EN
DE
Algemene informatie
Algemeen
Wat is een prolactinoom?
Een prolactinoom is een goedaardig gezwel aan de hypofyse. Het gezwel geeft te veel prolactine af. Het hormoon prolactine zorgt ervoor dat de borstvoeding begint.
lees meerWat is een prolactinoom?
Een prolactinoom is een goedaardig gezwel aan de hypofyse. Het gezwel geeft te veel prolactine af. Het hormoon prolactine zorgt ervoor dat de borstvoeding begint.
Als we denken dat u een prolactinoom heeft, maken we een MRI van uw hypofyse. Meestal is het prolactinoom kleiner dan een centimeter. Dat noemen we een microprolactinoom. Als het gezwel groter dan een centimeter is, noemen we het een macroprolactinoom.
Oorzaken
Een hoger prolactinegehalte noemen we hyperprolactinemie. Vaak is een prolactinoom daar de oorzaak van. Soms is er geen prolactinoom, maar komt hyperprolactinemie door bepaalde medicijnen die u neemt (bijvoorbeeld antipsychotica) of heeft u een schildklier die te langzaam werkt. Uw arts kan door met u te praten en bloed bij u af te nemen, ontdekken wat bij u de oorzaak is van een te hoog prolactinegehalte.
Symptomen
De klachten van een prolactinoom verschillen tussen mannen en vrouwen.
Bij vrouwen:
- De menstruatie is onregelmatig of blijft weg.
- Er komt melk uit de borsten terwijl er geen zwangerschap is.
- Zwanger worden lukt niet terwijl er wel een wens is.
- Er zijn gevoelens van somberheid of andere emotionele klachten.
- Het gewicht neemt toe.
Bij mannen:
- Problemen met een erectie of minder zin in seks.
- Minder of tragere baardgroei.
- De borsten worden groter.
- Gevoelens van somberheid of andere emotionele klachten.
Van een groot prolactinoom kunt u bijvoorbeeld hoofdpijn krijgen. U kunt ook druk op uw oogzenuw voelen. Hierdoor kunt u slecht gaan zien.
Diagnosefase
Diagnostische onderzoeken
Diagnostische onderzoeken
Het prolactinegehalte kunnen we meten met een bloedtest. Ook andere hormonen van de hypofyse worden met bloedonderzoek gecontroleerd.
lees meerDiagnostische onderzoeken
Het prolactinegehalte meten we met een bloedtest. Ook andere hormonen van de hypofyse worden in het bloed gecontroleerd.
MRI-scan
Met een MRI‑scan kunnen we de hypofyse duidelijk zien.
Oogonderzoek
De oogarts onderzoekt of de hypofysetumor tegen uw oogzenuw drukt. Dat doet de oogarts met twee testen: een gezichtsveldonderzoek en een OCT‑scan.
Overzicht diagnostische onderzoeken
Uw behandelend arts bepaalt welke onderzoeken er voor u nodig zijn.
Multidisciplinaire overleg (MDO)
In ons ziekenhuis bespreken we patiënten met een prolactinoom in een speciaal overleg. We noemen dit een multidisciplinair overleg (MDO). Dit doen we omdat verschillende soorten artsen betrokken zijn bij de behandeling. Tijdens dit overleg zijn deze artsen aanwezig. Samen bepalen zij welke behandeling het beste bij u past. U bent als patiënt niet bij dit overleg aanwezig.
lees meerMultidisciplinaire overleg (MDO)
In ons ziekenhuis bespreken we patiënten met prolactinoom in een speciaal overleg. We noemen dit een multidisciplinair overleg (MDO). Dit doen we omdat verschillende soorten artsen betrokken zijn bij de behandeling. Tijdens dit overleg zijn deze artsen aanwezig. Samen bepalen zij welke behandeling het beste bij u past.
Het overleg is elke tweede en vierde dinsdag van de maand. Dan bespreekt het team de uitslagen van de onderzoeken die u heeft gehad.
Na het overleg maken de artsen een advies voor uw behandeling. Soms is extra onderzoek nodig om een goed behandeladvies te kunnen geven.
U bent niet aanwezig bij dit overleg. Het is een medisch overleg waarin meerdere patiënten worden besproken. De uitkomsten van het overleg hoort u tijdens het gesprek waarin u de uitslag krijgt. Daarna beslist u samen met uw arts wat de volgende stappen zijn.
Uitslaggesprek
Uitslaggesprek
De uitslagen van de onderzoeken bespreekt u met uw arts. Dit kan tijdens een bezoek aan de polikliniek, telefonisch of via een videoconsult. Uw partner, een familielid of een begeleider mag hierbij aanwezig zijn.
lees meerUitslaggesprek
De uitslagen van de onderzoeken bespreekt u met uw arts. Dit kan tijdens een bezoek aan de polikliniek, telefonisch of via een videoconsult. Uw partner, een familielid of een begeleider mag hierbij aanwezig zijn. U kunt er ook voor kiezen om het gesprek op te nemen, zodat u het later nog eens kunt beluisteren.
Op basis van de uitslagen worden de vervolgstappen en behandelmogelijkheden met u besproken. Als een operatie of andere ingreep nodig lijkt, bespreekt uw arts uw behandelplan ook met andere specialisten in een overleg tussen artsen. Dat noemen we een multidisciplinair overleg (MDO). De uitkomsten van dit overleg hoort u tijdens het gesprek over de uitslag.
Daarna beslist u samen met uw arts wat er verder gebeurt. Dit kan een verwijzing naar een hypofysechirurg (neurochirurg), een bijnierchirurg (uroloog) of een andere specialist zijn. Ook kan er gestart worden met medicijnen.
Daarnaast is er begeleiding door regieverpleegkundige of verpleegkundig specialist (i.o.) endocrinologie mogelijk.
Een prolactinoom kan uw leven op veel manieren beïnvloeden. Dat geldt voor u, maar ook voor uw naasten. U kunt niet alleen lichamelijke klachten hebben, maar ook emotionele, sociale of werkgerelateerde problemen. Om u en uw naasten zo goed mogelijk te ondersteunen, bieden onze regieverpleegkundige en verpleegkundig specialist (i.o.) extra begeleiding. Tijdens het hele behandelproces kunt u uw vragen of zorgen bespreken met uw endocrinoloog of uw casemanager. Zij zijn bereikbaar via telefoonnummer (024) 361 45 99.
Samen beslissen
Als u bij een arts bent voor een behandeling of onderzoek, komt u vaak voor een beslissing te staan. Een operatie, medicijnen, of toch liever nog even wachten? Doorbehandelen of stoppen? Meerdere opties zijn mogelijk, maar welke past het beste bij u?
naar paginaBehandelfase
Behandelingen
Behandeling Wat kunnen we doen?
Als het prolactinoom klachten geeft, de geslachtshormonen minder maakt of dicht bij de oogzenuw komt, is behandeling meestal nodig.
lees meerBehandeling Wat kunnen we doen?
Als het prolactinoom klachten geeft, de geslachtshormonen minder maakt of dicht bij de oogzenuw komt, is behandeling meestal nodig.
De behandeling begint meestal met medicijnen. Deze medicijnen heten dopamine‑agonisten.
Meestal krijgt u dopamine-agonist cabergoline. Door dit medicijn wordt de hoeveelheid prolactine lager en wordt het gezwel in de hypofyse vaak kleiner.
Als de medicijnen te veel bijwerkingen geven of niet goed genoeg werken, kan de arts samen met u kijken of een operatie of bestraling van de hypofyse nodig is.
Mogelijke behandelingen
Nazorgfase
Controle en nazorg
Waar vinden de controles plaats?
De controles voor een prolactinoom kunnen zowel in uw regio ziekenhuis plaatsvinden als in het Radboudumc.
Expertisecentrum
Zeldzame aandoeningen
Zeldzame aandoening Prolactinoom
Binnen het Radboudumc Expertisecentrum Hypofyseaandoeningen kunnen patiënten met de zeldzame aandoening, zoals een prolactinoom, terecht voor advies, onderzoek en behandeling. Er wordt binnen dit centrum onderzoek gedaan naar de werking van nieuwe medicijnen of naar langetermijneffecten van behandelingen.
lees meerZeldzame aandoening Prolactinoom
Binnen het Radboudumc Expertisecentrum Hypofyseaandoeningen kunnen patiënten met de zeldzame aandoening, zoals een prolactinoom, terecht voor advies, onderzoek en behandeling. Er wordt binnen dit centrum bijvoorbeeld onderzoek gedaan naar de werking van nieuwe medicijnen of naar langetermijneffecten van behandelingen.
Deze aanvraag voor erkenning wordt door het Radboudumc ingediend bij het Ministerie van VWS.
Zeldzame aandoeningen
Het Radboudumc beschikt over 39 Erkende Expertisecentra voor Zeldzame Aandoeningen (ECZA). Door kennis en kunde over de aandoeningen te bundelen in expertisecentra, kunt u beter en sneller worden behandeld.
naar pagina