Zinvolle registratie (ZIRE)

Project Zinvolle registratie (ZIRE) Minder meten, meer kwaliteit

Ziekenhuizen leggen jaarlijks zeer uitgebreid verantwoording af over de kwaliteit van de geleverde zorg, zowel extern als intern. Dit levert een enorme registratielast op en bovendien ervaren zorgverleners de kwaliteitsuitvragen vaak als weinig relevant; ze betekenen te weinig voor hun eigen kwaliteitsbeleid. Alle betrokkenen in de zorg zijn het eens over de noodzaak van kwaliteitsmetingen en het afleggen van verantwoording hierover, maar vinden dat dit op een meer zinvolle wijze moet worden ingevuld.

Het Radboudumc heeft samen het UMC Groningen en Rijnstate het initiatief genomen om daar iets aan te veranderen. Project ZIRE is IN 2017 gestart om de focus te verleggen van het registreren van alledaagse handelingen (bijvoorbeeld uitgevoerde pijnmetingen) naar registratie van patiëntuitkomsten en – ervaringen. Op deze pagina delen we onze kennis en ervaringen.

Experiment 1 (2017-2020)

Eerst is met verpleegkundigen, artsen en patiënten een kernset geselecteerd van kwaliteitsmetingen die volgens hen van toegevoegde waarde zijn voor de gezondheid van patiënten en voor kwaliteitsverbeteringen. Vervolgens is het experiment is uitgevoerd op de afdeling Intensive Care van het Radboudumc, het Oncologisch Centrum van Rijnstate en de afdeling Hematologie van het UMC Groningen. Het experiment is gestart in 2017 en liep tot december 2020.

Het werken met een eigen geformuleerde kernset van zinvolle indicatoren heeft geleid tot minder registratielast in de drie deelnemende ziekenhuizen zonder dat de kwaliteit achteruitgaat. De effectiviteit van de kwaliteitsverbeteringen neemt juist toe doordat alle kwaliteitsmetingen 1 op 1 worden gebruikt. Met minder registraties lukt het om de balans te verleggen naar meer kwaliteitsverbetering.

• Factsheet experiment 1
• Eindrapport experiment 1

Experiment 2 (2021-2023)

Het experiment krijgt in 2021 een vervolg door uitbreiding naar de IC’s van acht ziekenhuizen in Oost-Nederland: Bernhoven, CWZ, Maastricht UMC+, Maasziekenhuis Pantein, Radboudumc, Rijnstate, Rivierenlandziekenhuis, SKB Winterswijk, Slingeland Ziekenhuis.

Het werken met een kernset van zinvolle indicatoren heeft geleid tot minder registratielast onder artsen en verpleegkundigen van IC-afdelingen zonder dat de kwaliteit van zorg achteruitgaat.
De uitkomsten van dit experiment en geformuleerde lessen geven individuele zorgverleners, bestuurders en beleidsbepalers van zorgorganisaties (zowel binnen en buiten de IC-geneeskunde) aanknopingspunten om te werken aan zinvolle kwaliteitsregistratie en andere vormen van verantwoording waarbij zorgverleners ‘in the lead’ zijn.

• Factsheet experiment 2
• Eindrapport experiment 2