Wat is een blokkade van het ganglion sphenopalatinum?
Een blokkade van het ganglion kan onder andere worden toegepast bij clusterhoofdpijn, atypische aangezichtspijn en aandoeningen aan het oog waarbij medicijnen geen effect meer hebben. Met deze behandeling proberen we pijnsignalen vanuit het ganglion te blokkeren. lees meerWat is een blokkade van het ganglion sphenopalatinum?
Het ganglion (zenuwknoop) bevindt zich naast de kaakholte aan de buitenzijde, naast/achter de neus. Het ganglion sphenopalatinum kan een rol spelen bij diverse pijnklachten in het aangezicht. Een blokkade van het ganglion kan onder andere worden toegepast bij clusterhoofdpijn, atypische aangezichtspijn en aandoeningen aan het oog waarbij medicijnen geen effect meer hebben. Met deze behandeling proberen we pijnsignalen vanuit het ganglion te blokkeren.De behandeling
Het ganglion wordt benaderd via uw wang. Door middel van de röntgenbeelden bepalen we het juiste aanprikpunt, dat wordt afgetekend met een stift. lees meerDe behandeling
De behandeling duurt ongeveer een half uur. U krijgt een infuus en uw zuurstofgehalte, pols en eventueel bloeddruk worden gecontroleerd. Het ganglion wordt benaderd via uw wang. Door middel van de röntgenbeelden bepalen we het juiste aanprikpunt, dat wordt afgetekend met een stift. Hierna desinfecteren we een deel van uw gezicht met roze vloeistof en wordt er een steriele doek geplaatst. U krijgt een plaatselijke verdoving in uw huid en daarna starten we met het plaatsen van de naald. Als de naald op de juiste plaats lijkt te staan, dan testen we dit met kleine stroompjes, waarbij we u vragen om aan te geven waar u deze voelt. Daarna plaatsen we een lokale verdoving en starten we met de behandeling met radiofrequente stroom.Complicaties
De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd. Toch bestaat er een kleine kans op de complicaties. lees meerNa de behandeling
Het resultaat van de blokkade is pas enkele weken na de behandeling duidelijk. Bij de meeste patiënten treedt er na de blokkade een goede pijnvermindering op en kunt u in overleg met uw pijnarts de pijnstillers afbouwen. lees meerNa de behandeling
Na de behandeling kan er gedurende enkele weken napijn optreden. Het resultaat van de blokkade is pas enkele weken na de behandeling duidelijk. Bij de meeste patiënten treedt er na de blokkade een goede pijnvermindering op en kunt u in overleg met uw pijnarts de pijnstillers afbouwen. Het effect van de behandeling duurt gemiddeld enkele maanden en kan eventueel herhaald worden. In een aantal gevallen is een aanvullende behandeling nodig.Naar uw afspraak
Bezoekadres
Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen
De multidisciplinaire pijnpoli bevindt zich in gebouw A op de 1e verdieping (route 648) en de behandelkamer bevindt zich in gebouw A op de 2e verdieping (route 682).
Routebeschrijving
Algemene informatie
Van tevoren regelen
-
U komt voor een dagbehandeling. Dit betekent dat u na de behandeling (meestal na 2 uur) weer naar huis mag.
-
Neem iemand mee naar het ziekenhuis. Door de verdoving heeft u tijdelijk minder kracht of gevoel in een deel van uw lichaam.
-
Gebruik een rolstoel als dat nodig is. Deze staan bij de ingang.
-
U mag na de behandeling absoluut niet zelf autorijden, fietsen of aan het verkeer deelnemen.
-
Regel dat er de eerste 24 uur na de behandeling iemand bij u in de buurt is.
-
Heeft uw pijnspecialist niet met u besproken of u moet stoppen met bloedverdunners? Neem dan contact met ons op.
-
Blijf uw pijnmedicatie gebruiken zoals normaal, tenzij anders afgesproken.
Laat het ons weten
- als u (denkt dat u) zwanger bent
- als u koorts of een infectie heeft op de dag van of de dagen voor de behandeling
- als u geen pijn heeft op de dagen voor de behandeling
- als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt
- als u overgevoelig bent voor jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdoving
Nuchter
U krijgt sedatie (een roesje) voor deze behandeling. Daarom moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf een bepaald moment niet meer mag eten of drinken.
meer over nuchter zijnNuchter
U krijgt sedatie (een roesje) voor deze behandeling. Daarom moet u nuchter zijn.
Als u nuchter moet zijn:
- Eet niets vanaf middernacht.
- Drink alleen heldere vloeistoffen tot 2 uur voor de behandeling.
- Heldere vloeistoffen zijn: koffie/thee zonder melk, sap zonder vruchtvlees, water, heldere bouillon, limonade.
- Géén koolzuur of alcohol.
- Medicijnen innemen met een klein slokje water (max. half bekertje, tot 1 uur vooraf).
De behandeling Wat kunt u verwachten?
De behandeling vindt plaats in het Radboudumc. De blokkade gaat via een naald die dicht bij de zenuw staat. Als deze op de goede plaatst staat kan de blokkade worden uitgevoerd. Dit duurt 15 tot 45 minuten. In totaal duurt de behandeling ongeveer 2 uur.
lees meerDe behandeling Wat kunt u verwachten?
We zijn een academisch ziekenhuis en leiden zorgprofessionals op. Het kan daarom zijn dat een arts in opleiding uw behandeling doet. Deze arts werkt onder begeleiding van de pijnspecialist. De pijnspecialist houdt toezicht op de behandeling.
Gang van zaken
De doktersassistent of verpleegkundige haalt u op uit de wachtruimte en brengt u naar een voorbereidingsruimte, hierbij mag uw partner/begeleider mee. Daarna gaat u naar de behandelkamer. De behandeling zelf duurt meestal tussen de 15 en 45 minuten. Dit hangt af van uw behandeling.
Na de behandeling
Na de behandeling gaat u terug naar de voorbereidingsruimte. Als u zich goed voelt, mag u naar huis.
Let op: u kunt tot 24 uur na de behandeling minder kracht en gevoel hebben afhankelijk van de behandeling. Hierdoor kunt u sneller vallen.
Risico's
Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee. Na een blokkade kan het volgende gebeuren:
- Een infectie (zelden).
- Zenuwschade (zelden).
- Een ernstige bloeding komt zelden voor. Het is wel van belang dat u het meldt als u bloedverdunners gebruikt.
- Een blauwe plek: soms raakt de naald een klein bloedvaatje, dan krijgt u een bloeduitstorting. Dit ziet u als een blauwe plek op de plek waar geprikt is. Deze blauwe plek kan pijn doen. Dit is normaal en herstelt vanzelf.
- Tijdelijke toename van pijn: het kan zijn dat uw pijn de eerste weken eerst erger wordt voordat het minder wordt. Dit is normaal.
- Allergische reactie : op de middelen die gebruikt worden, zoals verdovingsvloeistof of contrastvloeistof.
Bij injectie met ontstekingsremmer
Wanneer u tijdens de behandeling een ontstekingsremmer (corticosteroïden) krijgt, kan dit middel de onderstaande klachten geven.
Heeft u diabetes en gebruikt u insuline:
- Uw bloedsuiker kan tot 10 dagen na de injectie verhoogd zijn. Controleer daarom regelmatig uw bloedsuikerspiegel.
Andere mogelijke klachten:
- Rood/warm gezicht
- Opvliegers
- Ontregelde menstruatie
- Spierkrampen
Let op bij anticonceptie
Gebruikt u de anticonceptiepil? Deze is door de medicijnen 1 maand lang minder betrouwbaar. Gebruik daarom extra bescherming, zoals een condoom.
Weer thuis
-
U mag de dag na de behandeling douchen en baden. Haal dan de pleister weg.
-
U kunt pijn krijgen waar geprikt is. Hiervoor kunt u een pijnstiller nemen.
-
Uw pijn kan eerst erger worden. Dit kan enkele weken duren. Dit gebeurt omdat de zenuwen nog meer geprikkeld zijn. Dit is normaal. U kunt hiervoor pijnstillers nemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens bijsluiter).
-
Op de prikplaats wordt een pleister geplakt. Deze mag u de volgende dag verwijderen.
-
Verwacht niet direct resultaat. Meestal merkt u tussen de 6 en 12 weken of de behandeling goed heeft geholpen. Bij proefbehandeling werkt het anders.
lees meer
Effect
Verwacht niet direct resultaat. Meestal merkt u tussen de 6 en 12 weken of de behandeling goed heeft geholpen. Vaak voelt u al eerder dat de pijn minder wordt.
Let op: bij proefbehandeling (diagnostische blokkade) werkt het anders. Bij deze behandeling krijgt u alleen verdovingsvloeistof. Het effect merkt u dan vaak direct. Dit verdovende effect (minder pijn) is tijdelijk en houdt meestal enkele uren aan. Het resultaat van deze behandeling beoordelen we meestal direct na de behandeling. Of een week later tijdens een telefonisch gesprek.
-
U krijgt een afspraak om het resultaat te bespreken. Tijdens dit gesprek kijken we samen hoe goed de behandeling heeft gewerkt en wat de volgende stap is.
-
Als de behandeling goed werkt, kan deze worden herhaald. Hoe vaak dit mag per jaar, hangt af van het type behandeling. Sommige behandelingen kunnen maximaal 2 keer per jaar worden uitgevoerd, en andere behandeling 3 tot 4 keer per jaar.
Wanneer direct contact opnemen?
Neem direct contact op met uw huisarts of de afdeling Anesthesiologie, Pijn en Palliatieve Geneeskunde (024-365 57 55) als u:
- uw benen (steeds) minder goed voelt of kracht in uw benen verliest
- na de behandeling van uw wervelkolom last krijgt van een stijve nek in combinatie met koorts