Opname op een verpleegafdeling met diabetes

Voeding tijdens de opname

In het Radboudumc krijgt u eten van FoodforCare. Dit betekent dat u 6 keer per dag een (of meerdere) klein(e) gerecht(en) kunt kiezen. Deze gerechten zijn zorgvuldig gemaakt en bevatten belangrijke voedingsstoffen die u nodig heeft voor uw behandeling en herstel. Het eten hier kan anders zijn dan wat u thuis gewend bent, en dit kan uw diabetes beïnvloeden. Als u gewend bent om koolhydraten te tellen, kunt u op de afdeling een overzicht van de koolhydraten in de FoodforCare gerechten krijgen. Vraag hiernaar bij de voedingsassistent.

Voor de operatie

Metingen

Meet uw bloedsuiker op de volgende momenten:

• Nuchter
• Voor de lunch
• Voor het avondeten
• Voor het slapen gaan

Meenemen naar het ziekenhuis

• Diabetesmedicatie (pillen en/of insuline)
  
  en indien van toepassing:
   
• Bloedglucosemeter en strips
• Insulinepennen en -naalden
• Dagboek
• Reservematerialen voor insulinepomp (zoals slangetjes en naalden)

Aanpassing van medicatie

• Meestal is aanpassing van uw medicatie niet nodig.
• Bij gebruik van metformine kan het nodig zijn om dit middel een dag voor de operatie te stoppen. Dit wordt door de anesthesist aangegeven.
• Als u 's avonds langwerkende insuline gebruikt, kan het nodig zijn om de dosering de avond voor de operatie te verlagen. Dit wordt door de anesthesist aangegeven.
   
• Bekijk het medicatieschema voor operaties tijdens een dagbehandeling
• Bekijk het medicatieschema voor operaties tijdens een ziekenhuisopname

Tijdens de operatie

• Operatie korter dan 2 uur

  Op de dag van de operatie brengt de verpleegkundige een infuus bij u in, en krijgt u in de periode dat u nuchter moet zijn een infuus met glucose en insuline om uw bloedsuiker te regelen. Als u na de operatie weer zelf kunt eten en drinken, neemt u uw eigen diabetesmedicatie (pillen/insuline) weer en wordt het infuus gestopt.

• Operatie langer dan 2 uur

  Operatie tijdens een dagbehandeling

  • U een infuus met glucose en insuline om uw bloedsuiker te regelen.

  Operatie tijdens een ziekenhuisopname  

  • U krijgt u een infuus met glucose en insuline om uw bloedsuiker te regelen.
  • Uw bloedsuiker kan stijgen door de operatie, aanpassingen van uw medicatie en doordat u minder beweegt tijdens uw opname.
     
  • Bekijk het medicatieschema voor operaties tijdens een dagbehandeling
  • Bekijk het medicatieschema voor operaties tijdens een ziekenhuisopname

• Bloedsuikercontrole

  Tijdens de opname kunnen uw bloedsuikers gaan schommelen. Aangezien u nuchter moet zijn voor de operatie kan uw bloedsuiker te laag worden. Uw bloedsuikers kunnen hoger worden door de operatie, aanpassingen in uw diabetesmedicatie rondom de operatie en omdat u tijdens een opname minder actief bent dan normaal.
  Voor de operatie en in de eerste dagen na de operatie controleert u of de verpleegkundige daarom minimaal 4 keer per dag een bloedsuikerwaarde. Controle vindt in ieder geval plaats nuchter, voor de lunch, voor het avondeten en voor het slapen gaan. Extra controles van de bloedsuiker voeren we uit als uw bloedsuiker te hoog of te laag is.
  Direct voor, tijdens en na de operatie wordt uw bloedsuiker ook extra gecontroleerd.

• Bijregeling

  Als de bloedsuiker hoger is dan 10 krijgt u extra insuline bijgespoten. Dit doen we ook als u thuis geen insuline gebruikt. Vooral in de eerste dagen na de operatie komt het voor dat dit nodig is om de bloedsuiker binnen de streefwaarden te houden.

• Streefwaarden

  Een goede bloedsuiker draagt bij aan een voorspoedig herstel van de operatie. Tijdens en rondom de operatie streven we daarom naar een bloedsuiker tussen de 6 en de 10.

• Zelfcontrole en zelfregulatie

  Als u gewend bent uw eigen bloedsuiker te meten, kunt u hier tijdens opname mee doorgaan als u dit wilt. De verpleegkundige controleert dan bij opname uw bloedsuikermeter. In de periode rondom de operatie dat u niet zelf uw bloedsuiker kunt controleren neemt de verpleegkundige het van u over. De bloedsuikerwaarden noteert u in uw eigen dagboek. De verpleegkundige neemt bij de controletijdstippen de bloedsuikerwaarden over op de verpleegkundige registratielijst. Als u gewend bent om zelf uw dosering insuline aan te passen op de hoogte van uw bloedsuikers en eventueel zelf kortwerkende insuline bijspuit op basis van de hoogte van uw bloedsuikers (zelfregulatie), kunt u hier tijdens opname onder bepaalde voorwaarden mee doorgaan. Bij opname in het ziekenhuis kunt u de verpleegkundige vragen om een papieren instructie met daarin de afspraken over het uitvoeren van zelfregulatie tijdens ziekenhuisopname.

Na de operatie

Dagbehandeling

• Zodra u weer kunt eten en drinken, start u opnieuw met uw eigen diabetesmedicatie en wordt het infuus gestopt.
• De anesthesist bespreekt welke diabetesmedicatie u moet gebruiken als u dezelfde dag nog naar huis gaat.

Opname

• Op de dag van de operatie neemt u na de operatie geen eigen diabetesmedicatie in en spuit u geen insuline.
• Volg het medicatieschema dat u krijgt.


• Bekijk het medicatieschema voor operaties tijdens een dagbehandeling
• Bekijk het medicatieschema voor operaties tijdens een ziekenhuisopname

Operatie die plaatsvindt tijdens een dagbehandeling

* Bij glucose lager dan 6 voor de ingreep: 2 dextrotabletten. Dit staat het nuchter zijn niet in de weg.
 

Operatie waarbij u opgenomen wordt op een verpleegafdeling

* Bij glucose lager dan 6 voor de ingreep: 2 dextrotabletten. Dit staat het nuchter zijn niet in de weg.