Meer vrijheid voor Roos door de nazorg van Hans en Seyed
Chirurg-oncoloog Hans de Wilt en arts-onderzoeker Seyed Qaderi veranderden de nazorg van patiënten met dikkedarm- of endeldarmkanker. Langskomen om uitslagen te bespreken, is niet meer altijd nodig. lees meerImpact 2019
Op deze webpagina's leest u welke impact het Radboudumc in 2019 heeft gehad.Vier vragen aan Rianne Ekkelboom
Rianne is de voorzitter van onze Patiëntenadviesraad. Hoe hebben zij in 2019 impact gehad op de kwaliteit van onze zorg, onderwijs en onderzoek? Rianne vertelt erover. lees meerBreien in de wachtkamer
In de zomer van 2019 wordt er gebreid in de wachtkamer van onze afdeling Radiotherapie. Patiënten die even moesten wachten, hun begeleiders en zelfs wachtende taxichauffeurs hielpen mee om sjaals te maken voor de dak- en thuislozen. bekijk de postVijf vragen aan Angelien Sieben
In 2019 werd Angelien Sieben samen met Joost Hopman respectievelijk verpleegkundig en medisch directeur Kwaliteit en Veiligheid. Wat is haar vooral opgevallen in 2019? lees meerVijf vragen aan Angelien Sieben
In 2019 werd Angelien Sieben samen met Joost Hopman respectievelijk verpleegkundig en medisch directeur Kwaliteit en Veiligheid. Ze vertelt over de manier waarop deze kwaliteit en veiligheid zijn georganiseerd in het Radboudumc en wat belangrijke thema's waren in 2019.
1 In 2019 werd je verpleegkundig directeur. Hoe is dat?
'Per 1 september 2019 ben ik inderdaad verpleegkundig directeur Kwaliteit en Veiligheid. Ik ben erg blij dat deze functie er is gekomen; het was nodig dat het domein van ‘kwaliteit en veiligheid’ werd teruggegeven aan zorgprofessionals. Na een intern onderzoek bleek namelijk dat er veel afstand was tussen de beleidsvorming over deze thema’s en de werkvloer. En we waren te veel bezig met verantwoording aan externe partijen. Als verpleegkundige ervoer ik dat zelf als onnodige last. Terwijl we op een andere manier zo veel meer kunnen bijdragen aan kwaliteit en veiligheid van zorg. Samen met patiënten kun je als zorgprofessional echt goed vaststellen wat er nodig is. En er is balans mogelijk met de externe verantwoording. In deze nieuwe rol kan ik echt betekenisvol zijn voor mijn collega’s in de zorg en voor patiënten. Het duale bestuur, dus samen met Joost, is heel prettig en ook belangrijk. We vullen elkaar aan.'
2 Wat is patiëntveiligheid voor jou?
'Dan denk ik altijd meteen aan een uitspraak van Florence Nightingale: ‘The very first requirement in a hospital is that it should do the sick no harm.’ Dat betekent dat onze zorg in elk geval niets moet toevoegen aan het lijden dat de patiënt al heeft. Concreet: we moeten bijvoorbeeld zaken als decubitus (doorligwonden), complicaties en fouten voorkomen. Dat vraagt om bewust bezig zijn met zorg en extra lijden voorkomen. En om handelen in de context: we hebben heel duidelijke protocollen waar we ons absoluut aan moeten houden, maar wel in de goede context. Dat betekent dat we ons ook telkens moeten afvragen: wat vindt de patiënt belangrijk? Dat vind ik een heel belangrijk uitgangspunt voor patiëntveiligheid en kwaliteit van zorg.'
3 Hoe is het thema 'kwaliteit en veiligheid' georganiseerd in het Radboudumc?
'We hebben een afdeling die adviseert over het beleid rondom kwaliteit en veiligheid: de Concernstaf Kwaliteit en Veiligheid. Wij coördineren en voeren de calamiteitenanalyses uit en de klachtenbemiddeling valt onder onze afdeling. We hebben een aantal auditoren die ook vallen onder het Instituut Waarborging Kwaliteit en Veiligheid (IWKV), een professioneel en onafhankelijk functionerende afdeling van het Radboudumc. Doel van het IWKV is het toetsen van de kwaliteit van zorg en de patiëntveiligheid binnen het Radboudumc. Daarnaast hebben we een platform Kwaliteit en Veiligheid. Dat platform is het adviesorgaan en denktank van de Concernstaf. Gezamenlijk geven we vorm aan het bewaken en bevorderen van de kwaliteit van zorg en de patientveiligheid binnen het Radboudumc.'
4 Wat waren in 2019 belangrijkste onderwerpen?
'We brengen prioriteit aan in het kwaliteit- en veiligheidsbeleid. We maken keuzes voor twee jaar. Voor 2019 en 2020 hebben we ervoor gekozen om voorrang te geven aan: uniform gebruik van ons elektronisch patiëntendossier (Epic), medicatieveiligheid, externe overdracht, pijn, de duurzame inzetbaarheid van artsen in opleiding tot specialist (aios), een integraal kwaliteitssysteem voor wetenschappelijk onderzoek en de International Patient Safety goals van JCI. Wat betreft de externe overdracht hebben we in 2018 regionale afspraken gemaakt, die we in 2019 goed in de praktijk hebben gebracht. Dat was nodig want de farmacologische, medische en verpleegkundige overdracht tussen de verschillende VVT-zorginstellingen (verpleeghuizen, verzorgingstehuizen en thuiszorg) en eerste lijn (bijvoorbeeld de huisartsenzorg) was echt een zwakke schakel. Wijzigingen in medicatie van patiënten maken we nu bijvoorbeeld beter en sneller duidelijk aan elkaar. In 2019 hadden we ook de mock survey van JCI en daaruit blijkt dat JCI ons ook veel heeft gebracht én dat we veel op orde hebben gebracht met z’n allen.'
5 Wat verwacht je van het jaar 2020?
'We hebben in 2019 een visie geschreven over kwaliteit en veiligheid in het Radboudumc, in 2020 gaan we die verstevigen en concretiseren. We willen uiteindelijk toe naar verantwoording over onze kwaliteit en veiligheid die is bepaald met professionals, patiënten en naasten. Ook willen we de randvoorwaarden vaststellen die nodig zijn om kwaliteit en veiligheid te organiseren. Denk aan scholing, formatie, financiën of bijvoorbeeld hoe we omgaan met ziekteverzuim. We hebben veel data en ideeën hierover, maar we moeten er meer op gaan sturen. Daar gaan we in 2020 stappen in zetten, onder andere samen met de afdelingen Financiën en HR. Verder is vindt eind 2020 ook de JCI-accreditatie plaats, die veel van ons vraagt. Ik heb er veel vertrouwen in dat we die behalen.'
NB. In dit interview is niet de verwachte impact van de coronacrisis in 2020 meegenomen.
De bijzondere ervaring van verpleegkundige Lieve van Dalen
'De middagconcerten, die sinds februari 2019 maandelijks op verschillende afdelingen worden gegeven en zonder de inzet van onze vrijwilligers niet mogelijk zouden zijn, zijn zó waardevol.' lees meerBeter uit bed
Het Radboudumc beleefde in 2019 een stille revolutie. Alle zorgafdelingen gingen werken volgens het concept ‘Beter uit bed’. We stimuleren dat onze patiënten zoveel mogelijk bewegen. lees meerIris Hobo vertelt over de nieuwe patiëntenkamers
In het nieuwe gebouw zijn er straks slim ontworpen en ingerichte eenpersoonskamers voor patiënten. In 2019 testten we de optimale inrichting van die zogenoemde 'gepersonaliseerde healing environment'. lees meerIris Hobo vertelt over de nieuwe patiëntenkamers
In het nieuwe gebouw zijn er straks slim ontworpen en ingerichte eenpersoonskamers voor patiënten. Iedere kamer heeft een eigen badkamer en slaapplek voor mantelzorgers. De optimale inrichting van die zogenoemde 'gepersonaliseerde healing environment' wordt sinds 2019 intensief getest. Iris Hobo, designmanager projectbureau Bouwzaken vertelt meer over over de proefkamers, het testen en het inrichten van een patiëntenkamer.
1 Waarom proefkamers?
‘De nieuwbouw is in 2019 van start gegaan en wordt in 2022 in gebruik genomen. We willen vooraf veel testen en onderzoeken zodat er straks 150 optimaal ingerichte en te personaliseren patiëntenkamers zijn. We willen sfeer en beleving testen, maar ook allerlei slimme en innovatieve technische mogelijkheden. Daarom hebben we twee proefkamers gemaakt. De ene proefkamer is gebouwd volgens de officiële bestekken en zes belangrijke ontwerprichtlijnen: verbonden met eigen natuur, open, eigen, verwondering, gezond en professioneel. Met deze proefkamer onderzoeken we met name de beleving. De andere proefkamer is ingericht met digitale technologie en gericht op een sneller herstel van de patiënt.’
2 Waarom is het belangrijk hoe een ruimte wordt ervaren?
‘Voor een doodzieke patiënt is elke onnodige impuls er eentje te veel. In onze modelkamer dus geen batterij aan snoeren, apparaten of stopcontacten. Alles is zoveel mogelijk efficiënt weggewerkt in kastjes en achter wanden. Nergens zijn scherpe randen of hoeken. Ik hou van de balans tussen techniek en emotie. Het verrassende is dat de patiëntenkamer supertechnisch wordt, maar dat je daar in eerste instantie niets van ziet!’
3 Hoe kom je tot de ideale inrichting?
‘Over vorm, kleur en impact van alle apparatuur en sfeerelementen in de modelkamer is nagedacht; tot en met het design van het dekbedovertrek en het (samen met de verpleegkundigen) optimaal inrichten van de kasten. Welke meubels komen er te staan en waar? Wat is de beste positie van het bed? Zijn alle deuren breed genoeg en de bedmeubelen en kastjes goed bereikbaar? Kan ook een patiënt die moeizaam loopt veilig naar het toilet gaan? We zijn zelfs zo ver gegaan, dat we vrijwilligers met een ‘obesitaspak’ aan hebben laten testen of ook een obesitaspatiënt en de verpleegkundige in de badkamer genoeg ruimte hebben onder de douche.’
4 En in de andere kamer?
‘In de andere proefkamer onderzoekt hoogleraar Harry van Goor hoe digitale technologie bijdraagt aan een genezende omgeving: de healing environment. Helpen rustgevende beelden en kunnen ze in een virtuele wereld afleiden van pijn en stress? Kunnen patiënten hun conditie verbeteren na een operatie nadat ze op speelse wijze worden gestimuleerd om te bewegen met een compacte ‘bedfiets’ in combinatie met serious games? De resultaten van dergelijk wetenschappelijk onderzoek nemen we zoveel mogelijk mee in het uiteindelijke ontwerp van de patiëntenkamers.’
Cijfers en resultaten
Kerncijfers patiëntenzorg
In algemene zin ziet u een daling van deze cijfers ten opzichte van 2018. Dat is een landelijke trend die al een paar jaar gaande is. De consulten laten echter een stijging zien. Dat wordt vooral verklaard door het gebruik van e-health. Toch is ons aantal medewerkers in 2019 licht toegenomen. Dat komt met name doordat meer wetenschappelijk onderzoek is verricht.