Voedingsadviezen voor mensen met een pouch

Vocht- en zoutbehoefte

Met een pouch kunt u, vooral in het begin, meer vocht verliezen via de ontlasting. Het is daarom belangrijk om verspreid over de dag 2 tot 2,5 liter te drinken (ongeveer 16 tot 20 kopjes). Alles wat vloeibaar is telt mee: water, thee, koffie, frisdrank, soep, yoghurt, vla en pap.

Let op de kleur van uw urine om te zien of u genoeg drinkt. Lichtgele of kleurloze urine betekent dat u voldoende drinkt. Is uw urine donker en plast u weinig? Dan drinkt u waarschijnlijk te weinig.

Bij te weinig vocht kunt u last krijgen van dorst, droge mond, droge huid, minder eetlust, sufheid, rusteloosheid, verwardheid of snel gewichtsverlies.

Zout

Bij dunne ontlasting verliest u naast vocht ook zout. Vul dit aan door wat extra keukenzout over uw eten te strooien of zoutrijke producten te gebruiken. Kies bij ongewenst gewichtsverlies voor producten die zowel zout als calorieën bevatten, zoals:

• Bacon
• Cervelaatworst
• Chips en zoutjes
• Haring
• 48+(smeer)kaas
• Ontbijtspek
• Rookworst

Als u juist op uw gewicht wilt letten, gebruik dan producten die wel zout, maar minder calorieën bevatten, zoals

• Bouillon
• Curry
• Groente-/tomatensap
• Heldere soep
• 20+ en 30+(smeer)kaas
• Ketjap, zoet en zuur
• Rauwe ham
• Rookvlees
• Smaakverfijner
• Tomatenketchup

Gebruik geen drop als zoutbron; daarin zit geen keukenzout maar salmiakzout.

Ga nooit uit uzelf over op een zoutarm (natriumbeperkt) dieet zonder overleg met uw arts of diëtist. Een tekort aan zout kan klachten geven zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn, een opgeblazen gevoel of verwardheid.

Extra vocht- en zoutverlies

Bij waterdunne ontlasting, koorts, braken of warm weer verliest u extra vocht en zout. U kunt dan ook verminderde eetlust hebben, waardoor u nog minder vocht en zout inneemt. Een extra zout- en vochtaanvulling zijn dan noodzakelijk. U kunt dan O.R.S. gebruiken (Oral Rehydration Salts), verkrijgbaar bij apotheek of drogist. O.R.S. bestaat uit o.a. water, suiker en zout Dit helpt om de tekorten aan te vullen. Vraag bij twijfel advies aan uw arts of diëtist.

Wanneer u in (sub)tropische landen verblijft, heeft u te maken met hogere temperaturen en met andere hygiënische omstandigheden. Hierdoor is de kans op waterdunne ontlasting en een vocht- en/of zouttekort groter. Neem geen onnodige risico’s en maak geen gebruik van:

• IJs en ijsblokjes
• Ongekookt leidingwater
• Ongeschild fruit
• Rauwe groenten
• Rauw vlees en rauwe vis

Zorg er bovendien voor dat u altijd O.R.S., bouillontabletten en/of zouttabletten bij u heeft. Als de ontlasting steviger van vorm wordt en u minder vaak moet ontlasten, zal ook het verlies van zout en vocht met de ontlasting afnemen.

Vastheid van ontlasting

Om uw ontlasting steviger te maken, raden we aan om uw eten en drinken goed over de dag te spreiden. Eet gezond en vezelrijk, bijvoorbeeld volkorenbrood, fruit, groente, aardappelen, peulvruchten en zilvervliesrijst. Vezels nemen water op en helpen de ontlasting indikken. Als de ontlasting te dun is, kunt u drinken combineren met iets dat veel zetmeel of vezels bevat, zoals een volkoren boterham of cracker.

Gasvorming

Iedereen maakt gas aan in de darmen. Hoeveel gas iemand aanmaakt, hangt onder andere af van darmbacteriën en verschilt per persoon. Vaak komt extra lucht in de darmen door praten tijdens het eten, kauwgom kauwen, drinken met een rietje, nerveuse gevoelens, roken of een slecht passend gebit. Sommige producten kunnen meer gas geven, zoals:

• Bier
• Knoflook
• Koolsoorten
• Koolzuurhoudende dranken
• Paprika
• Peulvruchten (bijvoorbeeld bruine bonen, linzen, doperwten)
• Prei
• Spruiten
• Uien

U hoeft deze niet te vermijden, maar u kunt ze eventueel tijdelijk minder eten als u klachten heeft. Het wil niet zeggen dat als u klachten ervaart van bepaalde voedingsmiddelen dat dit altijd zo zal zijn. Probeert u het product na enkele weken nogmaals uit.

Anale irritatie

De huid rond de anus kan schraal of pijnlijk worden als u vaak dunne ontlasting heeft, vooral kort na de operatie. Daarom is goede verzorging van deze huid belangrijk. Vraag uw arts of stomaverpleegkundige om advies. Voeding veroorzaakt geen irritatie, maar pittige gerechten kunnen de klachten soms verergeren.

Pouchitis en probiotica

Pouchitis is een ontsteking van de pouch. Deze wordt meestal behandeld met antibiotica. De oorzaak is niet precies bekend, maar darmbacteriën spelen mogelijk een rol. Er wordt onderzoek gedaan naar probiotica (goede bacteriën) om pouchitis te voorkomen en behandelen. Niet alle probiotica werken hetzelfde. Gebruik ze daarom alleen in overleg met uw arts of diëtist.

Voeding

Het hebben van een reservoir beïnvloedt het verteringsproces niet. U kunt gewoon eten tenzij de behandelend arts een dieet adviseert. U kunt voeding waar u last van heeft beter vermijden. Het kan een paar weken duren voordat u weer eetlust heeft, vooral als u al een langere tijd ziek bent geweest. We raden u aan om kleine smakelijke maaltijden te eten, met korte tussenpozen. Langzamerhand gaat u over op de normale voeding zoals voor de operatie. Sommige voedingsmiddelen veroorzaken anale irritatie. Bijvoorbeeld kokosnoot, nootjes en maaltijden met peper. Andere voedingsmiddelen kunnen winderigheid veroorzaken, zoals peulvruchten, uien, kool en koolzuurhoudende dranken. Het is daarom verstandig om het gebruik hiervan te beperken of te vermijden. Bier, alcoholhoudende dranken, chocolade en sommige vruchten hebben een laxerende werking. De verpleegkundig specialist, behandelend arts en diëtist kunnen u advies geven, maar u moet zelf ervaren en uitproberen wat voor u het beste is. Ga niet minder drinken om zo minder vaak naar het toilet te hoeven. Dit kan uitdroging veroorzaken. Rijpe bananen, aardappels, rijst en pasta kunnen helpen het ontlastingpatroon te verbeteren. Dit zijn producten met veel vezels en zetmeel. Door verstandig te eten en te drinken is het mogelijk om het aantal keren dat u ontlasting heeft te verminderen. Neem eens de warme maaltijd op verschillende tijden van de dag om te bekijken of dit invloed heeft op hoe vaak u ontlasting heeft. Daarnaast is goed kauwen erg belangrijk.