Wat is een Hickmankatheter?
De Hickmankatheter is een centraal veneuze katheter. Dat wil zeggen: het uiteinde van de katheter ligt in een groot bloedvat, centraal in het lichaam. lees meerWat is een Hickmankatheter?
De Hickmankatheter is een centraal veneuze katheter. Dat wil zeggen: het uiteinde van de katheter ligt in een groot bloedvat, centraal in het lichaam. De Hickmankatheter is een merknaam voor het type katheter dat we gebruiken.Lang hol slangetje
Een Hickmankatheter is een ongeveer 70 centimeter lang hol slangetje van siliconen, een soort rubber. De kathedtr bevindt zich na het inbrengen deels binnen en deels buiten het lichaam.Buiten het lichaam
Aan het deel dat zich buiten het lichaam bevindt, zitten één of meerdere uiteinden, ook wel lumen of lumina (meervoud) genoemd. Het aantal lumina dat u krijgt, hangt af van de behandeling. Elk lumen kan afgesloten worden met een dopje of aangesloten worden aan een infuus. Op elk lumen zit ook een klemmetje bevestigd. Hiermee kan uw het lumen open en dicht zetten. De uiteinden van de lumen zijn vaak verschillend van kleur om ze makkelijker uit elkaar te houden als er een infuus aan gekoppeld is.Binnen het lichaam
Van het deel van de katheter dat zich in het lichaam bevindt, loopt er een stukje van de katheter eerst onder de huid door. In dat gedeelte van de katheter zit een verdikking van wit sponsachtig materiaal: de ‘cuff’. Deze cuff groeit vast in de huid. Dit zorgt ervoor dat de katheter op zijn plaats blijft zitten. Ook voorkomt dit dat er bacteriën naar binnen komen. Een stukje voorbij de cuff gaat de katheter een groot bloedvat in dat net onder het sleutelbeen en net boven de long ligt.Contact
Afdeling Medische Oncologie
Telefoonnummer 024-361 88 00
Afdeling medische oncologie heeft geen bezoektijden.
contactformulier
Waarom een Hickmankatheter?
De arts plaatst de katheter in een groot bloedvat. Het voordeel hiervan is dat het bloedvat minder snel geïrriteerd raakt door vloeistoffen die via een infuus worden toegediend.-
U kunt de katheter gebruiken voor het toedienen van bloed, medicijnen en voeding. Dat gebeurt via een infuus. Dit kan thuis, op de polikliniek of de verpleegafdeling.
-
Het is mogelijk om bloed via de katheter af te nemen. Dit gebeurt alleen bij uitzondering, omdat dit het risico op infecties of stolsels vergroot.
De plaats van de katheter
De plaats waar de katheter uit uw lichaam komt bepaalt u samen met de verpleegkundige en de chirurg. Meestal is dit linksboven in uw borstkas. lees meerDe plaats van de katheter
De plaats waar de katheter uit uw lichaam komt bepaalt u samen met de verpleegkundige en de chirurg. Meestal is dit linksboven in uw borstkas. De insteekplaats zit onder uw kleding en is dus voor anderen niet zichtbaar. U moet zelf wel goed zicht hebben, zodat u de katheter kunt verzorgen.Let bij het bepalen van de plaats ook op:
- plaats van de schouderbandjes van uw BH
- plaats van uw autogordel
Contact opnemen
In de volgende gevallen moet u contact opnemen met het ziekenhuis. lees meerContact opnemen
In de volgende gevallen moet u contact opnemen met het ziekenhuis.
-
De katheter kan beschadigen, er kan bijvoorbeeld een gaatje of een barst ontstaan. U moet de katheter in dat geval met het klemmetje afsluiten. Dit doet u door de klem te plaatsen tussen het gaatje en de insteekopening. Als u een meerlumen-katheter heeft, kunt het beste de katheter dubbelvouwen bij de beschadiging boven de T-splitsing en er een klemmetje opzetten. Hierna moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis komen. Ook 's avonds, 's nachts en in het weekend.
-
Forceer niets. Stop meteen met doorspuiten. Waarschijnlijk zit er een stolsel in de katheter. De arts of verpleegkundige kan proberen de lijn weer open te krijgen door er een middel in te spuiten dat het stolsel oplost.
-
Bijvoorbeeld als u koorts heeft (een temperatuur boven de 38,5 graden) en/of als u koude rillingen krijgt. Ook als er uit of bij de insteekopening vocht of pus vrij komt of als de insteekopening rood ziet of pijnlijk/drukgevoelig is.
-
De cuff wordt dan zichtbaar. Probeer in geen geval de katheter terug te schuiven. Fixeer de katheter met een extra stuk pleister op de borst.
De plaatsing van de katheter
Voorbereiding
Vóór een operatie of onderzoek zijn er een aantal dingen die u als voorbereiding moet doen. Denk hierbij aan nuchter blijven of medicijngebruik.
lees meerVoorbereiding
Voordat u een operatie of onderzoek bij ons krijgt, is het belangrijk om met de volgende zaken rekening te houden:
- Koorts of griep
Heeft u een aantal dagen voor de ingreep koorts of griep? Neem dan contact op met de opnameplanning. - Scheren / crème
U mag 5 dagen voor de ingreep de plek waar u wordt geopereerd niet scheren. Ook vragen wij u om geen vette crème te smeren op de dag van de operatie. - Sieraden, make-up, brillen en lenzen
U mag tijdens de operatie geen make-up, sieraden, contactlenzen, bril of gebitsprothese dragen. Als dit erg vervelend is voor u, overleg dit dan met de anesthesioloog. Het is niet nodig om nagellak of kunstnagels voor een operatie of onderzoek te verwijderen. - Piercings
Piercings op de plek waar u geopereerd wordt of die in de mond, lippen, tong of neus zitten, moeten vooraf verwijderd worden. Ook scherpe piercings, of piercings waar u op ligt moeten verwijderd worden. Andere piercings mogen blijven zitten. Overleg dit met uw anesthesioloog. - Medicijnen
Uw behandelend arts bespreekt met u welke medicijnen u mag blijven gebruiken en welke u tijdelijk moet stoppen. - Roken
U kunt zelf een grote bijdrage leveren aan uw herstel en de kans op complicaties verkleinen. Dit kan door uw lichamelijke conditie te verbeteren en gezonde voeding te eten. Als u rookt, raden we u zeer dringend aan om ruim voor de operatie of het onderzoek te stoppen met roken. Hoe eerder hoe beter. Dit helpt om infecties te voorkomen en de genezing van de operatiewond te verbeteren. Voor hulp hierbij kunt u terecht bij uw huisarts. Rook in ieder geval niet op de dag van de operatie of onderzoek.
Het is belangrijk dat u nuchter bent tijdens uw operatie of ingreep
Dit betekent dat u daarvoor 6 uur lang niets mag eten, zodat uw maag zo leeg mogelijk is. Zo kan er geen eten in uw luchtpijp of longen terecht komen tijdens uw operatie of ingreep. Daarom vragen wij u zich aan de volgende regels te houden:
- Tot 6 uur voor uw opnametijd mag u normaal eten en drinken zoals u gewend bent.
- Daarna mag u niets meer eten. U mag alleen nog waterige vloeistoffen drinken, zoals water, thee en koffie (zonder melk, suiker mag wel), limonade, frisdrank of sap zonder vruchtvlees.
Vanaf 2 uur voor uw opname mag u ook niets meer drinken. Als u medicijnen moet innemen, mag u nog een paar slokjes water drinken. Dit mag tot 1 uur voor de operatie of ingreep.
Extra informatie over de vorm van verdoving (anesthesie)
Om de operatie goed te kunnen ondergaan, krijgt u verdoving (anesthesie) en pijnstilling. Dit kan op verschillende manieren. Op deze webpagina staat hierover meer informatie. Daarnaast is er een zeer uitgebreide keuzehulp. Deze is vooral geschikt voor mensen die graag extra uitleg, details en achtergrondinformatie willen over de verschillende vormen van verdoving en pijnstilling, inclusief de voor- en nadelen.
Heeft u vragen? Dan kunt u die altijd stellen aan uw anesthesioloog.
Bekijk hier de keuzehulp anesthesie.
Voorbereiding op de afdeling
- Kleding
In verband met de hygiëne krijgt u een speciaal blauw operatiehemd aan. - Medicijnen
Als voorbereiding op de anesthesie krijgt u vóór de operatie of het onderzoek vaak al een paar tabletten. Meestal zijn dit pijnstillers, waardoor u na de ingreep minder pijn heeft. Soms gaat het om een medicijn dat angst of spanning vermindert.
Veiligheid
Rondom uw behandeling controleren we regelmatig uw gegevens. Dat doen we voor uw veiligheid. We vragen dan bijvoorbeeld naar uw naam en geboortedatum. Ook bij operaties of onderzoeken doen we dat. Vlak voordat de operatie of het onderzoek start wordt een checklist doorgenomen. Hierdoor weten we zeker dat u de juiste patiënt bent en dat u de juiste behandeling krijgt.
De operatie of het onderzoek
De verpleegkundige brengt u in uw bed naar de afdeling waar de operatie of het onderzoek plaatsvindt. Daar ziet u de medewerker die de verdoving (anesthesie) geeft. Tijdens de hele operatie (of onderzoek) is er steeds iemand aanwezig die goed op u let.
Voordat de verdoving wordt gegeven, krijgt u:
- Plakkers (elektroden) op uw borst om uw hartslag te meten
- een dopje op uw vinger om de hoeveelheid zuurstof in uw bloed te controleren
- een bloeddrukband om uw arm om uw bloeddruk te meten
- een infuus in uw hand of arm waarmee we vocht en medicijnen kunnen geven
Thuiskomst alvast voorbereiden
Verwacht u dat u na uw opname hulp of thuiszorg nodig heeft? Probeer dit al vóór uw opname te regelen. Bespreek het met uw verpleegkundige op de afdeling of huisarts en vraag bijvoorbeeld uw naasten om hulp. Als u hulpmiddelen nodig heeft, kunt u deze alvast aanvragen.
Niet alleen reizen na een operatie
Als u op dezelfde dag als de operatie weer naar huis gaat, mag u niet zelf autorijden. Wij raden u ook sterk aan om niet alleen naar huis te reizen en de eerste nacht na uw operatie niet alleen thuis te zijn. Woont u alleen? Vraag dan iemand om bij u te blijven.
Lokale anesthesie Plaatselijke verdoving
Bij lokale anesthesie wordt een klein stukje huid plaatselijk verdoofd, bijvoorbeeld om een wond te hechten.
lees meerLokale anesthesie Plaatselijke verdoving
Bij lokale anesthesie wordt een klein stukje huid plaatselijk verdoofd. De plek waar u geopereerd wordt, wordt verdoofd door middel van meerdere prikken (vergelijkbaar met tandarts verdoving). Tijdens de ingreep bent u bij bewustzijn.
Soms wordt deze vorm van anesthesie gecombineerd met sedatie. Om een gedeelte van uw lichaam te verdoven, injecteert de anesthesioloog een verdovend middel rond de zenuwen die op pijn reageren. Meestal zijn de zenuwen die ander gevoel en bewegen mogelijk maken ook tijdelijk uitgeschakeld.
Bijwerkingen
Onvoldoende pijnstilling
Het kan gebeuren dat de verdoving niet voldoende werkt. Als het mogelijk is, krijgt u dan extra verdoving. Helpt dat niet, dan kiest de anesthesioloog samen met u een andere vorm van anesthesie. Bijvoorbeeld extra pijnstillers of algehele anesthesie.
Na de operatie
Het is normaal dat u na de behandeling tintelingen voelt in uw arm of been. Dit komt meestal omdat de verdoving nog niet helemaal is uitgewerkt. Ook kan het zijn dat de zenuw door de verdoving wat geïrriteerd is geraakt.
Toxische reacties
Tijdens of na het aanbrengen van de verdovingsvloeistof kan een deel hiervan in uw bloed terechtkomen. Dit merkt u door een metaalachtige smaak, tintelingen rond de mond, oorsuizen of een onrustig gevoel.
Na de verdoving
Als de verdoving is uitgewerkt krijgt u langzaam weer gevoel terug. Uw wond gaat geleidelijk aan pijn doen. Hiervoor kunt u pijnstillers innemen.
Hoe wordt de katheter geplaatst?
Een chirurg brengt de katheter onder plaatselijke verdoving in. Dit gebeurt in een operatiekamer. Het inbrengen kan een vervelend gevoel geven. De ingreep duurt een half uur tot een uur. lees meerHoe wordt de katheter geplaatst?
Een chirurg brengt de katheter onder plaatselijke verdoving in. Dit gebeurt in een operatiekamer. U ligt tijdens het inbrengen helemaal plat, met uw arm naar boven aan de kant waar de katheter komt. De artsen kunnen door deze houding beter bij het bloedvat komen.Het inbrengen kan een vervelend gevoel geven. De ingreep duurt een half uur tot een uur.
Röntgenfoto
Tijdens het aanprikken van het bloedvat bestaat er een kans dat de chirurg per ongeluk de bovenkant van uw long aanprikt. Dit noemen we een klaplong. Daarom maakt de arts meteen na het inbrengen een röntgenfoto. Zo kan de arts controleren of de katheter goed in het bloedvat ligt en er geen complicaties, zoals een acute klaplong, zijn opgetreden.Na de plaatsing
Na de ingreep moet u een dag en een nacht in het ziekenhuis worden opgenomen. lees meerVerzorging van de katheter en de wonden
U zult nauwelijks hinder ondervinden van de katheter. Wel moet eens per drie weken uw katheter worden doorgespoten met heparine. Dit om te voorkomen dat de katheter verstopt raakt door een bloedstolsel. Verder moet u de insteekplaats steeds goed verzorgen en droog houden. naar paginaComplicaties
Een enkele keer kan het inbrengen van de katheter of het hebben van een katheter complicaties opleveren.-
Op korte termijn kunt u spierpijn of een stijf gevoel hebben in de schouder aan de kant waar de katheter is ingebracht. U kunt hiervoor een pijnstiller krijgen.
-
Soms kan er een grote blauwe plek (hematoon) ontstaan. Deze plek is pijnlijk, maar trekt vanzelf weg.
-
Als op de controlefoto blijkt dat de ligging niet goed is, moet de katheter verwijderd worden.
-
Als de arts per ongeluk bij het inbrengen de long aanprikt ontstaat er een klaplong. Hiervoor moet u apart behandeld worden .
-
Op lange termijn kan er een ontsteking ontstaan bij de insteekplaats van de katheter of een infectie in de bloedbaan. U kunt dan koorts en/of koude rillingen krijgen en zich erg ziek voelen.
lees meer
Ontstekingen of infecties
Op lange termijn kan er een ontsteking ontstaan bij de insteekplaats van de katheter of een infectie in de bloedbaan. U kunt dan koorts en/of koude rillingen krijgen en zich erg ziek voelen. De arts kan u behandelen met antibiotica. Als de katheter de bron is van de infectie, moet de arts deze verwijderen. -
De katheter kan soms verstopt raken door een bloedpropje (trombose). Dit kan leiden tot een trombosearm of longembolie.
lees meer
Verstopping door stolsels
De katheter kan soms verstopt raken door een bloedpropje (trombose). Dit kan leiden tot een trombosearm of longembolie. Dit gebeurt als het propje in de bloedbaan terecht komt en een bloedvat afsluit bij uw longen of uw arm. -
Het is mogelijk dat de katheter op langere termijn spontaan kan verplaatsen. Dit kan pijn in uw nek, arm of tussen uw schouderbladen veroorzaken tijdens het inbrengen van vloeistoffen.
lees meer
Verplaatsing van de katheter
Het is mogelijk dat de katheter op langere termijn spontaan kan verplaatsen. Dit kan pijn in uw nek, arm of tussen uw schouderbladen veroorzaken tijdens het inbrengen van vloeistoffen. Ook het naar buiten schuiven van de cuff is een aanwijzing dat de katheter is verplaatst. Als de katheter zich buiten het bloedvat bevindt, moet de arts deze verwijderen. -
Als de katheter niet goed is afgesloten, bestaat er de kans op een luchtembolie. Dit wil zeggen het aanzuigen van veel lucht in de bloedbaan.
lees meer
Luchtembolie
Als de katheter niet goed is afgesloten, bestaat er de kans op een luchtembolie. Dit wil zeggen het aanzuigen van veel lucht in de bloedbaan. Zorg er daarom altijd voor dat de klemmetjes van de katheter dicht zitten en het dopje erop als u de katheter niet gebruikt.