EN
DE
Wat is een ERCP?
Met een ERCP (Endoscopische Retrograde Cholangiografie en/of Pancreaticografie) kan de arts uw galwegen en de afvoergang van uw alvleesklier bekijken. Dit doet deze met een ERCP-scoop. Dit is een buigzame slang.Sedatie
Bij een behandeling onder sedatie krijgt u medicijnen die u slaperig en minder gevoelig voor pijn maken. Deze vorm van anesthesie wordt in de volksmond ook wel een 'roesje' genoemd. We gebruiken sedatie:
- Bij een onaangename procedure. Denk bijvoorbeeld aan een coloscopie (darmonderzoek)
- Bij patiënten die erg angstig zijn voor een behandeling.
- Bij patiënten met claustrofobie die een onderzoek in een MRI-scanner moeten ondergaan.
De sedatiemedicijnen worden via een infuus toegediend. Het doel van sedatie is om u met zo min mogelijk angst en ongemak een onderzoek of ingreep te laten ondergaan. U bent niet onder algehele narcose. Het roesje bestaat uit een kalmeringsmiddel (Midazolam) en soms een pijnstiller (Alfentanyl). Deze middelen kunnen een remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven, met name bij patiënten met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom worden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt.
Het onderzoek
Voor het onderzoek
U mag minimaal 6 uur voor het onderzoek niets meer eten, zodat u een lege maag heeft. Daarnaast moet u voorzorgsmaatregelen nemen bij bepaalde medicijnen en/of aandoeningen.
lees meerVoor het onderzoek
Nuchter zijn
Het is belangrijk dat u voor het onderzoek een lege maag heeft. Dit betekent dat u minimaal 6 uur voor het onderzoek niets meer mag eten. Uiterlijk 6 uur voor het onderzoek mag u nog een licht ontbijt gebruiken,
bijvoorbeeld een sneetje wit brood of een beschuit met jam en thee of zwarte koffie zonder melk. U mag nog wel heldere vloeistoffen drinken tot 2 uur voor het onderzoek.
Heldere dranken die u mag drinken zijn:
- water
- appelsap
- thee
- zwarte koffie (zonder melk)
- vruchtensappen zonder pulp
Dranken die u niet mag drinken zijn:
- alcohol
- koolzuurhoudende dranken
- zuivelproducten
Uw noodzakelijke medicijnen mag u gewoon innemen met een slokje water.
Sondevoeding
Heeft u een sonde in uw maag of in uw twaalfvingerige darm? Stop dan 12 uur voor het onderzoek met de sondevoeding.
Uw medische conditie
U heeft digitale voorlichting gehad en/of u bent op de pré-sedatie poli van het Endoscopie Centrum geweest. Daar zijn onderstaande vragen aan bod gekomen. Beantwoordt u één of meerdere van de onderstaande vragen met ja en dit is niet besproken, neem dan contact met ons op.
- Heeft u een afwijking aan uw hart of bloedvaten en moet u bij behandelingen vooraf antibiotica gebruiken?
- Behandelt de trombosedienst u of gebruikt u een van de volgende bloedverdunnende medicijnen: acenocoumarol (Sintrom® of Sintrommitis®), clopidogrel (Plavix®), fenprocoumon (Marcoumar®), dipyridamol (Persantin®), rivaroxaban (Xarelto®), dabigatran (Pradaxa®) of apixaban (Eliquis®)?
- Heeft u een stoornis van de bloedstolling?
- Heeft u suikerziekte?
- Heeft u een pacemaker of een ICD (interne defibrillator)?
- Heeft u het slaapapneusyndroom en gebruikt u daarvoor een CPAP-apparaat voor de nacht?
Heeft u de dagen voor het onderzoek koorts of griep, of heeft u in de afgelopen 6 weken voor het onderzoek een longontsteking gehad of bent u hier nog van aan het herstellen, wilt u dit dan zo spoedig mogelijk doorgeven aan het Endoscopie Centrum? Het kan zijn dat we uw onderzoek moeten verplaatsten totdat u volledig hersteld bent.
Overige bloedverdunners
De bloedverdunnende medicijnen Ascal®, Acetylsalicylzuur of Carbasalaatcalcium mag u gewoon blijven gebruiken.
Zwangerschap
In verband met straling is het belangrijk om te weten of u zwanger bent. Neem contact op met uw behandelend arts als u zwanger bent. Hij of zij overlegt dan met u of het onderzoek moet doorgaan.
Dag van het onderzoek
Op de dag van het onderzoek meldt u zich bij de receptie van het Endoscopie Centrum, routenummer 763. Wij vragen u een half uur vóór de geplande tijd op de afdeling aanwezig te zijn. Dan hebben we genoeg tijd om het onderzoek voor te bereiden. Reken ongeveer 15 minuten extra om te parkeren en naar onze afdeling te lopen. Bel tijdig als u verhinderd bent. We maken dan, als dat mogelijk is, meteen een nieuwe afspraak.
Tijdens het onderzoek
De arts brengt de ERCP-slang via uw mond in uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Hij of zij kan een röntgenfoto van de galwegen en/of de afvoergang van de alvleesklier maken. Zo kunnen we afwijkingen opsporen.
lees meerTijdens het onderzoek
Een verpleegkundige of medisch assistent haalt u op uit de wachtruimte, neemt een vragenlijst met u door en prikt een infuusnaald. Als u opgenomen bent, heeft u al een infuusnaald op de verpleegafdeling gekregen. De verpleegkundige of de anesthesie medewerker, neemt u mee naar de behandelkamer. Bij propofolsedatie krijgt u een blauw jasje aan, bij andere sedatie mag u uw eigen kleding aanhouden maar bij voorkeur geen knellende kleding. Een beugel bh mag u uit doen. Wij vragen u gebitsprotheses of losse gebitsdelen uit te doen voor het onderzoek en stellen het op prijs als u uw eigen gebittenbakje meeneemt. De verpleegkundige of anesthesie medewerker helpt u op de röntgentafel en meet uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte. U ligt op uw linkerzij met uw linkerarm achter uw rug. U krijgt een zetpil om ontstekingen tegen te gaan en uw keel verdoven we met een spray. Deze plaatselijke verdoving maakt de keel gevoelloos en onderdrukt eventuele kokhalsneigingen. U krijgt een bijtring tussen uw kaken om de endoscoop en uw gebit te beschermen.
Controle
Vlak voor elk onderzoek controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure.
Onderzoek
Een ERCP-scoop is een buigzame slang met een doorsnee van ongeveer 1 centimeter. Aan het eind zit een videocamera waarvan het beeld op een monitor te zien is. De arts brengt de slang via uw mond in uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Dit veroorzaakt soms kokhalzen. U kunt tijdens het onderzoek gewoon ademen. De arts brengt via de slang koolzuurgas (CO2) in uw maag en de twaalfvingerige darm om een beter zicht te krijgen. Ook kan hij of zij via dezelfde slang vocht uit uw slokdarm, maag of twaalfvingerige darm wegzuigen. Met behulp van de ERCP-scoop kan de arts de uitmondingen van de galafvoergang en de afvoergang van de alvleesklier bekijken.
In de slang zit een kanaal, waardoor de arts een dun slangetje (katheter) naar binnen kan schuiven. Door de katheter kan hij of zij vervolgens een contrastvloeistof inspuiten. Zo kan er een röntgenfoto van de galwegen en/of de afvoergang van de alvleesklier worden gemaakt. Op deze manier kunnen we afwijkingen in de afvoergangen opsporen, die mogelijk uw klachten of ziekte verklaren.
Het kan zijn dat we afwijkingen vinden, die de afvoer van gal- of alvleeskliersap belemmeren. In dat geval kan de arts de kringspier, die de uitgang van de galgang en de alvleeskliergang afsluit, doorsnijden. Dit heet papillotomie en is niet pijnlijk. Hierna is het mogelijk om bijvoorbeeld galstenen uit uw galgang te verwijderen. Ook kan de arts een buisje in uw galgang zetten, waardoor de gal weer kan afvloeien naar de dunne darm. Zo’n buisje heet een endoprothese. Tijdens het onderzoek moet u soms doordraaien op uw buik.
Het onderzoek duurt ongeveer 30 tot 60 minuten.
Na het onderzoek
U kunt last hebben van een opgeblazen gevoel in uw bovenbuik en soms wat keelpijn. Na het onderzoek wordt u in principe één nacht opgenomen op de verpleegafdeling. Neem daarom uit voorzorg nachtkleding, toiletartikelen en medicijnen mee.
lees meerMeer informatie
Naar uw afspraak
Bezoekadres
Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen
Routebeschrijving
Wetenschappelijk onderzoek
Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. lees meerWetenschappelijk onderzoek
Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. Er kan bijvoorbeeld uw toestemming worden gevraagd voor het nemen van enkele extra hapjes uit het slijmvlies. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend arts.Endoscopie Centrum (EC)
Het Endoscopie Centrum is onderdeel van de afdeling Maag,- Darm- en Leverziekten (MDL).
lees meer