Algemene informatie
Algemeen
Wat is een brughoektumor?
Een brughoektumor (ook wel vestibulair schwannoom genoemd) is een goedaardige tumor. De tumor ontstaat uit Schwann-cellen. Dit zijn cellen die om de gehoorzenuw en de evenwichtszenuw zitten. Dit wordt een brughoektumor genoemd, omdat deze tumor begint in de inwendige gehoorgang en kan doorgroeien naar de brughoek. De brughoek is het gebied tussen de hersenstam en de kleine hersenen.
lees meerWat is een brughoektumor?
Een brughoektumor (ook wel vestibulair schwannoom genoemd) is een goedaardige tumor. De tumor ontstaat uit Schwann-cellen. Dit zijn cellen die om de gehoorzenuw en de evenwichtszenuw zitten. Dit wordt een brughoektumor genoemd, omdat deze tumor begint in de inwendige gehoorgang en kan doorgroeien naar de brughoek. De brughoek is het gebied tussen de hersenstam en de kleine hersenen.
Goedaardig gezwel
Jaarlijks wordt er in Nederland bij ongeveer 650 patiënten voor het eerst de diagnose brughoektumor gesteld. Meestal zit een brughoektumor aan één kant, maar soms ook aan beide kanten. Als dat gebeurt, heeft de patiënt vaak de erfelijke aandoening neurofibromatose type 2 gerelateerde schwannomatose (NF2). Een brughoektumor is geen hersenkanker. Het is een goedaardig gezwel dat meestal heel langzaam (ongeveer 1 á 2 mm per jaar) groeit. Deze tumor zaait niet uit.
Een brughoektumor zit altijd op een moeilijke plek in het hoofd. In dit gebied lopen veel belangrijke zenuwen. De tumor kan druk geven op de gehoorzenuw en evenwichtszenuw (nervus vestibulocochlearis), waardoor iemand klachten kan krijgen aan het gehoor en evenwicht.
Wanneer de tumor verder groeit richting de brughoek, kan de tumor andere zenuwen en ook hersenweefsel gaan verdringen. Dat kan ernstige gevolgen hebben. Daarom is het belangrijk om goed in de gaten te houden hoe de tumor zich ontwikkelt. Zo kunnen we op tijd zien:
- of de tumor groeit;
- op welke delen van de hersenen de tumor drukt;
- en wanneer een behandeling nodig is, zoals bestraling of een operatie.
Diagnosefase
Diagnose-onderzoeken
Diagnose
In de diagnosefase worden verschillende onderzoeken gedaan om te bepalen of u een brughoektumor heeft. Het kan ook zijn dat u deze diagnose al heeft gekregen in een ander ziekenhuis en bent doorgestuurd.
Uw behandelend arts bespreekt met u uw klachten. Daarna volgen een aantal testen en onderzoeken. Dit kunnen onder andere zijn:
- Een gehoortest (audiogram),
- Een evenwichtsonderzoek, om te zien of uw evenwichtsorgaan verstoord is.
- Een KNO-onderzoek, waarbij uw oren, neus en keel worden onderzocht.
- Meestal is een MRI‑scan nodig om de tumor goed te kunnen bekijken op beeld.
Met de informatie uit alle onderzoeken kan de arts met zekerheid vaststellen of het om een brughoektumor gaat. Het is bijna nooit nodig om een stukje van de tumor (een biopt) weg te nemen.
Soms worden onderzoeken die uw eigen KNO‑arts al heeft gedaan nog een keer herhaald. Dat gebeurt om er zeker van te zijn dat de diagnose klopt en om een behandelplan op maat te kunnen maken.
Overzicht diagnose-onderzoeken
U bespreekt samen met de arts welke onderzoeken voor u belangrijk zijn.
Uitslag
Uitslaggesprek
De uitslagen van de onderzoeken bespreekt u met uw arts. Dit gesprek wordt meestal gevoerd door uw hoofdbehandelaar. Soms is er ook een casemanager aanwezig bij het gesprek.
lees meerUitslaggesprek
De uitslagen van de onderzoeken bespreekt u met uw arts. Dit gesprek wordt meestal gevoerd door uw hoofdbehandelaar. Soms is er ook een casemanager aanwezig bij het gesprek. Een casemanager is een zorgmedewerker die u helpt om alles rond uw behandeling goed te regelen. Deze persoon zorgt ervoor dat u de juiste zorg op het juiste moment krijgt. Het kan ook voorkomen dat er een arts in opleiding of een co‑assistent bij het gesprek zit. Zij kijken mee om te leren.
Uw partner, een familielid of een begeleider mag bij het uitslaggesprek aanwezig zijn. U kunt er ook voor kiezen om het gesprek op te nemen, zodat u het later nog eens kunt beluisteren.
Daarna beslist u samen met uw arts wat er verder gebeurt.
Multidisciplinair overleg (MDO)
Het is mogelijk dat uw onderzoeksresultaten worden besproken in een Multidisciplinair Overleg (MDO). U bent als patiënt niet bij dit overleg aanwezig.
lees meerBehandelfase
Behandelingen
Behandelingen bij een brughoektumor
Bij een brughoektumor is het meestal niet nodig om direct na de diagnose met een behandeling te beginnen. Deze tumoren worden vaak vroeg ontdekt, groeien langzaam en zijn meestal niet meteen gevaarlijk. In veel gevallen nemen de klachten minder snel toe als er geen behandeling wordt gegeven. Bovendien heeft elke behandeling ook risico’s en bijwerkingen.
Daarom is het vaak verstandig om eerst af te wachten. De tumor wordt dan regelmatig gecontroleerd met een MRI‑scan. Dit heet een afwachtend beleid of ‘wait and scan’ beleid. U wordt dan niet meteen behandeld, maar de artsen volgen de tumor nauwkeurig, soms zelfs als de tumor iets gegroeid is.
Behandelingen bij een brughoektumor
Bij een brughoektumor is het meestal niet nodig om direct na de diagnose met een behandeling te beginnen. Deze tumoren worden vaak vroeg ontdekt, groeien langzaam en zijn meestal niet meteen gevaarlijk. In veel gevallen nemen de klachten minder snel toe als er geen behandeling wordt gegeven. Bovendien heeft elke behandeling ook risico’s en bijwerkingen.
Daarom is het vaak verstandig om eerst af te wachten. De tumor wordt dan regelmatig gecontroleerd met een MRI‑scan. Dit heet een afwachtend beleid of ‘wait and scan’ beleid. U wordt dan niet meteen behandeld, maar de artsen volgen de tumor nauwkeurig, soms zelfs als de tumor iets gegroeid is.
Als de tumor groeit en er misschien een behandeling nodig is, zijn er verschillende mogelijkheden. Welke behandeling het beste bij u past, hangt af van onder andere:
- de grootte van de tumor;
- de plaats van de tumor;
- uw algemene gezondheid.
Een team van specialisten, zoals KNO‑artsen, neurochirurgen, radiologen en radiotherapeuten, bekijkt samen met u welke behandeling het meest geschikt is voor uw situatie.
Wait and scan beleid
Bij het ‘Wait and Scan’-beleid worden regelmatig MRI‑scans gemaakt om te kijken of de brughoektumor groeit. De arts kan zo goed volgen of er veranderingen zijn die een behandeling nodig maken.
lees meerWait and scan beleid
Bij het ‘Wait and Scan’-beleid worden regelmatig MRI‑scans gemaakt om te kijken of de brughoektumor groeit. De arts kan zo goed volgen of er veranderingen zijn die een behandeling nodig maken.
Brughoektumoren zijn bij de diagnose vaak klein en vormen bijna nooit direct gevaar. Daarom is het meestal beter om niet meteen te behandelen, maar eerst rustig af te wachten. Een brughoektumor groeit gemiddeld 1 tot 2 millimeter per jaar, maar soms groeit de tumor jarenlang bijna niet.
Om te controleren of de tumor toch groeit, wordt er regelmatig een MRI‑scan gemaakt. Als de tumor lange tijd niet of nauwelijks groeit, kan de controle worden uitgebreid naar één keer per 2 of 3 jaar.
Afhankelijk van de grootte van de tumor en de plaats in de brughoek, vinden de MRI‑scan en de gehoortest plaats in het Radboudumc, MUMC+, of in uw eigen ziekenhuis.
Alleen wanneer de tumor groeit en in de toekomst mogelijk een gevaarlijke situatie kan veroorzaken, bijvoorbeeld door druk op de hersenstam, is een behandeling nodig.
Verwijderen brughoektumor
De ingreep wordt onder algehele narcose uitgevoerd. De neurochirurg werkt met een microscoop om zo op de millimeter nauwkeurig te opereren.
bekijk paginaStereotactische radiotherapie (bestraling)
Stereotactische radiotherapie is een nauwkeurige bestraling die de tumorgroei stopt. Het omliggende weefsel wordt gespaard. De behandeling is poliklinisch, u kunt dezelfde dag naar huis.
bekijk paginaWaarom naar het Radboudumc?
Het Radboudumc vormt samen met het Maastricht UMC+ een erkend expertisecentrum voor schedelbasispathologie, gericht op de diagnostiek en behandeling van zeldzame aandoeningen. Een multidisciplinair team biedt gespecialiseerde zorg voor tumoren, infecties en letsels in dit complexe gebied.
naar paginaOndersteunende zorg
Patiëntenvereniging HoorMij - NVVS
Informatie van de patiëntenvereniging HoorMij over de brughoektumor, van symptomen tot behandeling.
naar de websiteNazorgfase
Nazorgfase
Nazorg en controle
Na de behandeling van een brughoektumor kunnen er nog veel vragen en onzekerheden zijn. Daarom vinden wij het belangrijk om u goed te blijven begeleiden.
lees meerNazorg en controle
Na de behandeling van een brughoektumor kunnen er nog veel vragen en onzekerheden zijn. Daarom vinden wij het belangrijk om u goed te blijven begeleiden. We willen graag weten hoe het met u gaat en u helpen omgaan met de gevolgen van de tumor. Meestal blijft u in ieder geval 10 jaar onder controle van een specialist. Vaak kan dit ook bij een specialist bij u in de buurt.
Uw casemanager is er voor u en kan uw vragen snel en gemakkelijk beantwoorden. Als u dat prettig vindt, kunnen we de uitslag van onderzoeken ook telefonisch met u bespreken. U kunt altijd een extra controle aanvragen als u zich ergens zorgen over maakt. Daarnaast kunt u elk jaar een hoortest laten doen, als u dat wilt.
In sommige gevallen krijgt u nazorg in het Radboudumc of het MUMC+, maar vaak kan dit ook dichter bij huis.
Zeldzame aandoening
Zeldzame aandoeningen
Zeldzame aandoening
Het Radboudumc en het Maastricht UMC+ vormen samen een erkend Expertisecentrum voor Schedelbasispathologie. Binnen dit samenwerkingsverband richten zij zich op de diagnostiek en behandeling van zeldzame aandoeningen aan de schedelbasis.
lees meerZeldzame aandoening
Het Radboudumc en het Maastricht UMC+ vormen samen een erkend Expertisecentrum voor Schedelbasispathologie. Binnen dit samenwerkingsverband richten zij zich op de diagnostiek en behandeling van zeldzame aandoeningen aan de schedelbasis. Het multidisciplinaire team van beide centra levert gespecialiseerde zorg voor tumoren, infecties en verwondingen in dit complexe gebied, waarbij de zorg zorgvuldig op elkaar is afgestemd.
Wetenschappelijk onderzoek
Naast de al bestaande expertise binnen het centrum wordt intensief wetenschappelijk onderzoek uitgevoerd naar het ontstaan en de behandeling van schedelbasis aandoeningen. Dit wetenschappelijk onderzoek draagt bij aan de verdere verbetering van zorg en het vergroten van onze kennis.
De beide centra hebben gezamenlijk een aanvraag ingediend bij het Ministerie van VWS voor hererkenning van het Expertisecentrum Schedelbasispathologie.
Zeldzame aandoeningen
Het Radboudumc beschikt over 39 Erkende Expertisecentra voor Zeldzame Aandoeningen (ECZA). Door kennis en kunde over de aandoeningen te bundelen in expertisecentra, kunt u beter en sneller worden behandeld.
naar pagina