Aneurysma in de hersenen

Bij Neurochirurgie werkt een verpleegkundig specialist, die zich richt op de zorg voor patiënten met neurovasculaire aandoeningen. Dat zijn ziekten van de hersenen en het ruggenmerg, die worden veroorzaakt door een storing van de bloedvaten. Voorbeelden daarvan zijn een hersenbloeding, herseninfarct of een hersenvliesbloeding.

Wanneer u zo’n aandoening heeft en geopereerd moet worden aan de bloedvaten in uw hoofd of al geopereerd bent, begeleidt de verpleegkundig specialist u intensief. Hij of zij heeft zowel medische als verpleegkundige kennis. In nauw overleg met uw behandelend arts en in overleg met u neemt hij of zij besluiten over de diagnostiek en over uw behandeling. U kunt ook bij de verpleegkundig specialist terecht voor al uw niet dringende vragen.

De physician assistant (PA) of verpleegkundig specialist (VS) organiseert wekelijks een familiegesprek voor u en uw contactpersoon. Uw behandelend neurochirurg sluit hier indien gewenst bij aan.

De verpleegkundig specialist brengt uw klachten in kaart. Hij of zij verricht neurologisch onderzoek, vraagt onderzoeken aan en geeft u informatie over uw behandelplan en de vervolgafspraken. Dit alles gebeurt op basis van richtlijnen en in nauw overleg met uw behandelend neurochirurg.

Daarnaast praat hij of zij met u over de invloed van uw ziekte op uw dagelijks leven. Zo kan uw gedrag of karakter zijn veranderd door uw aandoening. Klachten of belemmeringen kunnen doorwerken in uw relaties, uw werk en in de communicatie. Aan de hand van een vragenlijst probeert de verpleegkundig specialist met u een compleet beeld te schetsen van uw klachten en symptomen. En hij of zij gaat met u en uw naaste op zoek naar de beste oplossing voor problemen. Hij of zij kan u ook op het spoor zetten van andere geschikte hulpverleners of hulpverlenende instantie. En kan u helpen bij praktische zaken, zoals hoe u uw werkzaamheden weer kunt oppakken, of uw rijbewijs weer kunt activeren.
 
Een gesprek duurt circa 45 minuten. Het is handig als u uw (lees)bril meeneemt en een actueel overzicht van de medicijnen die u gebruikt.

De verpleegkundig specialist werkt samen met uw behandelend neurochirurg en met de andere deskundigen binnen het multidisciplinaire behandelteam, zoals de neuroloog, radioloog, revalidatiearts, logopedist, ergotherapeut en  fysiotherapeut. De verpleegkundig specialist kan ook besluiten om u te verwijzen naar een
gespecialiseerd revalidatiecentrum of psycholoog.
 

U vindt de verpleegkundig specialist op de polikliniek Neurochirurgie. Telefonisch kunt u een afspraak maken via het telefoonnummer (024) 366 64 08. Dit nummer kunt u ook bellen als u wilt worden teruggebeld door de verpleegkundig specialist. Als u urgente vragen heeft, onzeker bent of twijfelt over bepaalde klachten die te maken hebben met uw aandoening of behandeling, neem dan contact op met de verpleegafdeling.

Als een hersenaneurysma ontdekt wordt, ontstaat er vaak onzekerheid over activiteiten waarbij de druk op het hoofd verhoogd wordt. Denk bijvoorbeeld aan vliegen, duiken, in de achtbaan, persen, naar de sauna gaan of seks hebben. Er zijn geen wetenschappelijk aanwijzingen dat deze activiteiten het risico op een bloeding uit een AVM vergroten. Deze activiteiten mogen daarom gewoon uitgevoerd worden.
 

Een hersenaneurysma is niet erfelijk, maar komt wel bij een aantal erfelijke syndromen voor zoals het Marfan-syndroom, het Ehlers-Danlos-syndroom (EDS), en het Loeys-Dietz-syndroom (LDS). Ook is het bekend dat bij een erfelijke vorm van cysten in de nieren (Autosomaal Dominante Polycysteuze Kidney Disease (ADPKD)) het risico  hoger is op een hersenaneurysma.
Als uw arts vermoedt dat u een aneurysma heeft bij een erfelijk syndroom, wordt u verwezen naar een klinisch geneticus om dit te onderzoeken en om u en uw familie te adviseren over screening.
 

Er zijn wettelijke eisen voor de geschiktheid van het besturen van motorvoertuigen volgens de “regeling eisen rijgeschiktheid” van de gezondheidinspectie.  Het CBR ziet toe op de naleving hiervan. 
Voor een aneurysma dat niet heeft gebloed en zonder symptomen die invloed hebben op uw  rijvaardigheid gelden geen beperkingen voor het gebruik van motorvoertuigen.
Er wordt een uitzondering gemaakt voor personen met groep 2 rijbewijzen met een toevallig ontdekte aneurysma groter dan 10 mm. In dit geval is er specialistisch rapport vereist aanvullend op de  gezondheidsverklaring. De maximale geschiktheidstermijn is 3 jaar.
Als de symptomen van een hersenaneurysma wel invloed hebben op uw rijvaardigheid, dan heeft u een specialistisch rapport nodig. Het CBR kan op basis van dit rapport besluiten of er  aanvullend een onafhankelijke medische keuring of een rijtest nodig is. Uw medisch specialist schrijft het specialistisch rapport aanvullend op de gezondheidsverklaring van het CBR.

Het is bekend dat hoge bloeddruk en roken het risico op hersen aneurysma’s en een aneurysmabloeding vergroten. Als bij u een hersenaneurysma is ontdekt, adviseren we om te stoppen met roken en om uw bloeddruk regelmatig te laten controleren. U kunt hiervoor bij uw huisarts terecht.
 

Er zijn geen wetenschappelijke aanwijzingen dat u met een hersenaneurysma meer risico loopt op een bloeding tijdens een zwangerschap of tijdens de bevalling.