Behandeling Medicijnen bij hart- en vaatziekten

Meer informatie?

Met vragen over uw medicijnen kunt u terecht bij uw eigen arts. Vraag bij uw apotheek een gesprek of consult aan als:

• u graag een persoonlijk advies wilt over de medicijnen die u gebruikt
• u op zoek bent naar achtergrondinformatie over uw medicijnen
• u vragen heeft over de bijwerkingen van uw medicijn

Dit is een gratis service van uw apotheek. Op de website www.apotheek.nl kunt u terecht voor betrouwbare informatie over medicijnen. Hier kunt u ook uw vraag stellen aan de web-apotheker. Bij het Meldpunt Medicijnen kunt u uw ervaringen kwijt over uw medicijngebruik, bijvoorbeeld als het medicijn niet goed werkt, of als het bijwerkingen geeft, of als het niet wordt vergoed.

 

Meldpunt Medicijnen

Postbus 3089
3502 GB Utrecht
E-mail: info@meldpuntmedicijnen.nl
Website: www.meldpuntmedicijnen.nl

Wilt u meer weten over hart- en vaatziekten of een gezonde leefstijl, bel dan met de Informatielijn van de Nederlandse Hartstichting: 0900 3000 300, van maandag t/m vrijdag van 9.00 tot 13.00 uur (lokaal tarief). De Nederlandse Hartstichting geeft brochures uit over gezonde voeding, meer
bewegen, roken, hoge bloeddruk, te hoog cholesterol, overgewicht, diabetes mellitus en over diverse hart- en vaatziekten. U kunt deze brochures bestellen of downloaden via de website van de Hartstiching.

Digoxine

Vingerhoedskruid (Digitalis) was vroeger een belangrijke bron van digoxine. Nu komt digoxine uit de fabriek. Het belangrijkste effect van digoxine is de versterkende invloed op de pompfunctie van het hart. Het vergroot de kracht waarmee het hart zich samentrekt. Daarnaast verlaagt het tegelijkertijd het hartritme bij patiënten met een te snel ritme. Hierdoor gaat het hart rustiger en krachtiger werken. Als het hart groter en dikker is dan normaal, dan zorgt digoxine er ook voor dat het weer kleiner wordt. Het middel gebruiken we veel bij hartfalen (decompensatio cordis). Ook bij boezemfibrilleren en boezemfladderen (snelle slag van de boezem) geven we digoxine. Met name om te voorkomen dat de hartkamer het snellere ritme van de boezem gaat overnemen. Oudere mensen hebben minder digoxine nodig dan jongere mensen. Daarom moeten we van tijd tot tijd bekijken of we de dosis kunnen verminderen of dat we zelfs volledig kunnen stoppen met het gebruik van digoxine.

Bijwerkingen

Bij een te hoge dosis digoxine kunt u last krijgen van:

• verminderde eetlust
• misselijkheid
• pijn in de onderbuik
• diarree

Ook kunnen de volgende klachten voorkomen:

• vermoeidheid
• langzame of onregelmatige hartslag
• wazig zien of gekleurde ringen (halo’s) zien rond voorwerpen
• slaperigheid
• verwardheid
• rusteloosheid
• depressief gevoel

Raadpleeg uw arts als u last heeft van een van deze verschijnselen.

Digoxine-preparaten

De stofnaam is in de handel als Digoxine Lanoxin®

Nitraten

Nitraten en nitrieten verslappen de spieren van de bloedvaten. Hierdoor gaan de vaten verwijden en laten ze meer bloed door. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk. Vooral bij hartkramp (angina pectoris) gebruiken we nitraten om het zuurstofverbruik van het hart te verminderen. Door snelle verwijding van de bloedvaten krijgt het hart tijdelijk minder bloed. Dit ontlast het hart en vermindert de druk op de borst. Ook mensen met hartfalen (decompensatio cordis) die niet voldoende reageren op een behandeling met digoxine en plasmiddelen, schrijven we soms nitraten voor.

Bijwerkingen

In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

• duizeligheid
• een snelle polsslag
• blozen
• hoofdpijn
• misselijkheid
• rusteloosheid

Als u nitraatbevattende pleisters gebruikt, kan de huid pijnlijk en rood worden. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel. Heel soms komt het voor dat mensen flauwvallen kort nadat zij een nitraattablet onder de tong hebben gelegd. Het kan even schrikken zijn als u flauwvalt, maar deze bijwerking is niet ernstig. Tegenwoordig schrijven we ook vaak een spray voor, die u onder de tong kunt spuiten. Overleg met uw arts wat te doen.

Nitraten

 

Calcium-antagonisten

Calcium speelt een rol bij de samentrekking van spiercellen in de bloedvaten. Stoffen die de werking van calcium remmen, de zogenaamde calciumantagonisten, zorgen ervoor dat calcium moeilijk deze spiercellen binnen kan komen. Sommige calcium-antagonisten werken sterk op het hart en verlagen daar het hartritme en de kracht van de hartslag. Andere werken juist sterk op de spieren in de bloedvaten, wat tot verwijding van bloedvaten leidt. De calcium-antagonisten schrijven we voor bij hartkramp (angina pectoris), hoge bloeddruk en hartritmestoornissen.

Bijwerkingen

In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van de volgende bijwerkingen. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.

• obstipatie (verstopping)
• diarree
• duizeligheid
• blozen of opvliegers
• hoofdpijn
• misselijkheid
• vermoeidheid

Raadpleeg uw arts als u last krijgt van:

• ademhalingsproblemen
• huiduitslag
• opgezwollen enkels, voeten of onderbenen
• ongewone hartslag

Calcium-antagonisten

* Preparaat dat zowel een calcium-antagonist als een bètablokker bevat.
** Preparaat dat zowel een calcium-antagonist als een ACE-remmer bevat.
*** Preparaat dat zowel een calcium-antagonist als een Angiotensine II-antagonist bevat.

Anti-aritmica middelen tegen hartritme­­stoornissen

Bij hartritmestoornissen kunnen we een groot aantal verschillende medicijnen gebruiken. Een arts bepaalt voor iedereen afzonderlijk welk medicijn het meest geschikt is en in welke dosering.

Bij hartritmestoornissen kunnen we een groot aantal verschillende medicijnen gebruiken. Deze medicijnen beïnvloeden de prikkelgeleiding in het hart of de prikkelbaarheid van de hartspiercellen. Omdat er verschillende oorzaken van ritmestoornissen zijn, kunnen we geen algemeen recept voor het gebruik van medicijnen geven. Een arts bepaalt voor iedereen afzonderlijk welk medicijn het meest geschikt is en in welke dosering. Sommige van de voorgeschreven medicijnen doen meer dan alleen het hartritme reguleren. Ze werken bijvoorbeeld ook op de spiercellen in de bloedvaten en het maagdarmkanaal.

Bijwerkingen

De bijwerkingen die we hieronder noemen, verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.

• Amiodaron

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • obstipatie (verstopping)
  • hoofdpijn
  • verminderde eetlust
  • misselijkheid
  • een bittere of metaalachtige smaak

  Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

  • kortademigheid
  • koorts
  • ongevoelige of tintelende vingers of tenen
  • trillende handen
  • overgevoeligheid voor zonlicht
  • blauwgrijze verkleuring van gezicht, nek en armen

• Disopyramide

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • een droge mond of keel
  • obstipatie (verstopping)
  • wazig zien

  Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

  • moeilijk kunnen plassen
  • pijn op de borst
  • duizeligheid of flauwvallen
  • ongewone hartslag
  • kortademigheid
  • opgezwollen voeten of onderbenen
  • snelle gewichtstoename

• Fenytoïne

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • obstipatie (verstopping)
  • duizeligheid
  • slaperigheid
  • ongewoon sterke haargroei op lichaam en gezicht

  Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

  • pijnlijk of opgezwollen tandvlees
  • verwardheid
  • ongecontroleerde oogbewegingen
  • opgezette klieren in nek of oksels
  • stemmingsveranderingen
  • huiduitslag of jeuk
  • gebrabbel of gestotter
  • trillen of beven

• Flecaïnide

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • wazig zien
  • het zien van puntjes
  • duizeligheid

  Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

  • pijn op de borst
  • onregelmatige hartslag
  • kortademigheid
  • opgezwollen voeten of onderbenen
  • trillen of beven

• Kinidine

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • een bittere smaak
  • diarree
  • huiduitslag met jeuk
  • verminderde eetlust
  • misselijkheid
  • maagpijn

  Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

  • slecht gaan zien
  • duizeligheid
  • flauwvallen
  • ernstige hoofdpijn
  • oorsuizingen of gehoorverlies
  • problemen met ademhalen

• Propafenon

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • een bittere of metaalachtige smaak
  • duizeligheid
  • droge mond
  • hoofdpijn
  • misselijkheid
  • huiduitslag

  Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

  • een onregelmatige hartslag
  • pijn op de borst
  • kortademigheid
  • opgezwollen voeten of onderbenen

• Overzicht van anti-aritmica

  Anti-aritmica

  Stofnaam	In de handel als
  Amiodaron	Amiodaron; Cordarone®
  Disopyramide	Disopyramide;Ritmoforine® Fenytoïne Diphantoïne®; Fenytoïnenatrium; Epanutin®; Diphantoïne Z®
  Flecaïnide	Tambocor®
  Kinidine	Kinidine
  Propafenon	Rytmonorm®; Propafenon

  
  Twee calcium-antagonisten werken ook anti-aritmisch:

  Diltiazem	Diltiazem Tabletten; Tildiem®
  Verapamil	Isoptin®, Verapamil HCL; Tarka®; Verapamilum

  
  Een bètablokker met een anti-aritmische werking:

  Sotalol

  Sotacor®; Sotalol HCL

  
  * Dit preparaat bevat ook een ACE-remmer

Bètablokkers

Bètablokkers blokkeren de werking van de zogeheten bèta-adrenerge receptoren. Deze bèta-receptoren zitten voornamelijk op de cellen van het hart en in de bloedvaatjes in spieren, longen en baarmoeder. Door het blokkeren van deze bèta-receptoren kunnen de stresshormonen, waaronder adrenaline, hun werk niet meer doen. Hierdoor wordt het hartritme verlaagd en de pompkracht en de hoeveelheid bloed die het hart per minuut het lichaam inpompt verminderd. Bètablokkers gebruiken we daarnaast veel na een hartinfarct, bij hartkramp (angina pectoris), bij hoge bloeddruk en bij sommige hartritmestoornissen.

Bijwerkingen

In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van de volgende bijwerkingen. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.

• duizeligheid
• lichte slaperigheid
• koude handen en voeten
• onrustige slaap
• vermoeidheid
• minder zin in seks

Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

• kortademigheid
• flauwvallen
• verwardheid
• hallucinaties
• nachtmerries
• huiduitslag
• ongewoon langzame hartslag
• opgezwollen enkels, voeten of onderbenen

Bètablokkers

 
* Preparaten die behalve een bètablokker ook een plasmiddel bevatten.
 

Plasmiddelen diuretica

Door het gebruik van plasmiddelen verliest u extra vocht. Plasmiddelen werken in de nieren. Door het extra vochtverlies via de urine raakt het bloedvatensysteem minder ‘gevuld’. Daardoor daalt de bloeddruk. Bovendien wordt het hart enigszins ontlast, omdat het minder bloed hoeft rond te pompen.

Er zijn verschillende soorten plasmiddelen: zwakwerkende plasmiddelen (thiaziden), sterkwerkende plasmiddelen en kaliumsparende plasmiddelen. Zwakwerkende plasmiddelen gebruiken we bij hoge bloeddruk en chronisch hartfalen (decompensatio cordis). Sterkwerkende plasmiddelen werken sneller en krachtiger en worden daarom vaak gedurende een kortere periode gebruikt. Kaliumsparende plasmiddelen gebruiken we wanneer een te laag kaliumgehalte in het lichaam dreigt te ontstaan. Deze worden vrijwel altijd gecombineerd met een ander plasmiddel.

• Zwakwerkende plasmiddelen (thiaziden)

  Bijwerkingen

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van de volgende bijwerkingen. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.

  • duizeligheid
  • verminderde eetlust
  • maagpijn
  • diarree
  • minder zin in seks

  Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

  • pjnlijk of moeilijk plassen
  • teerachtige ontlasting
  • bloed in urine of ontlasting
  • koorts of koude rillingen
  • gewrichtspijn
  • pijn onder in de rug of in de zij
  • huiduitslag
  • ernstige maagpijn met misselijkheid en braken
  • ongewone bloeding of blauwe plekken
  • gele ogen of huid
  • spierkramp

  Zwakwerkende plasmiddelen

  Stofnaam	In de handel als
  Chloortalidon	Atenolol / Chloortalidon***; Chloortalidon; Tenoretic®***
  Chloorthiazide	Chloorthiazide
  Epitizide	Dyta-Urese®*; Epitizide*; Triamtereen / Epitizide*
  Hydrochloorthiazide	Hydrochloorthiazide Acuzide®**; Atacand Plus®; Captopril / Hydrochloorthiazide**; CoAprovel®****; Co-Diovan®****; Co-Renitec®**; Cozaar Plus®****; Diurace®**; Dytenzide®*; Emcoretic®***; Hydrochloorthiazide / Amiloride*; Hyzaar®****; Fortzaar®****; Kinzalkomb®****; Micardis Plus®****; Olmetec HCTZ®****; Rasilez HCT®*****; Hydrochloorthiazide Renitec Plus®**; Selokomb®***; Teveten Plus®****,Triamtereen / Hydrochloorthiazide*; Tritazide**; Zestoretic®**
  Indapamide	Fludex®; Indapamide

  
  * Preparaten die behalve een plasmiddel uit deze groep ook een plasmiddel uit een
  andere groep bevatten.
  ** Preparaten die behalve een plasmiddel ook een ACE-remmer bevatten.
  *** Preparaten die behalve een plasmiddel ook een bètablokker bevatten.
  **** Preparaten die behalve een plasmiddel ook een Angiotensine II-remmer bevatten.
  *****Preparaten die behalve een plasmiddel ook een renineremmer bevatten.

• Sterkwerkende plasmiddelen

  Bijwerkingen

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van de volgende bijwerkingen. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.

  • duizeligheid
  • hoofdpijn
  • buikpijn

  Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

  • teerachtige ontlasting
  • bloed in urine of ontlasting
  • koorts of koude rillingen
  • gewrichtspijn
  • pijn onder in de rug of in de zij
  • pijnlijk of moeilijk plassen
  • oorsuizingen of gehoorverlies
  • huiduitslag
  • ernstige maagpijn met misselijkheid en braken
  • ongewone bloedingen of blauwe plekken
  • gele ogen of huid
  • spierkramp

  Sterkwerkende plasmiddelen

  Stofnaam	In de handel als
  Bumetanide	Burinex®; Bumetanide
  Furosemide	Furosemide; Lasiletten®; Lasix®

• Kaliumsparende plasmiddelen

  Bijwerkingen

  Kaliumsparende plasmiddelen of ‘kaliumspaarders’ voorkomen dat het kaliumgehalte in het bloed te laag wordt. Dat is bijvoorbeeld ongewenst als u ook digoxine slikt. Bij een te lage kaliumspiegel is de kans op bijwerkingen van digoxine namelijk groter.
  
  Bijwerkingen:
  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • misselijkheid
  • buikkrampen
  • diarree
  • hoofdpijn

  Canrenoïnezuur en spironolacton remmen het hormoon aldosteron. Bij vrouwen kan dit pijnlijke borsten, verlaging van de stem, snellere haargroei, onregelmatige menstruatie en zweten veroorzaken. Bij mannen kan dit vergrote borsten en impotentie tot gevolg hebben. Deze verschijnselen verdwijnen meestal als uw lichaam aan het geneesmiddel gewend raakt.
  
  Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

  • huiduitslag of jeuk
  • koorts of koude rillingen
  • pijn onder in de rug of in de zij
  • pijnlijk of moeilijk plassen

  Gebruikt u triamtereen? Dan kunt u last krijgen van:

  • teerachtige ontlasting
  • bloed in urine of ontlasting
  • een branderig gevoel in de tong
  • kapotte mondhoeken
  • kleine rode vlekjes op de huid
  • ongewone bloedingen
  • blauwe plekken

  Raadpleeg uw arts als één van deze bijwerkingen optreedt.

  Kaliumsparende plasmiddelen

  Stofnaam	In de handel als
  Amiloride	Hydrochloorthiazide / Amiloride*
  Spironolacton	Spironolacton
  Triamtereen	Dyta-Urese®*; Dytenzide®*; Hydrochloorthiazide / Triamtereen; Triamtereen; Triamtereen / Epitizide*; Triamtereen / Hydrochloorthiazide*

  
  * Preparaten die behalve een plasmiddel uit deze groep ook een plasmiddel uit een andere groep bevatten.

Antistollings­middelen

Antistollingsmiddelen onderdrukken de stollingsmechanismen in het bloed, zodat minder gemakkelijk bloedpropjes ontstaan. We gebruiken ze na een hartinfarct en bij bepaalde vormen van hartkramp.

De naam bloedverdunners klopt eigenlijk niet, want deze middelen verdunnen het bloed niet. Wel zorgen de antistollingsmiddelen of anti-coagulantia (letterlijk: anti-klontermiddelen) ervoor dat het bloed minder snel stolt. Ze onderdrukken de stollingsmechanismen in het bloed, zodat minder gemakkelijk bloedpropjes ontstaan. De antistollingsmiddelen gebruiken we na een hartinfarct om te voorkomen dat nieuwe afsluitingen ontstaan en bij bepaalde vormen van hartkramp (instabiele angina pectoris). Ook bij boezemfibrilleren schrijven we ze voor om te voorkomen dat er bloedpropjes ontstaan die in de hersenen terecht kunnen komen. Ook na chirurgische ingrepen aan de bloedvaten en bij bepaalde vormen van vaatziekten kan de arts antistollingsmiddelen voorschrijven. Buiten het ziekenhuis worden alleen de zogenaamde coumarines gebruikt. Het duurt even voor het effect van deze medicijnen merkbaar wordt. Als u stopt met de medicijnen duurt het een paar dagen tot weken voordat ze uitgewerkt zijn.

Bijwerkingen

Als u coumarines gebruikt, staat u onder regelmatige controle van de Trombosedienst. Neem contact op met deze dienst of met uw huisarts als u last krijgt van onverklaarbare blauwe plekken of ongewone bloedingen. Bijvoorbeeld:

• een bloedneus
• een wond die blijft bloeden
• hevige of onverwachte menstruatie
• bloed in de urine of de ontlasting
• ophoesten of uitbraken van bloed of iets dat er uit ziet als koffiedik

Soms komen de volgende klachten voor:

• verstopping
• teerachtige ontlasting
• buikpijn
• maagpijn
• misselijkheid
• huiduitslag 

De werking van coumarines kan worden versterkt door alcohol en door een aantal geneesmiddelen. De Trombosedienst heeft daarover meer informatie.

Antistollingsmiddelen

Plaatjesremmers

De plaatjesremmers zorgen ervoor dat de bloedplaatjes (trombocyten), die verantwoordelijk zijn voor het klonteren van bloed, minder goed werken. De bloedplaatjes kunnen niet goed meer samenklonteren of aan de wand van de bloedvaten hechten Hierdoor treedt minder snel ongewenste stolling op in de vorm van trombose of embolie. De plaatjesremmers schrijven we voor na een hartinfarct om de kans op een tweede hartinfarct te verkleinen. Ook na een herseninfarct (beroerte) schrijven we deze middelen voor. Bij bepaalde vormen van hartkramp (instabiele angina pectoris) en bij boezemfibrilleren gebruiken we soms plaatjesremmers. In Nederland gebruiken we o.a. acetylsalicylzuur (Aspirine®) en carbasalaatcalcium (Ascal®) als plaatjesremmers. Carbasalaatcalcium is een vorm van acetylsalicylzuur die beter in water oplost en daarom minder bijwerkingen geeft.

Bijwerkingen

Er is slechts een kleine hoeveelheid acetylsalicylzuur of carbasalaatcalcium nodig om de klontering van bloedplaatjes te remmen. Daarom komen bijwerkingen weinig voor. Soms kunt u last krijgen van buikpijn of maagpijn, brandend maagzuur of misselijkheid op. Bij astmapatiënten kan benauwdheid voorkomen. Neem dan contact op met uw huisarts.

Plaatjesremmers

Bloedvet­verlagende middelen

Om een te hoog gehalte aan bloedvetten (cholesterol en triglyceriden) te verlagen, kunnen we bloedvetverlagende medicijnen gebruiken. Deze medicijnen schrijven we meestal pas voor wanneer aanpassing van de voeding na drie maanden onvoldoende effect heeft. Ook kunnen we ze voorschrijven als er meerdere risicofactoren voor hart- en vaatziekten aanwezig zijn.

Mensen met hart- of vaatziekten, diabetes mellitus of een erfelijke aanleg voor een hoog cholesterolgehalte (familiaire hypercholesterolemie) krijgen vrijwel altijd bloedvetverlagende medicijnen voorgeschreven.

Er zijn verschillende soorten bloedvetverlagende middelen. De eerste keuze zijn cholesterolsyntheseremmers (statines), die de aanmaak van cholesterol in de lever remmen. Wanneer u deze medicijnen niet verdraagt, kunnen we galzuurbindende harsen voorschrijven. Deze verlagen het cholesterolgehalte in het bloed indirect.

Fibraten schrijven we voor wanneer naast een verhoogd cholesterolgehalte ook het triglyceridengehalte verhoogd is. Nicotinezuurderivaten verhogen het HDL-cholesterol. Ezetimibe schrijven we vooral voor aan patiënten met een sterk verhoogd LDL-cholesterolgehalte dat met andere cholesterolverlagende medicijnen onvoldoende daalt.

Bijwerkingen

Bijwerkingen die we hieronder noemen, verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.

• Cholesterolabsorptieremmers

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • misselijkheid
  • buikpijn
  • verstopping
  • winderigheid
  • diarree

  Neem contact op met uw arts bij:

  • huiduitslag
  • jeuk
  • zwelling van gezicht, lippen, mond, tong of keel
  • spierpijn
  • spierzwakte
  • spierkramp
  • gewrichtspijn

• Cholesterolsyntheseremmers

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • obstipatie (verstopping)
  • diarree
  • brandend maagzuur
  • duizeligheid
  • hoofdpijn
  • misselijkheid of huiduitslag

  Neem contact op met uw arts bij:

  • koorts
  • spierkrampen
  • ongewone vermoeidheid
  • zwakheid
  • als u pravastatine gebruikt ook bij wazig zien

• Fibraten

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • diarree
  • winderigheid
  • brandend maagzuur
  • misselijkheid
  • buikpijn

  Neem contact op met uw arts bij:

  • koorts of koude rillingen
  • pijn op de borst, rug of zij
  • onregelmatige hartslag
  • kortademigheid
  • hoest of heesheid

• Galzuurbindende harsen

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • oprispingen (boeren)
  • opgeblazen gevoel
  • verstopping
  • diarree
  • duizeligheid
  • hoofdpijn
  • misselijkheid
  • braken
  • maagpijn

  Neem contact op met uw arts bij:

  • zwarte teerachtige ontlasting
  • hevige maagpijn
  • plotseling gewichtsverlies
  • huiduitslag
  • irritatie van de tong en het gebied rond de anus

• Nicotinezuurderivaten

  In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van:

  • een rode huid
  • blozen
  • hoofdpijn
  • misselijkheid
  • buikpijn

  Neem contact op met uw arts bij:

  • huiduitslag
  • jeuk
  • plotselinge kortademigheid
  • plaatselijke zwelling van keel, lippen of gezicht

• Omega-3-vetzuurpreparaten

  Deze middelen worden gemaakt uit visolie. Zure oprispingen, met de geur of smaak van vis, komen bijna nooit voor. Ook de volgende maagdarmklachten komen bijna nooit voor:

  • misselijkheid
  • braken
  • een opgeblazen gevoel
  • winderigheid
  • obstipatie of juist diarree

  U kunt deze klachten verminderen door het middel bij het eten in te nemen. 
  
  De volgende klachten komen ook bijna nooit voor:

  • huiduitslag en acne
  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • verandering van smaak
  • een droge neus

  Neem contact op met uw arts als u teveel last heeft van één van deze bijwerkingen.
  
  Leveraandoeningen komen ook zelden voor. U kunt dit merken aan een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid. Waarschuw dan uw arts.

• Overzicht van bloedvetverlagende middelen

  Cholesterolsyntheseremmers

  Stofnaam	In de handel als
  Atorvastatine	Lipitor®
  Fluvastatine	Lescol®
  Pravastatine	Selektine®
  Rosuvastatine	Crestor®
  Simvastatine	Zocor®

  
  Galzuurbindende harsen

  Colestyramine

  Questran®; Questran-A®

   
  Fibraten

  Bezafibraat	Bezalip®
  Ciprofibraat	Modalim®; Hyperlipen®
  Gemfibrozil	Lopid®

   
  Nicotinezuurderivaten

  Acipimox	Nedios®; Olbetam®
  Nicotinezuur	Niaspan®
  Xantinolnicotinaat	Complamin®

   
  Cholesterolabsorptieremmers

  Ezetimibe

  Ezetrol®

  
  Omega-3-vetzuurpreparaten

  Omega-3-vetzuren

  Omacor®

  
  Combinatieproduct

  Ezetimibe / Simvastatine

  Inegy®

Ivabradine

Als bètablokkers bij angina pectoris niet werken of als u deze niet mag gebruiken, dan kan de arts ivabradine voorschrijven. Soms schrijven we ivabradine naast een bètablokker voor.
Ivabradine vertraagt de hartslag. Hierdoor heeft het hart minder zuurstof nodig wat de kans op een aanval van angina pectoris vermindert.

Bijwerkingen

De belangrijkste bijwerkingen van ivabradine zijn:

• plotseling oplichtende heldere vlekken in het gezichtsveld
• wazig zien
• trage hartslag
• hoofdpijn
• duizeligheid

Overige bijwerkingen vindt u in de bijsluiter. Mocht u last krijgen van kortademigheid of als u na enkele dagen nog steeds maagdarmklachten heeft, neem dan contact op met uw arts.