de katheter verzorgen als u verkouden bent. 
  2. Ga aan tafel zitten en leg een onderlegger klaar. Leg alle benodigdheden hierop neer.
  3. Open de verpakking van de gaasjes zonder daarbij de gaasjes aan te raken en laat de gaasjes in de verpakking liggen. Giet een beetje desinfectans op de gaasjes.
  4. Gebruik een gaasje om het rubber van het dopje aan het uiteinde van het lumen te desinfecteren. Laat dit een minuut drogen.
  5. Breek de ampul open. Houd hierbij een doekje of een stevig stuk papier tussen uw vingers en het glas. De ampul breekt het makkelijkst als u uw duim aan de kant van het stipje op de ampul zet.
  6. Pak de steriele 5 ml spuit en de optreknaald. Zet de naald op de spuit en verwijder de dop van de naald. Trek nu 5 ml herapine 150 EH/ml op en zet de dop weer op de naald.
  7. Ontlucht vervolgens de spuit. Het is niet erg als er een klein luchtbelletje in de spuit achter blijft.
  8. Verwijder de optreknaald van de spuit, neem het afsluitdopje tussen duim en wijsvinger en draai de spuit hierop vast. Steek de naald helemaal door het midden van het rubber in de dop.
  9. Zet het klemmetje van de katheter open.
  10. Spuit nu ongeveer 4,5 ml van de 5 ml herapine in de lijn. Zet het klemmetje dicht terwijl u de laatste 0,5 ml herapine injecteert. Door op deze manier de klem dicht te zetten, ontstaat er wat druk zodat de katheter beter open blijft.
  11. U kunt de naald er nu afdraaien.
  12. Desinfecteer het rubber nogmaals.

  Eén lumen is nu verzorgd voor drie weken. Herhaal het doorspuiten voor elk lumen.
   

  1.  

• Aandachtspunten

  • De gebruikte naalden kunt u verzamelen in een flacon van hard plastic, bijvoorbeeld een lege fles afwasmiddel. Volle flacons kunt u inleveren bij de polikliniek als u op controle komt.
  • Eens per zes weken moet het afsluitdopje verwisseld worden. Dit gebeurt tijdens de controle op de polikliniek.
  • Als u vergeten bent de katheter door te spuiten, doe dit dan alsnog zo snel mogelijk. Meestal lukt het nog wel. Als dit niet het geval is, moet u contact opnemen met het ziekenhuis.