Behandeling Nierslagadervernauwing

Voorbereiden op de behandeling

Opname

Voorafgaand aan de behandeling wordt u opgenomen op de verpleegafdeling. Het is de bedoeling dat u 6 uur voor het onderzoek nuchter bent. Nuchter betekent: niet eten en niet roken. Tot 2 uur vóór het onderzoek mag u nog wel heldere vloeistoffen drinken (koffie en thee zonder melk, sap zonder pulp, water en aanmaaklimonade).

Contrastmiddel

Tijdens de behandeling maken we gebruik van contrastmiddel. Het is mogelijk dat u in het verleden een allergische reactie op contrastmiddel heeft gehad. We vragen u een dergelijke allergie bij ons te melden. Met de juiste voorbereiding kunnen we een allergische reactie namelijk voorkomen

Het contrastmiddel wordt door de nieren uitgescheiden. Een zeldzame bijwerking van dit contrastmiddel is het optreden van nierschade. Het risico op het ontstaan van nierschade is vooral aanwezig bij patiënten met reeds verminderde nierfunctie en bij mensen die weinig drinken. Daarom wordt voorafgaand aan de behandeling de nierfunctie gecontroleerd. Ook kan goed drinken voor- en na het onderzoek helpen om nierschade te voorkomen. Het advies is om 2 liter per dag te drinken en voldoende zout te gebruiken (bijvoorbeeld door het drinken van een extra kop bouillon) op de dag voorafgaand aan het onderzoek en tot 24 uur na het onderzoek. Indien u een vochtbeperking heeft of plotselinge veranderingen in uw gezondheidstoestand heeft die leiden tot veel vochtverlies (ernstige diarree, braken, hoge koorts) dient u contact op te nemen met uw behandelend arts of de afdeling Radiologie en Nucleaire geneeskunde.

Zwangerschap

Als u zwanger bent (of de mogelijkheid bestaat dat u zwanger bent), dient u dit tijdig door te geven aan uw arts. Tijdens het onderzoek maken we gebruik van röntgenstraling en contrastmiddel. Dit kan schadelijk zijn voor uw ongeboren kind. In overleg met u besluiten we of een onderzoek/behandeling kan wachten tot na de zwangerschap.

Tijdens de behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd op de interventieradiologie en vindt plaats onder plaatselijke verdoving in de lies. Via het verdoofde gebied plaatst de interventieradioloog een toegangsbuisje (sheath) in de liesslagader. Via dit toegangsbuisje wordt een katheter ingebracht tot voorbij de vernauwing. Om de vernauwing in beeld te brengen maken we gebruik van contrastmiddel. Dit contrastmiddel geeft een warm en soms prikkelend gevoel bij het behandelend gebied. Dit trekt weer snel weg. Via de katheter kan de vernauwing worden behandeld. Dit kan bijvoorbeeld door ter plaatse een ballonnetje op te blazen of door het plaatsen van een stent die de vaatwand extra ondersteunt. Het doel van de behandeling van een nierslagadervernauwing is het verbeteren van de doorbloeding van de nier. Hierdoor verbetert de nierfunctie en gaat de bloeddruk omlaag.

Na de behandeling

Als de behandeling klaar is, wordt de lies gesloten met een inwendige hechting. Daarna gaat u terug naar de verpleegafdeling. U moet nog vier uur platte bedrust houden zodat de hechting in de lies goed blijft zitten. Op de verpleegafdeling worden er nog enkele controles bij u gedaan.

Risico's en complicaties

De specifieke complicaties van de verschillende behandelingen wordt met u op de poli besproken. Mogelijke complicaties zijn:

• Ontsteking van de aanprikplek
• Bloeding van de aanprikplek
• Inwendige bloeding
• Trombose van de nierarterie

Na de behandeling wordt u goed in de gaten gehouden om de kans op complicaties te verminderen.

Verhinderd?

Uw behandelend arts vraagt uw onderzoek aan. U ontvangt een oproep. Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent, omdat anders het onderzoek niet kan doorgaan. Als u op de afgesproken tijd verhinderd bent, neem dan zo snel mogelijk contact op met de afdeling Radiologie. We maken dan, als dat mogelijk is, meteen een nieuwe afspraak.

Contact

Afdeling Radiologie

(024) 361 45 29