Urethraplastiek in twee operaties

Eerste fase

Na de operatie van de eerste fase heeft u een blaaskatheter die in de blaas ligt. Deze komt via een incisie in het perineum (ruimte tussen scrotum en anus) naar buiten. Hierdoor wordt de urine afgevoerd zonder dat het opengelegde operatiegebied belast wordt. De wond ligt open. De wond is wel verbonden op de operatiekamer. Daarnaast is de binnenkant van uw wang, de onderkant van uw tong of de penishuid waar het slijmvlies is gestript pijnlijk of gevoelig door de daar gemaakte schaafwond.

De eerste dagen na de operatie blijft u veelal in bed rusten om het operatiegebied te ontlasten. U kunt wel met behulp van een rolstoel naar het toilet of de badkamer. Na enkele dagen kunt u in overleg met de behandelend arts en verpleegkundige meer gaan bewegen.
Naar huisAls u zich goed voelt, de pijn onder controle is en u weer mobiel bent, mag u naar huis. Dit is meestal na ongeveer 3 tot 4 dagen. De blaaskatheter in het perineum blijft zitten tot de tweede fase. De verpleegkundige van de afdeling legt u de verzorging hiervan uit. Ook geeft hij of zij uitleg over de verzorging van de wond. De behandelend arts spreekt met u af wanneer de tweede fase plaatsvindt. Dit is meestal ongeveer 3 maanden later.

Tweede fase

Na de operatie heeft u weer een blaaskatheter. Deze ligt in uw blaas en komt via het uiteinde van uw plasbuis naar buiten. Dit beschermt de opnieuw dichtgemaakte plasbuis. Ook nu blijft u veelal in bed rusten om het operatiegebied te ontlasten. U kunt wel met behulp van een rolstoel naar het toilet of de badkamer. Na enkele dagen kunt u in overleg met de behandelend arts het mobiliseren uitbreiden.Naar huisAls alles goed gaat kunt u na enkele dagen naar huis. De blaaskatheter moet ongeveer 10 dagen blijven zitten. U gaat dus weer met een blaaskatheter naar huis. Bij ontslag maken we een afspraak wanneer u terugkomt op de afdeling om de blaaskatheter uit te halen. Als het plassen hierna op de natuurlijke manier goed gaat en er niet teveel urine in de blaas achterblijft, mag u daarna naar huis.

De wond in uw plasbuis moet na elke operatie thuis nog verder genezen. Dit duurt zeker 6 weken.
Patientenzorg Behandelingen Opheffen vernauwing plasbuis

Over een vernauwing van de plasbuis

Als uw plasbuis (urethra) vernauwd is, dan kan dit het gevolg zijn van littekenweefsel. Door de vernauwing is de urinestraal minder krachtig. Er kan urine in de blaas achterblijven, waardoor de kans op een blaasontsteking groter is.

Contact

Polikliniek Urologie

bereikbaar tussen 8.00 -17.00 uur (volg het keuzemenu)
(024) 361 38 03

De behandeling

De operatie heeft als doel de vernauwing in uw plasbuis op te heffen. De operatie gebeurt onder algehele of plaatselijke anesthesie (verdoving). Er zijn verschillende technieken.

  • Bij Sachse of Otis brengen we een scoop bij u in de plasbuis en snijden we met een mesje de vernauwing in. De operatie duur 30 minuten tot 1 uur.

    lees meer


    Sachse of Otis

    Bij Sachse of Otis brengen we een scoop bij u in de plasbuis en snijden we met een mesje de vernauwing in.
    • Bij een Sachse is het instrument een hol buisje, waaruit bij de vernauwing een mesje te voorschijn komt en de vernauwing insnijdt.
    • Bij een Otis-operatie wordt de plasbuisvernauwing voor zover mogelijk opgerekt en snijdt het mesje daarna een of enkele millimeters in de vernauwing.
    Uw behandelend arts bespreekt met u de voor- en nadelen en bepaalt samen met u welke techniek gebruikt kan worden.

    De operatie

    De verpleegkundige brengt u naar de operatiekamer. Daar krijgt u de anesthesie of ruggenprik. De operatie zelf duurt ongeveer 30 minuten tot 1 uur.

  • Urethraplastiek

    Soms kunnen we de vernauwing opereren via de plasbuis zelf, volgens de procedure Sachse of Otis. Als dit niet mogelijk is, gebruiken we de procedure urethraplastiek. Bij de urethraplastiek legt de uroloog de plasbuis open en verwijdert meestal het gedeelte van de plasbuis waar de vernauwing zit. Hierna hecht hij of zij de uiteinden van de plasbuis weer aan elkaar vast.

    De operatie

    Als de vernauwing lang is of aan het uiteinde van de penis zit, dan kunnen we de uiteinden van de plasbuis niet direct aan elkaar hechten. Dat zou voor een verkorting van uw penis zorgen. Om dat te voorkomen vervangen we een gedeelte van de verwijderde pasbuis. De uroloog opent uw plasbuis en bevestigt een stripje slijmvlies op de plek van het vernauwde gedeelte. Dit vervangende slijmvlies neemt hij of zij weg uit de binnenzijde van uw penis, wang of van de onderzijde van uw tong. Op deze manier vervangt de arts met lichaamseigen weefsel het weggenomen vernauwde stuk plasbuis (plastiek).

    Deze vervangingsoperatie vindt plaats door middel van 1 of 2 operaties. Als het in 1 keer gebeurt, sluit de uroloog direct uw plasbuis. Als de procedure moeilijk is, dan sluit de arts uw plasbuis nog niet direct. Het nieuw geplaatste weefsel moet dan eerst genezen. Dan komt u ongeveer 3 maanden na de 1e fase terug naar het ziekenhuis. De uroloog sluit dan uw plasbuis en huid door een operatie. Hierna is de vernauwing van de plasbuis opgeheven.
     

Na de behandeling

  • Als de katheter verwijderd is, kan het enkele uren duren voordat u moet plassen. De eerste keren dat u plast, kunt u een branderig gevoel hebben.

    lees meer


    Sachse of otis

    De uroloog bespreekt wanneer de katheter verwijdert kan worden. Meestal is dit de volgende dag. Als de katheter verwijderd is, kan het enkele uren duren voordat u moet plassen. De urine vangt u op in een urinaal of po. Zo kan de verpleegkundige de kleur en hoeveelheid bekijken. Als u voldoende drinkt, wordt de urine steeds lichter van kleur. De eerste keren dat u plast, kunt u een branderig gevoel hebben. Soms verliest u nog wat bloed bij de urine. Schrik hier niet van. Als u rust neemt en veel drinkt verdwijnt dit snel.

    Naar huis

    De verpleegkundige scant uw blaas na het plassen om te kijken of er geen urine achterblijft in de blaas. Als dit 2 keer goed is, mag u naar huis. Soms houdt de zwelling van het operatiegebied wat langer aan. Hierdoor kan het goed uitplassen nog niet lukken. In dat geval leren we u om tijdelijk zelf met een slangetje de blaas te legen (katheteriseren). Als dit goed gaat, mag u naar huis. U krijgt dan een afspraakkaart mee voor een bezoek aan de polikliniek.

  • Urethraplastiek in één operatie

    De eerste dagen blijft u veel in bed rusten om het operatiegebied te ontlasten. U kunt wel met behulp van een rolstoel naar het toilet of de badkamer. Na 1 of enkele dagen kunt u in overleg met de behandelend arts uw beweging uitbreiden. U kunt dan meer uit bed komen, op een stoel zitten en korte afstanden lopen.

    Naar huis

    Als u zich goed voelt, de pijn onder controle is, u weer mobiel bent en de urine voldoende en helder is, mag u naar huis. Bij pijnklachten kunt u paracetamol innemen. Ook is het verstandig voldoende rust te nemen. De eerste tijd blijft de blaaskatheter in uw blaas zitten om het operatiegebied te ontlasten. De verpleegkundige van de afdeling legt u uit hoe u de katheter verzorgt en hoe u met opvangzakken omgaat. Hij of zij zorgt ook voor voldoende voorraad. De behandelend arts spreekt met u af wanneer u op de afdeling terug komt om de katheter te laten verwijderen. Als alles goed is kunt u hierna weer op de natuurlijke wijze plassen.

    De wond in uw plasbuis moet na elke operatie thuis nog verder genezen. Dit duurt zeker 6 weken.
     

Adviezen na de operatie

  • Drink ongeveer 2 liter per dag.
  • Plas op tijd.
  • Span u niet teveel in.
  • Fiets niet.
  • Gebruik alcohol alleen in beperkte mate.
  • Heb de eerste 2 weken na de operatie (sachse of otis) geen geslachts-gemeenschap.

Na een urologische operatie

U heeft in het Radboudumc een urologische operatie ondergaan waarbij een snede in de buik of in de zijkant van uw buik is gemaakt. Zodra het medische verantwoord is, mag u naar huis. Thuis herstelt u sneller en beter dan in het ziekenhuis omdat de kans op infecties minder groot is.

lees meer

Na een urologische operatie

U heeft in het Radboudumc een urologische operatie ondergaan waarbij een snede in de buik of in de zijkant van uw buik is gemaakt. Zodra het medisch verantwoord is, mag u naar huis. Thuis herstelt u sneller en beter dan in het ziekenhuis omdat de kans op infecties minder groot is.

De eerste periode

Als u uit het ziekenhuis komt, moet u het een tijd rustig aan doen. Ook al gaat het goed, dan nog kunt u niet meteen alles weer doen. Verdeel wat u wilt doen over de dag en rust tussendoor genoeg. Heeft u pijn of bent u moe? Dan heeft u meestal te veel gedaan. Om de wond goed te laten genezen, is het belangrijk dat u genoeg eet en drinkt. Varieer uw voeding. Volg meteen na de operatie géén calorie-arm dieet. U heeft energie nodig om beter te kunnen worden. De hechtingen lossen meestal vanzelf op. Moeten ze worden verwijderd? Dan kan de huisarts of een arts in het ziekenhuis dit zweven tot tien dagen na de operatie doen. Kiest u voor het ziekenhuis? Dan maken we hiervoor wanneer u na de operatie weer naar huis mag een afspraak.

Beweging en sport

Tillen, bukken, rekken en strekken geeft druk op de wond(en). Doe dat de eerste zes weken niet. Moet u tillen? Zet dan allebei uw voeten goed op de grond, ga goed door uw knieën, houdt uw rug recht en ondersteunt de operatiewond zoveel mogelijk. Moet u hoesten of persen? Druk dan met uw handen of een kussentje een beetje tegen de wond. In de eerste zes weken na de operatie mag u alleen lichte sporten doen, zoals wandelen. Twijfelt u of u een sport mag doen, vraag het uw arts.

Werk

U kunt licht huishoudelijk werk doen. Het hangt af van uw werk wanneer u daarmee weer kunt beginnen. Meestal kunt u na ongeveer vier tot zes weken voorzichtig beginnen. Begin een paar uur per dag en neem genoeg pauze. Heeft u zwaar lichamelijk werk? Wacht dan langer voordat u begint met werken.

Autorijden

Afhankelijk van de bepalingen van uw verzekering mag u na een laparoscopische/kijkoperatie (kleine sneetjes) na 2 weken weer autorijden. Na een grote buik operatie (grote snede) mag u afhankelijk van de bepalingen na 4 weken weer autorijden. Heeft u een operatie in het bekken gehad? Rij dan in het begin niet langer dan een uur auto. 

In bad gaan

De eerste 2 weken na de operatie mag u thuis gewoon douchen. Als alle wondjes dicht zijn mag u 2 weken na de operatie weer in bad, zwemmen of de sauna bezoeken. 

Problemen

Na elke operatie kunnen er problemen komen. Operatienaden kunnen lekken of u kunt infecties krijgen. Neem contact op met uw arts als u thuis:

  • ernstige buikpijn of pijn in uw zij heeft
  • een bolle of gespannen buik heeft
  • misselijk bent of moet overgeven
  • meer dan 38 graden Celsius koorts heeft
  • bloed verliest
  • een rode wond heeft of er pus uit komt
  • niet kunt plassen

De langere termijn

Als het herstel goed gaat en u zich goed voelt kunt u na ongeveer 6 weken voorzichtig weer dingen gaan doen. Begin rustig en bouw het langzaam op. Neem genoeg rust en luister naar uw lichaam. Uw lichaam heeft zeker een paar maanden nodig om helemaal te herstellen. Na een operatie met een volledige verdoving kunt u zich ziek voelen. Het kan wel een half jaar duren voordat uw conditie weer is zoals voor de operatie.

Verwerking

Een (buik)operatie kan zwaar zijn voor uw lichaam, maar kan ook emotioneel zwaar zijn. Sommige patiënten vinden een litteken niet mooi. Anderen voelen zich niet meer compleet, omdat ze een orgaan missen. Ontken deze gevoelens niet en stop ze niet weg. Probeer over uw gevoelens te praten met uw partner of andere mensen die u vertrouwd. Zij kunnen u steunen. U kunt er ook over praten met uw (huis)arts.

Seks

Als u geestelijk en lichamelijk genoeg bent hersteld van de operatie kunt u weer seks hebben. Door de operatie kunnen zenuwen zijn geraakt. Dit kan invloed hebben op uw seksleven. Bespreek dit met uw arts. Probeer rustig uit wat u fijn vindt en wat kan. Bespreek uw verwachtingen en waar u onzeker over bent met uw partner. U kunt ook over uw ervaringen praten met uw (huis)arts.


Behandeling Anesthesie

Als u naar het Radboudumc komt voor een operatie dan krijgt u te maken met anesthesie (verdoving of narcose). Ook voor andere ingrepen, zoals een behandeling of onderzoek, is anesthesie soms nodig. Anesthesie zorgt ervoor dat u tijdens de behandeling geen pijn heeft.

lees meer

Naar uw afspraak bij Urologie

Ingang: Hoofdingang
Route: 725

bekijk route

Naar uw afspraak bij Urologie

Bezoekadres

Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen

Routebeschrijving

Reis naar Geert Grooteplein Zuid 10
Ga naar binnen bij: Hoofdingang
Volg route 725

Uw opname bij het Radboudumc

Wordt u binnenkort opgenomen op een van onze verpleegafdelingen? Of bent u met spoed bij ons opgenomen? Dan komt er veel op u af. Hier vindt u informatie over het voorbereiden op een opname, de opnamedag, uw verblijf en uw ontslag.

lees meer

Contact opnemen

Neem contact met ons op als u last krijgt van onderstaande klachten:

  • Koorts boven 38,5º C.
  • Erg rode of pussende wond.
  • Aanhoudende ernstige pijn in het operatiegebied.
  • Te weinig of te bloederige urineproductie wat niet overgaat bij voldoende drinken.