Nieuws Vroegtijdig longkanker opsporen met 3D navigatie
24 januari 2018

Het Radboudumc start onderzoek met een nieuwe 3D-navigatietechniek om longkanker in een vroeg stadium op te sporen. Longkanker wordt nu vaak te laat ontdekt, waardoor genezing meestal niet meer mogelijk is. De sterfte aan longkanker neemt de laatste jaren dan ook toe. Longartsen gaat de toepassing van deze techniek op kleine schaal onderzoeken in speciale operatiekamers. Als de methode succesvol is, kan deze in meer ziekenhuizen worden toegepast, bijvoorbeeld voor het bevolkingsonderzoek naar longkanker.

Veel patiënten in het ziekenhuis krijgen tegenwoordig een CT-scan van het bovenlichaam. Door de steeds hogere kwaliteit van deze scans komen ook kleine longafwijkingen aan het licht. Deze kunnen een beginstadium van longkanker zijn. Daarnaast kan bevolkingsonderzoek op basis van CT-scans meer voorstadia van longkanker opsporen. Dit leidde in de National Lung Screening Trial in de Verenigde Staten tot twintig procent minder longkankersterfte door het vinden van vroege stadia van longkanker. Als longkanker vroeg wordt ontdekt, is de kans op genezing nog relatief groot.
 
Ingrijpende procedure
Als er aanwijzingen zijn voor een kwaadaardige tumor, moet de arts een stukje weefsel afnemen om een diagnose te kunnen stellen. De arts neemt hiervoor een biopt door met een naald door de borstkas in de afwijkende plek te prikken. Soms is het zelfs nodig om een stukje operatief te verwijderen. Beide procedures zijn ingrijpend voor de patiënt en leiden relatief vaak tot complicaties. In de Amerikaanse studie bleek dat meer dan 95 procent van de biopten goedaardig waren. Het verbeteren en vereenvoudigen van de diagnostische procedures is dus hard nodig.
 
CONTROL studie
Het Radboudumc onderzoekt nu als eerste ziekenhuis in Nederland navigatieapparatuur die het mogelijk maakt om via de luchtwegen longkanker vast te stellen in kleine afwijkingen in de longen. Het nemen van een biopt door de borstkas is dan niet meer nodig. Binnen de CONTROL studie kijken onderzoekers bij een kleine groep patiënten of de apparatuur kan leiden tot een nauwkeurige diagnose. Zij gebruiken hiervoor de MITeC hybride operatiekamers waar CT- en echo-miniprobe-apparatuur aanwezig is. Vervolgonderzoek in het Radboudumc is daarna gericht op het verder ontwikkelen van de techniek, zodat deze ook beschikbaar komt voor patiënten in andere ziekenhuizen. Toepassing ervan in bevolkingsonderzoek wordt daarmee ook mogelijk.
 
3D navigatie
De technologie is een combinatie van beeldvorming en stuurbaar instrumentarium. Met de CT-scan waarop de longafwijking is gezien, maakt de computer een virtueel driedimensionaal pad naar de afwijking (zie afbeelding 1). Dit pad maakt gebruik van de luchtwegen zelf. De arts kan in de operatiekamer met een bronchoscoop dit pad volgen met hulp van sensoren op de patiënt en in zijn instumenten (zie afbeelding 2). Een kleine sonde maakt op de plek van bestemming een soort röntgenfoto om zeker te weten dat de afwijking bereikt is. Als dat zo is, kan er een beetje weefsel worden afgenomen voor verder onderzoek.
 
Beter genezen
De nieuwe techniek is geschikt voor de opsporing van niet-kleincellig longkanker, dat 85 procent van de gevallen van longkanker uitmaakt. Erik van der Heijden, longarts van het Radboudumc leidt het onderzoek: “Als een kleine afwijking in de long een beginnende vorm van longkanker blijkt te zijn, is deze nog goed te behandelen. Met behulp van CT’s kunnen we de ontwikkeling van longkanker dus vroegtijdig opsporen. Dit maakt dat longkanker in steeds meer gevallen goed te genezen is. Nu blijft het nog te vaak beperkt tot een palliatief beleid door het late stadium van de diagnose.”


Afbeelding 1: Screenshot van de software waarmee een navigatiepad in de longen wordt uitgestippeld op basis van een CT-scan


Afbeelding 2: Artist impression van een arts die in de operatiekamer de bronchoscoop door de longen stuurt op basis van een 3D navigatiepad

Meer informatie


Marcel Wortel

persvoorlichter

06 21 10 54 33

Meer nieuws


Plasproblemen horen er niet bij Je kunt er wat aan doen

19 september 2019

Vandaag, 19 september, is het nationale plasdag. Veel mensen hebben last van plasproblemen. ‘Ze denken vaak dat het erbij hoort, maar je kunt er veel aan doen’, vertelt Erna Hermeling, verpleegkundig specialist van het Bekkenbodemcentrum Radboudumc.

lees meer

Nijmeegse samenwerking levert innovatief kandidaat-medicijn tegen malariaparasiet op

19 september 2019

Een molecuul dat ooit is ontworpen voor het genezen van de huidziekte psoriasis, blijkt bijzonder effectief tegen malaria. Voor deze infectieziekte heeft het kandidaat-medicijn veel potentie.

lees meer

RIHS pakt groots uit tijdens Weekend van de Wetenschap

18 september 2019

Het Radboud Institute for Health Sciences pakt op 6 oktober flink uit tijdens het Weekend van de Wetenschap. Bezoekers kunnen voor één dag in de huid kruipen van een gezondheidswetenschapper en zien, voelen en horen hoe spannend het Radboudumc is.

lees meer

Elektrische neus kan voorspellen of longkankerpatient baat heeft bij dure immuuntherapie

18 september 2019

Een ademanalyse die voorspelt of een patiënt met uitgezaaide (niet-kleincellige) longtumor baat heeft bij immuuntherapie? De e-nose kan het, zo blijkt uit onderzoek van Mirte Muller (AVL) en Rianne de Vries (Amsterdam UMC) en hoogleraar longziekten Michel van den Heuvel (Radboudumc).

lees meer

Prof Kit Roes benoemd tot hoogleraar Biostatistiek

13 september 2019

De heer Kit Roes is met ingang van 1 augustus 2019 benoemd tot hoogleraar Biostatistiek aan de Radboud Universiteit/het Radboudumc.

lees meer